冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定在治疗Smith骨折早期中的应用效果

目的 探讨冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定治疗Smith骨折早期的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年7月长沙市中医医院南院创伤一科住院部收治的60例屈曲型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各30例。试验组患者予以冷露凉消散外敷配合手法复位小夹板固定,对照组患者仅予以手法复位小夹板外固定配合冰敷。所有患者术后观察10 d,比较两组患者的患肢肿胀程度、腕部视觉模拟评分法（VAS）评分优良率、腕关节解剖结构关系。结果 治疗后第3、5、7、10天,试验组患者的患肢肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后第3、5、10天,试验组患者的VAS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。复位后第1、5、10天,两组患者的腕关节解剖结构比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冷露凉消散具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的功效,是骨折早期肿痛有效的治疗方法。     

新时代加强医学生医德教育的路径研究

加强医学生医德教育是人类医学卫生健康更好发展、医学院培养医学生职业道德及医德精神与医德实践相融入的需要。通过深入探讨医德教育与医德实践融入的新模式、激发医学生自身修养融入实践的新动力以及新时代下培养医学生成长的新途径等方面,提出了精选医德教育队伍,学习伦理学与人文教育,以医学生为中心,营造适合学生学习环境等具体措施,从而创设适合每个学生发展的教育,以期培养医学生成长为能应对突发公共卫生事件挑战的卫士。     

基于HIF-1信号通路探讨红芪多糖防治放射性肺炎的作用机制北大核心CSCD

目的:探讨红芪多糖防治急性放射性肺炎(Radiation pneumonitis, RP)的作用及机制。方法:小鼠分为正常对照组、模型对照组、红芪水煎液5 g/kg组、红芪多糖15、30和60 mg/kg组、阳性药吡非尼酮200 mg/kg组,各给药组预防性灌胃给药7 d后通过单次16 GyX线照射小鼠全胸部建立急性放射性肺炎模型,并继续给药至造模后3 d。分别在照射后第1、3 d药后30 min后处死小鼠8只,HE染色观察肺组织病理形态学变化;采用Western blot法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达,通过qRT-PCR法检测肺组织中Mtor、Vegf及Hif1a的mRNA表达,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6、SOD、GSH-Px及MDA的含量。结果:与正常对照组相比,RP模型对照组小鼠血清中TNF-α、IL-6及MDA含量升高,SOD、GSH-Px活力降低,肺组织中Mtor、Hif1a、Vegf的mRNA、蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组相比,各受试药物组小鼠血清中TNF-α、IL-6、MDA含量降低,SOD、GSH-Px活力升高;肺组织中TNF-α、mTOR、HIF-1α和VEGF的蛋白及mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01),红芪多糖可改善RP小鼠的精神状态、皮毛光泽,降低肺系数,改善RP小鼠肺脏组织炎性反应。结论:红芪多糖防治急性放射性肺炎的发生和发展,与抑制HIF-1信号通路、氧化应激反应密切相关。     

一例膀胱结石术后造瘘口漏尿合并伤口感染的护理体会上海健康医学院附属周浦医院

报道1例膀胱结石术后造瘘口漏尿合并伤口感染的护理体会。对患者进行全身状况评估、局部伤口评估,通过使用造口袋有效收集患者漏尿、医护配合控制伤口感染、营养指导、药物指导、行为指导、心理指导等一系列举措,有效解决了患者造瘘口漏尿问题,控制伤口感染,提高患者自护能力,增强治愈信心。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤MRI表现1例

该文报道了1例经手术病理证实的外阴血管肌纤维母细胞瘤。MRI表现为外阴边界清楚的孤立性肿块, 与周围肌肉相比, T1WI呈低信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, ADC图显示扩散不受限, 增强扫描呈明显不均匀渐进性强化, 不伴有邻近组织浸润及淋巴结转移。     

山东省医务工作者三孩生育意愿及影响因素研究

目的 调查了解三孩政策下医务工作者的三孩生育意愿并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,于2021年12月至2022年3月选取山东省34所医院、基层医疗机构及公共卫生机构的327名医务工作者为研究对象,采用一般资料调查表、生育意愿调查表和社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行横断面调查,采用多因素Logistic回归模型分析医务工作者三孩生育意愿的影响因素。结果 327名医务工作者中,有三孩生育意愿者27名（8.26%）。不同性别、所在医院等级、职称、子女照顾者的医务工作者的生育意愿比较差异均有统计学意义（P<0.05）;有生育意愿医务工作者的客观支持、主观支持及SSRS总分均显著高于无生育意愿者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性、夫妻双方照顾子女、三级医院、SSRS总分较高均是医务工作者三孩生育意愿的促进因素（P<0.05）。愿意生育三孩的主要主观原因是自己喜欢小孩,不愿生育三孩的主要主观原因是经济压力大。希望得到的配套保障中,被选择比例最高的是生育养育三孩补贴。结论 山东省医务工作者的三孩...     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床有效性分析

慢性阻塞性肺疾病患者可存在持续气流受限症状,并且其气流受限表现可呈进行性发展,对病患呼吸功能造成严重影响[1].呼吸衰竭主要是指受到多种因素影响而出现肺通气和(或)换气功能障碍,无法进行有效气体交换,同时患者出现缺氧且伴(或不伴)二氧化碳潴留的一种临床综合征[2].本研究对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的患者采用无创呼...     

IVIM-DWI对可切除性胃腺癌脉管侵犯的预测价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动磁共振成像（IVIM-DWI）术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法：2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃癌病灶的厚度、ADC和IVIM-DWI参数（D、D*、f）值,采用student t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间连续变量的差异,采用逻辑回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素,采用ROC曲线评估各参数鉴别脉管侵犯状态的效能,采用Delong检验比较各参数预测效能的差异。结果：共纳入73例胃癌手术患者,其中49例有脉管侵犯（67.12%）。有脉管侵犯组的肿瘤处胃壁厚度大于无脉管侵犯组,而ADC、D和f值均低于无脉管侵犯组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组间D*值的差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示肿瘤处胃壁厚度及ADC、D和f值均能有效预测脉管侵犯状态,AUC分别为0.821、0.686、0.792和0.727（P均＜0.05）。肿瘤处胃壁厚度［OR:1.302(1.098~1.543)］和f［OR:686.801(6.126~77004.267)］是预测脉管侵犯的独立危险因素;联合两者进行诊断时,AUC、敏感度和特异度分别为0.897、81.63%和91.67%,其AUC显著高于ADC和f（Delong检验,P均<0.05）,但与D和肿瘤处胃壁厚度的差异均无统计学意义（P=0.055、0.052）。结论：IVIM-DWI定量参数及肿瘤处胃壁厚度均能在术前有效预测胃癌脉管侵犯情况,尤其是肿瘤处胃壁厚度和f是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素,两者联合诊断可提高预测效能。     

UGRP1基因及其与疾病相关性的研究

UGRP1基因是一新近发现的基因,人类UGRP1基因定位于5q31-5q34,主要表达在肺脏。UGRP1基因的功能目前还很不明确,由于多种自身免疫性疾病的候选区域定位于5q31—34附近,UGRP1的研究日益受到重视,与哮喘关联已有许多报道。     

以科学态度了解种植牙风险

种植牙作为一种力学原理上最合理的假牙修复方法（其他修复方法均依赖于剩余自然牙,增加了自然牙的力学负担）,其功能、美观、舒适度几乎和自然牙一样,被誉为人类的“第三副牙齿”。种植牙不仅可以模拟原有自然生理状态的牙齿,还可以针对一些原有咬合畸形情况进行个性化设计及改善,因此为越来越多的患者所钟爱。但是初次接触种植牙概念的患者仍对这项技术有一些担心,希望了解种植牙的安全性及风险。