可溶性血管内皮细胞生长抑制因子基因的克隆与表达

目的：对可溶性人血管内皮细胞生长抑制因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＶＥＧＩ）基因进行克隆和表达,检测表达产物对血管内皮细胞增殖的抑制活性。方法：将可溶性人ＶＥＧＩ基因克隆入载体ｐＵＣ１９后测序;再将正确的ＶＥＧＩ基因亚克隆入表达载体ｐＰＲＯＥＸＨＴｂ,ＩＰＴＧ诱导表达;初步纯化表达产物,检测对新生牛主动脉内皮细胞增殖抑制活性。结果：可溶性人ＶＥＧ     

NX方案和GP方案治疗蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌的临床疗效分析

目的:观察长春瑞滨联合卡培他滨(NX)以及吉西他滨联合顺铂(GP)两种方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性.方法:41例蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者分入NX组和GP组,其中NX组18例,长春瑞滨(Vinorelbine,NVB) 25 mg/m2,第1天和第8天,卡培他滨(Capecitabine,Xeloda) 2000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,每21天为一周期;GP组23例,吉西他滨(Gemcitabine,GEM) 1000 mg/m2第1天和第8天,顺铂(Cisplatin,DDP) 20 mg/m2,静脉滴注,第2～5天,21天为一周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每两周期评价疗效.结果:41例患者均可评价疗效,NX组CR 1例(5.5％),PR 9例(50％),SD 4例(22.2％),PD 4例(22.2％),RR55.5％,TTP 6.3个月;GP组CR 2例(8.9％),PR 11例(47.8％),SD 5例(21.7％),PD 5例(21.7％),RR 56.5％,TTP 6.5个月.两组间RR及TTP差异无统计学意义(P＞0.05);常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、静脉炎等.GP组的血小板下降发生率及消化道反应发生率高于NX组,差异有统计学意义(P＜0.05),NX组的手足综合症发生率明显高于GP组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论:NX方案和GP方案用于蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,其血液学和非血液学毒性能够耐受.     

灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2020年1月—2021年3月天津医科大学宝坻临床学院收治的90例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,前2 d以60 mg/d的剂量静脉泵入24 h,第3天以10 mg/次滴注,2次/d,1次/12 h,给药时间3 h/次,连续治疗5 d。治疗组在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入250 mL 10%葡萄糖注射液,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板最大聚集率(MAR),血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.6%(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均逐渐降低(P0.05)。治疗3、7、14 d后,治疗组NIHSS评分显著低于同期对照组(P0.05)。治疗后,两组MAR和血浆FIB、D-D均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、ET-1、MCP-1和IL-1β水平均显著下降(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,可有效减轻患者神经功能缺损。     

三种固定技术治疗胫骨中下段骨折短期疗效比较

胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1].胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和传统的外侧切开复位钢板固定.髓内钉固定...     

经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

目的 观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 45例均顺利完成手术,手术时间65～125(94.7±17.7)min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善（P<0.05）。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论 经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有...     

食管动力和反流事件在声带息肉发病机制中的意义

目的 探讨咽喉反流和胃食管反流与声带息肉发病的关系.方法 2011年10月至2012年5月期间就诊于南方医院的声带息肉患者32例,采用36通道ManoScan360TM固态高分辨率食管测压系统(high-resolution esophageal manometry)和Zephr多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intralumminal impedance combined with pH-metry,MII-pH)便携系统进行监测,观察食管上、下括约肌压力、食管动力分段特点及咽喉反流、胃食管反流事件及反流物性质,并与16例健康成人对照组比较.结果 声带息肉组较对照组平均食管上括约肌松弛持续时间、松弛恢复时间、食管下括约肌长度均缩短,食团内压最大平均值增加,差异均有统计学意义(t值分别为2.244、2.624、2.310和-2.397,P值均＜0.05).声带息肉组咽喉反流发生率为40.6％ (13/32),胃食管反流发生率为50.0％(16/32).声带息肉组与对照组咽喉酸反流次数中位数(M[P25;P75])分别为0.5[0.0;3.5]和0.0[0.0;0.0]次,酸反流时间分别为0.1[0.0;1.7]和0.0[0.0;0.0]min,酸清除时间分别为3.5[0.0;53.5]和0.0[0.0;0.0]s,DeMeester评分分别为14.8[1.6;31.3]和1.8[1.1;4.1]分,总计液体反流次数分别为46.5[25.3;69.0]和32.5[20.0;36.3]次.声带息肉组咽喉酸反流次数、酸反流时间、酸清除时间、DeMeester评分及总液体反流次数均较对照组增加,差异均有统计学意义(z值分别为2.481、2.767、2.767,2.344及1.980,P值均＜0.05).结论 声带息肉部分患者存在食管上、下括约结构与功能障碍,存在咽喉反流和胃食管反流,反流事件以立位酸反流为主.     

开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的　探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法。方法　采用开窗自体髂骨植骨有限内固定的手术方法对 2 2例 (30足 )累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗 ,并观察、分析其治疗结果。结果　本组 2 2例 (30足 )随访 8～ 2 2个月 ,优良率 93%。结论　开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段 ,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生。     

立体定向与简易定位颅内置管治疗中等量高血压脑出血患者临床效果比较

目的：探讨立体定向仪引导颅骨钻孔置管吸引术和应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗中等量高血压脑出血（HICH）2种术式的优缺点,为临床医师选择治疗中等量HICH的合理术式提供参考。方法：选取因HICH急诊入本院行颅骨钻孔置管吸引术患者43例,依照患者家属意愿,采用立体定向颅骨钻孔置管吸引术治疗20例（立体定向组）,应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗23例（简易定位组）,均为中等出血量（30~70 mL）的基底节区HICH患者。观察并记录患者术后第1和3天血肿清除率、术后引流管留置时间、引流管在血肿腔内的长度、术后置管精确度、术后并发症和术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果：与简易定位组比较,立体定向组患者术后置管精确度、术后第1天血肿清除率和术后6个月GOS评分明显升高（P<0.05）,术后第3天血肿清除率、术后引流管留置时间、并发症发生率和再出血率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于中等量HICH患者,立体定向引导颅骨钻孔置管吸引术临床效果确切。及早清除颅内血肿可能更有利于改善患者HICH远期预后,值得临床上推广应用。     

比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果

目的通过比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿,探讨其临床效果。方法选取从2018年9月至2019年9月来我院肛肠科治疗肛周脓肿的260例患者,根据患者治疗方式选择的不同,分为观察组和对照组,其中观察组200例采用切开引流术进行治疗,对照组60例采用切开挂线术进行治疗,手术完成后对比两组患者相关手术指标和临床效果。结果观察组患者手术时间与对照组相比无任何统计学意义,其中观察组患者在住院时间和创面愈合时间上均高于对照组患者。观察组患者肛周脓肿复发率(31.00%)高于对照组患者(18.33%);观察组患者肛瘘形成率(29.00%)高于对照组患者(11.67%),经检验对比后具有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术和切开引流术对于治疗肛周脓肿都具有一定效果,但是相比之下更推荐采用切开挂线术,具有术后恢复时间短、医疗负担小和复发率低的优势,值得临床广泛应用。