年轻宫颈癌患者保留卵巢功能术式的探讨

目的 探讨对年轻早期官颈癌患者行根治性治疗的同时，行卵巢移位术或卵巢移植术的可行性及意义。方法 24例宫颈癌中3例行卵巢移植术，21例行卵巢移位术。结果 24例病人中，5例术后辅以放疗。2例（1例卵巢移植术）测雌激素水平近绝经期水平。3例于术后5－12个月时卵巢功能恢复正常。19例未接受放疗的病人中，17例术后卵巢功能均正常，2例失访。结论 卵巢移植术和卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

宫颈妊娠病人双侧子宫动脉栓塞术前后血清 AMH 检测

目的 通过血清抗苗勒管激素（AMH）的测定,评价双侧子宫动脉栓塞术对卵巢储备功能的影响。方法 采用Beckman Coulter ELISA法检测20例宫颈妊娠病人双侧子宫动脉栓塞术前及术后1、6个月血清AMH水平,并比较其变化。结果 宫颈妊娠病人子宫动脉栓塞术前至术后1、6个月血清AMH水平分别为（7.99±4.15）、（7.11±3.02）和（8.33±4.87）mg/L,手术前后比较差异无显著性（F=0.93,P＞0.05）。结论 子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠不影响卵巢储备功能。     

不同取材方法对上皮性卵巢癌流式细胞DNA定量的影响

同时采用两种不同取材方法对３２例上皮性卵巢癌石蜡包埋组织进行了流式细胞ＤＮＡ定量分析，结果显示选择取材法的ＤＮＡ二倍体Ｇ０／Ｇ１峰ＣＶ值减低，细胞碎片减少，ＤＮＡ异倍体细胞数量增多，Ｓ期比例（ＳＰＦ）升高，选择取材法检出三个无选择取材法未检出ＤＮＡ异倍体峰，同时排除了１个无选择取材法出现的假性ＤＮＡ异倍体峰，选择取材法简单易行，它可提高石蜡包埋卵巢癌组织流式细胞ＤＮＡ定量的准确性。     

上皮性卵巢癌DNA倍体的测定

①目的 探讨DNA倍体对上皮性卵巢癌的临床意义。②方法采用流式细胞仪对60例上皮性卵巢肿瘤石蜡包埋组织进行DNA倍体测定。③结果46例卵巢癌DNA二倍体16例(35%),DNA异倍体30例(65%)。4例交界性上皮性卵巢肿瘤有2例为DNA异倍体,10例良性上皮性卵巢肿瘤及8例正常卵巢组织均为DNA二倍体。DNA倍体与肿瘤组织学分级、腹水及术后残余灶大小密切相关,而与组织学类型、分期和病人年龄无关。在3年以上的随访中,9例病死病人有8例为DNA异倍体,其平均生存期为1.5年。1例DNA异倍体的I期交界性卵巢肿瘤病人于术后3年复发。④结论DNA倍体可反映上皮性卵巢癌的侵袭性,在临床上可作为上皮性卵巢癌的一个主要预后指标。     

上皮性卵巢癌中Survivin的表达及意义

目的　探讨凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法　应用半定量RT-PCR及免疫组化的方法 ,分别检测SurvivinmRNA及蛋白在 5 2例上皮性卵巢癌、 2 5例良性上皮性卵巢肿瘤和 2 0例正常卵巢组织中的表达。结果　SurvivinmRNA及蛋白在 5 2例卵巢癌组织中的阳性表达率分别为 84 6 % (4 4 5 2 )、 6 5 4 % (34 5 2 ) ;在 2 5例良性肿瘤中的阳性表达率分别为 2 4 0 % (6 2 5 )、 0 (0 2 5 ) :在 2 0例正常卵巢组织中的阳性表达率分别为 15 0 % (3 2 0 )、 0 % (0 2 0 )。三者比较均差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;5 2例上皮性卵巢癌中 ,浆液性囊腺癌 30例 ,粘液性囊腺癌 16例 ,其他类型癌 6例 ,各种类型上皮性卵巢癌中SurvivinmRNA及蛋白阳性表达率比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;上皮性卵巢癌中 ,临床分期Ⅰ～Ⅱ期 16例 ,Ⅲ～Ⅳ期 36例。组织学分级G1 ～G2 19例 ,G333例。SurvivinmRNA及蛋白在卵巢癌组织中的表达随着卵巢癌临床分期及组织学分级的升高而显著增加 (P <0 0 5 )。结论　Survivin基因在卵巢癌的发生发展中起一定作用。     

上皮性卵巢癌多药耐药基因的表达及其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌多药耐药（ＭＤＲ１）基因的表达及其临床意义。②方法利用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测３３例初治上皮性卵巢癌病人肿瘤组织ＭＤＲ１基因表达情况，同时用ＭＴＴ比色法检测肿瘤细胞对抗癌药的敏感性。③结果１０例（３０．３％）卵巢癌病人ＭＤＲ１基因表达阳性。体外试验表明，ＭＤＲ１基因表达阳性卵巢癌细胞对多种抗癌药耐药，ＭＤＲ１基因的表达与卵巢癌细胞分化程度有关，但与病人的年龄、组织学类型及分期无关。④结论ＭＤＲ１基因的表达可作为判断卵巢癌病人预后的一个指标     

23435例妇科门诊患者HPV感染情况与年龄的关系探讨

目的 调查5年来我院妇科门诊患者HPV感染情况,了解HPV高发年龄.方法 收集2008年1月～2012年12月在我院妇科门诊就诊,并有HPV定量检测资料的23 435例患者的临床资料.将上述患者按照年龄分为＜21岁、21～29岁、30～39岁、40 ～ 49岁、50～65岁和＞65岁组,比较各组HPV阳性率.结果 6组高危HPV检出率分别为67.31％、48.85％、40.61％、38.13％、40.14％和36.56％,各组间差异有统计学意义(x2=63.2464,P ＜0.0001).HPV感染的高峰年龄18～29岁.结论 HPV感染率与年龄有相关性,＜29岁的年轻患者感染率高.     

Hsa-miR-6841-3p对宫颈癌细胞系Caski增殖及侵袭转移的影响

目的:探讨miRNA-6841-3p对宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法:将miRNA-6841-3p模拟物、miRNA-6841-3p抑制物转染至宫颈癌细胞系Caski。实时荧光定量PCR检测宫颈癌细胞系Caski转染后miRNA-6841-3p mRNA以及其预测靶基因TFF3的转录表达。CCK-8法检测细胞增殖能力。Transwell小室检测细胞体外侵袭转移能力。划痕实验检测细胞迁移能力。结果:实时荧光定量PCR显示,miRNA-6841-3p模拟物转染组与miRNA-6841-3p模拟物对照组相比,miRNA-6841-3p mRNA表达明显上调(P0.01),miRNA-6841-3p抑制物转染组miRNA-6841-3p mRNA转录表达明显受抑制,差异有统计学意义(P0.01)。其预测靶基因TFF3 mRNA转录表达在miRNA-6841-3p模拟物转染组明显低于抑制物转染组(P0.01)。与miRNA-6841-3p抑制物转染组比较,转染miRNA-6841-3p模拟物后,宫颈癌细胞系Caski细胞活性、迁移侵袭能力明显减弱(P0.05)。结论:上调miRNA-6841-3p表达可明显抑制宫颈癌细胞系Caski增殖,抑制其迁移、侵袭能力,其作用机制可能通过抑制预测靶基因TFF3表达实现。     

宫颈癌细胞系RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态的研究

背景与目的：抑癌基因Ras相关区域家族1A (Ras association domain family 1A,RASSF1A)启动子及第1外显子区CG位点高甲基化导致该基因沉默与多种恶性肿瘤的发生发展相关。本研究旨在探讨宫颈癌细胞系RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态以及甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’deoxycytidine,5-Aza-dc)作用对RASSFIA基因表达的影响。方法：采用5 μmol/L(低浓度)和10 μmol/L(高浓度)的5-Aza-dc作用于HeLa、Caski、HT-3以及C-33A等4种宫颈癌细胞系,分别采用甲基化特异PCR (methylation-specific PCR,MSP)和亚硫酸盐基因组测序法(bisulfite genome sequencing,BGS)检测5-Aza-dc处理前后RASSF1A基因启动子及第1外显子区甲基化状态,RT-PCR检测干预前后RASSF1A基因mRNA的转录表达。结果：HeLa和Caski两种HPV阳性细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区均呈低甲基化状态,mRNA表达阳性。低浓度和高浓度5-Aza-dc作用后,mRNA表达未见明显改变(F_HeLa=3.003,P=0.125;F_Caski=0.045,P=0.956)。HT-3和C-33A两种HPV阴性宫颈癌细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区则表现为高度甲基化状态,mRNA表达受到抑制。低浓度和高浓度5-Aza-dc作用后,HT-3和C-33A细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区CG位点甲基化程度降低,检测到其mRNA表达,高浓度5-Aza-dc作用组表达水平明显高于低浓度组和细胞对照组(F_HT-3=18.002,P=0.03;F_C-33A=17.179,P=0.03),LSD-t检验显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HPV阳性和HPV阴性宫颈癌细胞系中RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态不同;RASSF1A基因启动子及第1外显子区的高甲基化可抑制该基因表达;5-Aza-dc处理可使RASSF1A基因启动子及第1外显子区去甲基化,重新激活基因的表达,这种作用在一定范围内有剂量依赖性。     

凋亡抑制基因存活素在子宫内膜癌中表达及临床意义

目的结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达。方法应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、33例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况。结果Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为66.7%,显著高于正常内膜组10.0%及癌旁组织组9.1%(P<0.001)。Survivin在内膜癌组过表达率(++~+++)为55%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P<0.001)。Survivin在临床晚期(Ⅲ~Ⅳ期)、组织学低分化(G2~G3级)、深肌层浸润(>1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(I~Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P<0.05)。结论Sur-vivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达。对Survivin在子宫内膜癌中表达的检侧有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预后判断。