我国脊髓性肌萎缩症多学科管理和诊治模式

脊髓性肌萎缩症（SMA）主要累及运动神经元导致肌无力及肌萎缩,在疾病不同阶段可出现多系统（骨骼、呼吸、消化等）合并症。随着SMA的疾病修正治疗药物在国内的应用及研究的开展,SMA多学科管理及诊治模式迎来了新的挑战。该文从疾病修正药物治疗、康复管理、骨骼管理、营养管理、呼吸管理等方面进行了介绍。     

"教学思做"闭环模式在《物理诊断学》中的应用

《物理诊断学》是一门实践性比较强的课程,传统以教为主的课堂教学模式无法满足医学生学习该课程的需求.教只是整个教学过程中的一个环节,学生的学习实践、实践后的思考、思考后再实践才是一个完整的教学过程.因此,该教学组积极尝试了"教学思做"的闭环完整教学模式在《物理诊断学》中的应用,参与该教学模式的医学生对《物理诊断学》知识的理解更深刻,掌握更扎实.     

42例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理体会

总结了32例鼻内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术的护理措施。包括对患者实施针对性的心理护理、生命体征观察,鼻腔伤口护理、饮食护理以及并发症观察与护理等。认为围术期实施有效的针对性护理措施可有效预防脑脊液鼻漏修补术并发症,是提高治疗效果和保证手术成功的关键。     

咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽粘膜TGF-β1、Smad3调节机制研究

目的 通过研究咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽部粘膜组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达的趋势,阐明咽炎消合剂修复慢性咽炎模型大鼠咽粘膜的作用机制,进一步研究该病的发病机理。方法 选用45只SD大鼠,随机分3组造模：标准慢性咽炎模型组,慢性咽炎模型治疗组,空白对照组。成功造模后进行咽炎消合剂治疗15d,然后对各实验组大鼠粘膜组织病理切片免疫组化检测,以及用Q-PCR检测不同组别中的TGF-β1、Smad3 mRNA的表达情况,对Q-PCR中Ct值进行t检验,按照2-ΔΔCt方法进行计算。结果 一般观测及病理检查显示,慢性咽炎模型建立成功。治疗组比较标准慢性咽炎模型组,咽粘膜组织病理增生情况好转明显,局部炎性细胞的数量减少,血管通透性明显降低。Q-PCR检测显示,模型组及治疗组的TGF-β1、Smad3 mRNA表达要高于空白组（P＜0.05）,经咽炎消合剂治疗后,治疗组TGF-β1、Smad3 mRNA表达明显低于模型组。结论 咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠模型咽粘膜中有TGF-β1/Smad3 信号通路具有调控作用,干预了咽粘膜的组织纤维增生及炎性改变,证实了该药物对慢性咽炎治疗的有效性。     

基于CMap数据库分析骨质疏松症相关基因及潜在治疗药物

目的 基于CMap数据库筛选骨质疏松症（OP）相关基因及潜在治疗药物,为OP的治疗提供新思路。方法 检索GEO数据库中关于OP的相关芯片,采用R语言分析差异基因;检索疾病基因公共数据库,获得已知OP的相关致病基因,通过映射获得OP的致病关键靶点,构建作用靶点的蛋白质-蛋白质相互作用关系（PPI）网络,利用DAVID数据库对关键基因进行GO分析和KEGG通路分析,采用关联性图谱（CMap）数据库筛选出负相关的小分子化合物。结果 检索GEO数据库筛选出GSE56116的芯片,利用R语言分析筛选出69个上调基因和106个下调基因;通过检索GAD、TTD、OMIM、DrugBank、PharmGKB和DisGeNET数据库,得到691个与OP发病相关的已知靶点,通过映射获得OP致病的14个关键基因;DAVID数据库富集分析结果显示,OP关键靶点主要与免疫反应、对过氧化氢的反应、抗原处理和呈递等生物学过程相关。借助CMap数据库结果显示,地高辛、橙皮苷等小分子化合物具有较高的负相关。结论 借助生物信息学和CMap数据库挖掘,地高辛和橙皮苷等小分子化合物可能为OP的候选治疗药物。同时,本研究方法为发现疾病的候选治疗药物开辟了新途径和思路。     

上海市防控2019冠状病毒病(COVID-19)儿科质控工作的指导性意见(第一版)

2019冠状病毒病（COVID-19）疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好COVID-19的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导性意见,主要包括：工作人员的管理,预检分诊管理,发热门诊、疑似或确诊病例隔离观察区管理,普通儿内科病房管理,特殊操作及辅助检查流程等方面的细则,以期有效降低儿科诊疗工作中的感染和传播风险。     

神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效

目的观察神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床疗效。方法对2011-09—2012-06我院儿科收治的早产脑损伤患儿42例,男22例,女20例,分为2组(对照组和治疗组),对照组给予常规对症支持治疗,共20例;治疗组在常规对症支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(以下简称神经节苷脂)、脑蛋白水解物治疗,共22例。分别于校正胎龄40周和41周时予新生儿神经行为评分(NBNA),并于校正胎龄后4、8、12、16、36周行52项神经运动检查评估其神经行为并记录异常者累计例数。结果治疗组两次NBNA测评及五次52项神经运动检查均明显优于对照组(P均<0.01)。结论脑损伤早产儿应用神经营养药物,对其神经行为发育有促进作用,可改善临床疗效,提高生活质量。