L型细菌败血症2例报告

近年来,随着抗生素的广泛应用,缺壁菌(L型细菌)败血症有增多趋势。此型细菌引起的败血症,中毒症状轻,病情反复性强,经久不愈,易导致误诊,以致延误治疗。近2年,我们先后收治2例,现报告如下。 例1,男,10岁。因反复发烧半年,加重5天入院。病儿近半年来,不明诱因的反复出现发烧,体温高达40℃,不伴寒战、抽风、多汗,亦无恶心、呕吐、腹泻、咳嗽气喘及尿频、尿急、尿痛现象,无骨及关节疼痛症状。病后精神尚好,食欲略差。经用青霉素、庆大霉素、地塞米松及退热剂治疗3—5天,体温降至正常,稳定后停止治疗。间隔12—15天再度出现发热,症状同上述。如此反复发热、反复治疗达半年之久。近5天来,再度出现发热,体温39.5—10℃,精神尚好,无咳嗽、气喘、     

外伤骨折合并脂肪栓塞综合征抢救成功的护理体会

脂肪栓塞综合征指严重创伤，尤其是骨盆长骨骨折后，骨髓腔内脂肪滴在创伤血肿张力的挤压下从破裂的静脉窦进入血循环而造成的肺、脑、皮肤的血管栓塞。出现以呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要的临床综合征，脂肪栓塞发病率在长骨骨折时为0．5％～2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％，此病的早期诊断与及时治疗非常重要，早期的预防、密切的观察、精心的护理也缺一不可。本文重点介绍了自1997年以来我院成功救治5例外伤骨折合并脂肪栓塞综合征的护理体会，现报告如下。     

浅析同种异体骨移植骨折患者的术后护理

目的 探讨同种异体骨移植骨折患者的术后护理.方法 对我院骨科2006年1月至2011年12月收治骨折患者120例,在骨折治疗中应用同种异体骨移植.结果 本组120例经6~18个月随访,平均12个月,按Mankin评分系统,对同种异体骨移植结果评分,本组优99例,良12例,可6例,差3例.优良率92.5%.结论 严密病情观察、精心有效的护理、及时正确的功能锻炼对同种异体骨成功移植,减少并发症,提高治疗效果有着重要的意义[1].     

二甲双胍缓释片和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效对比分析

目的 评价二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 68例新诊断T2DM患者随机分成二甲双胍缓释片组和阿卡波糖组,随访48周,收集体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素数据.结果 治疗24周、48周后2组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白以及阿卡波糖组甘油三酯水平较治疗前均显著下降.治疗24周两组Homa-IR均下降,48周阿卡波糖组Homa-IR下降.结论 阿卡波糖和二甲双胍缓释片均能有效降低血糖、胆固醇及低密度脂蛋白水平,同时改善胰岛素抵抗,阿卡波糖还可以降低甘油三酯.     

北京市常见妇女病患病状况及变化趋势

目的 分析1989-2008年北京市妇女常见疾病患病情况及变化趋势,以利于今后制定有效的妇女病防治策略.方法 以北京市全市18个区(县)妇幼保健院历年上报的北京市妇女病普查年报表为依据,对妇女常见病的患病率及变化趋势进行回顾性分析.结果 1989-2008年的20年间北京市妇女病普查人数共计5952872人次;在妇女病普查中患病率排在前6位的疾病是:子宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率上升;子宫颈炎和盆腔炎的患病率在逐渐下降.女性恶性肿瘤检出率高的是乳腺癌和宫颈癌.结论 北京市女性生殖道感染患病率逐渐下降;乳腺、子宫及卵巢的良、恶性肿瘤患病率明显上升;今后妇女病普查应重视子宫内膜癌的筛查.     

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况。方法:2008年~2009年对北京市25~65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史。结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%。国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变。传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%。国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%。结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗原发性红斑肢痛症

原发性红斑肢痛症是一种少见的血管扩张性疾病,目前国内对其报道较少,没有有效的治疗方法。     

早期护理干预措施对产后乳汁分泌的影响

随着爱婴医院的创建与完善,我国婴幼儿发育状况明显改善,但新生儿出生后喂养方式仍存在很多亟待解决的问题.目前我国4个月内婴儿的基本纯母乳喂养率为71.6％,农村高于城市[1].婴幼儿母乳喂养成功与否首先取决于母乳的分泌量.本研究对在本院进行产前检查,无妊娠合并症,妊龄为20～36孕周,孕末期在本院自然分娩的400例孕产妇实施早期护理干预措施,旨在探讨提高母乳喂养成功率的有效方法,为新生儿健康成长提供充足的营养.现将研究结果,报道如下.     

超声在女童性早熟病因诊断中的价值探讨

目的 探讨乳腺及盆腔超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月至2015年12月在北京妇产医院儿科经临床确诊为真性性早熟(中央性,CPP)的女童20例为CPP组、单纯乳房早发育(PT)的女童25例为PT组、以及健康女童65例为对照组,对照儿童组(A组)20例(＜8岁);青春前期组(B组)22例(未初潮,＞8岁);青春期组(C组)23例(已初潮),以超声检测子宫、卵巢及乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,比较其发育情况.结果 盆腔超声检查:CPP组子宫宫体/颈比值＞1.2,子宫容积为(2.45±3.08)mL,卵巢容积为(1.57±0.72) mL,卵泡内径为(3.75±2.42)mm,卵泡数目平均为4个,在子宫、卵巢容积及卵泡的数目与大小方面CPP组明显大于PT组、对照A组及B组(t/z=2.434 ～ 6.852,均P＜0.05),PT组与对照A组及B组比较均无显著性差异(均P＞0.05),CPP组与对照C组比较无显著性差异(P＞0.05).乳腺超声检查:CPP组与C组女童乳头后方探及盘状中央低回声区及腺体层,周边乳管结构明显,对照A组乳头后方未探及低回声区,PT组及B组乳头后方仅探及盘状中央低回声区,周边乳管结构不明显,腺体未出现.在乳腺中央低回声区范围、腺体回声出现与否,CPP组与PT组、对照B组比较有显著性差异(t=4.648 ～ 6.754,均P＜0.05),CPP组与C组无显著性差异(P＞0.05),PT组与B组无显著性差异(P＞0.05).CPP组E2、FSH、LH值明显高于PT组及A组(t=3.923～11.507,均P＜0.01),PT组E2水平高于对照A组(t=5.554,P＜0.01),FSH、LH水平均无显著性差异(均P＞0.05).结论 乳头后方探及中央低回声区腺体出现,单侧或双侧卵巢内直径≥4mm,卵泡数目＞4个,卵巢容积＞1.5mL,子宫体容积＞2mL,宫体/颈比值＞1.2,可为超声诊断女童性早熟时的影像表现.