色素性痒疹1例

<正>1病历摘要患者女,25岁。躯干部网状红斑、色素沉着及瘙痒1年,于2018年4月11日来我院皮肤科就诊。患者1年前无明显诱因腹部出现绿豆大红色斑疹,伴轻度瘙痒,出汗后或熬夜时皮损加重,未予诊治。皮损逐渐增多,部分融合,呈网状,1～2周左右皮损部分消退,退后部分皮损遗留褐色色素沉着斑。皮损反复发作,在外观正常皮肤和色素沉着区域均可出现新的红色斑疹,且斑疹范围不断扩大,并向背部延伸,出汗或情绪激动时     

癫(疒间)患儿生活质量研究

目的 研究癫(疒间)息儿生活质量的特点及其影响因素.方法 对神经科门诊的93例癫(疒间)患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比.生活质量评定工具:抗癫(疒间)药物的不良反应量表(SEP),青少年癫(疒间)患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现抗癫疴药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性.且具有统计学意义(P<0.05).结论 除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控一线手术室护理人员职业紧张与负性情绪和睡眠质量的纵向研究

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情防控一线手术室护理人员职业紧张与负性情绪和睡眠质量状况,分析三者变化趋势及相互关系,为护理人员职业健康策略与心理危机干预提供参考依据。方法 2020年1—4月采用便利抽样法,选取武汉市新型冠状病毒肺炎患者某医疗定点救治三级甲等综合性医院手术室护理人员133例,采用焦虑抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及职业任务问卷,分别于疫情始发期、进展期和恢复期3个阶段,对手术室护理人员职业紧张、负性情绪和睡眠质量水平进行纵向调查,并对数据进行分析。结果疫情不同时期手术室护理人员职业紧张、负性情绪和睡眠质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随疫情向好态势发展逐渐改善;疫情始发期手术室护理人员职业紧张、负性情绪和睡眠质量问题最显著,中高度职业紧张发生率为32.33%,焦虑、抑郁发生率为41.35%和21.05%,睡眠困难、睡眠障碍发生率为77.44%和18.04%,手术室护理人员职业紧张、焦虑水平和睡眠质量在工作年限、重大疫情经历和获得社会支持水平上比较,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑与抑郁水平在文化程度上比较,差异有统计学意义(P<...     

糖尿病大鼠早期视网膜形态观察和Bcl-2、Bax及VEGF表达的意义

目的：探讨B-细胞淋巴瘤因子(B-cell lymphoma factor,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-Associated X protein,Bax)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期糖尿病大鼠视网膜上的表达及意义。

方法：用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射(60mg/kg)制作大鼠早期糖尿病模型。于造模后4、8、12wk颈椎脱臼法处死大鼠,取双眼全眼球组织做石蜡切片并做视网膜铺片,通过HE染色观察视网膜各层的形态学和血管分布变化; 取双眼视网膜组织石蜡切片,通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和VEGF在视网膜组织中的表达。行ADP酶视网膜血管染色,观察视网膜血管形态变化。应用激光共聚焦显微镜检测视网膜细胞的形态、细胞中Ca²⁺的荧光强度和分布变化。

结果：糖尿病组造模12wk突破内界膜的内皮细胞核个数呈递增趋势。糖尿病组视网膜中周部和周边部可见无血管区,无血管区面积也明显大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠VEGF、Bcl-2和Bax光密度值与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠造模4、8、12wk比较,RGCs内钙离子荧光浓度逐渐升高,荧光染色强度比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：早期糖尿病大鼠视网膜的Bcl-2和Bax表达非常明显,从而上调 VEGF的表达。Bcl-2、Bax和VEGF是糖尿病视网膜病变中新生血管形成的重要影响因素。     

清洁灌肠中肛管插入深度与压力探讨

目的探讨清洁灌肠中肛管插入深度和压力对灌肠次数、患者耐受力以及耗费时间的影响。方法将90例拟行胃肠道手术需行清洁灌肠的患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规大量不保留灌肠法,观察组采用增加插管深度，降低液体压力的方法。结果两组灌肠次数、患者耐受力以及耗费时间比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论清洁灌肠中增加肛管插入深度和降低液体压力，可提高灌肠效果，减轻患者的痛苦。     

健康教育在脊柱骨折患者康复护理中的应用

教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段。近几年来广泛应用于临床，受到同行的肯定。笔者对2003年3月至2004年6月在我院治疗的26例胸、腰椎压缩性骨折患者存在的康复问题及健康教育进行了探讨，现总结如下。     

老年股骨颈骨折患者便秘36例辩证护理

老年股骨颈骨折患者 ,骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症。作者对老年股骨颈骨折后并发便秘的症状 ,进行了中医辩证分型护理 ,取得了良好的效果。现总结如下。1　临床资料36例股骨颈骨折患者 ,男 17例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,且符合 :① 3ｄ内自发排便少于 1次 ;②胃肠均无器质性改变。经辩证施护 3～ 7ｄ ,其中 16例 1ｄ内排便 ,10例 2ｄ内排便 ,6例 3ｄ内排便 ,仍有便秘者 4例。2　辩证与护理分型2 .1　实秘　 2 0例 ,临床表现为 :大便干燥不通 ,数日不行 ,面赤身热 ,腹胀或腹痛 ,口臭心烦 ,不思饮食 ,小便短赤 ,舌质红 ,苔黄…     

儿童过敏原皮肤点刺试验1275例分析

目的观察部分过敏性疾病儿童的过敏原皮肤点刺试验结果。方法对儿科住院及门诊患儿1275例采用过敏原皮肤点刺试验检测吸入性过敏原,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照。结果受试患儿吸入性过敏原总阳性率为50.8%,其中常见的过敏原为屋尘螨25.6%(326/1275),粉尘螨25.0%(319/1275),真菌Ⅰ19.1%(244/1275),杂草15.9%(203/1275),动物毛Ⅰ14.75%(188/1275)等。5岁以上组吸入性过敏原阳性率明显高于5岁以下组(P<0.05)。结论屋尘螨、粉尘螨、真菌Ⅰ、杂草和动物毛Ⅰ是北京地区儿童常见的吸入性过敏原;且吸入性过敏原阳性率随年龄增长而增高。     

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征24例

氟桂利嗪作为钙离子通道拮抗剂,在治疗眩晕、缺血性脑血管病、偏头痛、耳鸣及抗癫痫辅助治疗方面有一定效果,并且价格廉价,目前已广泛应用于临床.然而,20多年的临床应用中发现其有比较多且较严重的锥体外系副作用--药源性帕金森综合征(DIP),但国内相关报道较少.现将近1年来诊断为氟桂利嗪所致DIP 24例分析如下.