咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽粘膜TGF-β1、Smad3调节机制研究

目的 通过研究咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽部粘膜组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达的趋势,阐明咽炎消合剂修复慢性咽炎模型大鼠咽粘膜的作用机制,进一步研究该病的发病机理。方法 选用45只SD大鼠,随机分3组造模：标准慢性咽炎模型组,慢性咽炎模型治疗组,空白对照组。成功造模后进行咽炎消合剂治疗15d,然后对各实验组大鼠粘膜组织病理切片免疫组化检测,以及用Q-PCR检测不同组别中的TGF-β1、Smad3 mRNA的表达情况,对Q-PCR中Ct值进行t检验,按照2-ΔΔCt方法进行计算。结果 一般观测及病理检查显示,慢性咽炎模型建立成功。治疗组比较标准慢性咽炎模型组,咽粘膜组织病理增生情况好转明显,局部炎性细胞的数量减少,血管通透性明显降低。Q-PCR检测显示,模型组及治疗组的TGF-β1、Smad3 mRNA表达要高于空白组（P＜0.05）,经咽炎消合剂治疗后,治疗组TGF-β1、Smad3 mRNA表达明显低于模型组。结论 咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽粘膜中有TGF-β1/Smad3 信号通路具有调控作用,干预了咽粘膜的组织纤维增生及炎性改变,证实了该药物对慢性咽炎治疗的有效性。     

郁金多糖的分级分离及应用

目的 用分级法分离出纯度高、药效好的郁金多糖。方法 将水溶性郁金多糖用不同浓度的乙醇分级并测其含量。结果 得到符合注射用的多糖。结论 采用分级分离的方法，可得到溶解性好、稳定性高的郁金多糖。     

上海市防控2019冠状病毒病(COVID-19)儿科质控工作的指导性意见(第一版)

2019冠状病毒病（COVID-19）疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好COVID-19的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导性意见,主要包括：工作人员的管理,预检分诊管理,发热门诊、疑似或确诊病例隔离观察区管理,普通儿内科病房管理,特殊操作及辅助检查流程等方面的细则,以期有效降低儿科诊疗工作中的感染和传播风险。     

护理专业自主性的概念分析

目的:通过回顾文献,对护理专业自主性的定义、属性、前因、后果和实证测量指标进行系统分析,阐明护理专业自主性的概念。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、Web of Science数据库,运用Walker&Avant概念分析法进行分析。结果:定义护理专业自主性为在真实社会联系中,以自我为导向,以病人为中心,行使社会赋予护理专业的自主权,通过理性思考决策,实现对临床实践控制的一种工作方法。结论:通过概念分析能帮助正确识别、干预和促进专业自主性,有助于以后深入开展其在护理领域中的相关研究。     

儿童专科医院MDT模式建设实践探索

目的 进一步提高儿童专科医院多学科诊疗（multi-disciplinary team，MDT）能力，提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法 我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式，结合自身优势学科群和医院专科专病建设，通过设立4个MDT亚群29个项目，量化临床工作指标，制定了"3定4专"的管理方案，依托5个维度的长效管理考核机制，形成了一批MDT优质项目。结果 通过3年的发展，本院已开设MDT门诊22个，累计门诊患者2 986人次，出院患者4 043人次，手术3 364台，疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论 本院已形成有效的多学科诊疗模式，建立了规范的多学科协作诊疗流程，完善了患者管理体系，提升了疑难危重诊疗能力。     

贫血-儿童急性下呼吸道感染危险因素

目的急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的主要因素,在儿科就诊患者中贫血是其最常见的伴发疾病,这发展中国家尤为突出。分析贫血在儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)中能否作为一个危险因素。方法选取本院220位1月至5岁的患者行前瞻性病例对照研究(实验组及对照组各110例),按第八版儿科学标准诊断下呼吸道感染,归入实验组,在年龄及性别上与之匹配的没有呼吸道症状的患者则归入对照组。先天性心脏病、肺结核、恶性肿瘤患者不列入研究对象。所有入选对象均详细询问病史,并行体格检查,行全血分析、外周血涂片、血培养及药敏、胸片、血清铁、铁结合力检查。结果实验组男性占57.3%,对照组男性占59.1%。多数研究对象年龄分布在3月到23月之间,其中实验组占80.9%,对照组占81.8%。实验组平均血红蛋白为88 g/L,对照组为116 g/L。实验组有71位贫血患者(64.5%),而对照组有31位(28.2%)。贫血患者下呼吸道感染率高4.6倍(OR=4.63,P<0.01),在实验组的贫血患者中有78.9%发现有铁缺乏,血清铁平均值为35.3 mcg/dl,非贫血患者为57.1 mcg/dl。而在对照组,血清铁平均值分别为52.4 mcg/dl和62.6 mcg/dl(P<0.01)。结论在下呼吸道感染患者中贫血,尤其是缺铁性贫血患者比例显著升高,这部分贫血患者下呼吸道感染率高4.6倍。在下呼吸道感染患者中对贫血的早期而准确的诊断可以获益。     

菌膜假丝酵母菌致眼内炎1例

菌膜假丝酵母菌在环境中广泛存在,也是胃肠道和皮肤的正常菌群。因其抗菌性而用于食物和饲料的保存剂,也可用于葡萄酒的香味增强剂。然而,越来越多的临床资料证明此菌为条件致病菌,可引起患者的血流感染,特别是在免疫功能低下的患者中可分离出此菌[1]。除在血液中分离出该菌株,在临床患者其他部位分离出的报道少见,为加强实验室人员对该菌株的认识,本文就该菌引起的眼内炎1例进行报道,同时这也是国内第1例由该菌引起眼内炎的案例报道。     

儿童高血压的临床研究进展

近年来对轻、中度,甚至无症状儿童高血压早期识别的研究有了新的进展。在原有年龄、性别基础上加入身高因素后,得到了更精确的儿童高血压的诊断标准。儿童原发性高血压发病相关因素与遗传、种族、盐敏感性基因等有关,部分表达原发性高血压的单基因形式已经被发现。继发性高血压的常见原因是肾实质疾病和心血管疾病,而肾血管疾病在小年龄儿童中最常见。儿童高血压的治疗应为综合性治疗。不及时对儿童高血压进行干预,其成人期高血压、冠心病等心血管疾病的发病率和病死率将升高。     

发挥中医护理特长提高高血压患者对治疗的顺从性

高血压是临床常见病，其患病率为１１．８８％［１］，但如能坚持长期治疗，可降低并发症的发生率，使患者得以享受正常人的寿命和生活质量。然而在所有高血压患者中正在服降压药的在城市为１７．１％，农村为５．４％［２］。如何提高患者对治疗的须从性是医护人员的一项迫切任务。 中医学是祖国医药学的重要组成部分，具有非常丰富的内容，尤其是它的整体观念和辨证施护的基本观点，体现中医特长，在充实和发展现代医学对高血压患者治疗内涵，提高患者治疗顺从性具有重要意义。１ 强调整体观念，提高辨证施护水平 祖国医学整体观念体现在…     

低温贮存对人类瓣膜内皮细胞的影响

低温贮存的人类瓣膜同种移植广泛用于先天性和后天性心脏病的治疗,并取得良好的临床效果。移植瓣膜内皮细胞的存在与否是决定免疫原性和瓣膜寿命的重要因素。本项研究的目的是确定低温贮存的人类瓣膜是否存在内皮细胞。 材料和方法 低温贮存的35份肺动脉瓣膜标本和96份肺动脉壁、主动脉壁标本,是1991年7月至1992年9月间93例病人接受主动脉瓣和/或肺动脉瓣移植手术时,为适应受体的解剖所切除的不必要的移植物部分。对照组未经低湿贮存的44份主动脉瓣、肺动脉瓣膜标本和46份主动脉壁、肺动脉壁标本是在心、肺移植或先天性心脏畸形重建手术过程