三种α１受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的：评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种α１受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法：对９０年前列腺增生症病人分别应用特拉唑嗪、高效特灵和哈乐进行治疗、运用药物经济学的费用－疗效分析方法进行评估。结果：三种药物治疗前列腺增生症疗效各有特点,均可有明显改善前列腺增生症的主观和客观症状。结论：特拉唑嗪为治病前列腺增生症的较为经济且安全有效的口服药物。     

SPARC手术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经耻骨上膀胱尿道吊带术(supraubc arch sling,SPARC)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析15例女性压力性尿失禁患者行耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)治疗效果、并发症情况.结果 手术时间(35.1±3.9)min,术中出血(62.3±10.5)ml,留置尿管1～2天,住院时间2～4天.拔尿管后全部患者排尿通畅、尿失禁消失,无剩余尿.随访3～33个月,患者白天、晚上均无使用尿垫,均感尿控满意,未见远期并发症.结论 耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,近期效果满意.     

经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：探讨经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床意义。方法：总共112例直肠指诊阳性和／或PSA〉4ng／ml的患者接受了经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术。即按照Hodge描述的方法，在前列腺两侧旁正中线的矢状面，分别于前列腺的基底部、中间、及尖部各间隔穿刺3点，总共穿刺活检6点。并对经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共112例患者中有42例确诊为前列腺癌（42／112），占38％。所有接受经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：与传统的前列腺穿刺活检术相比。经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式。     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

口服锌剂治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的病因复杂,症状多样化,病程漫长,呈反复性发作,难以根治.近年来成为泌尿外科的主要难题之一[1].有研究表明,慢性前列腺炎的发生发展与前列腺中微量元素锌(Zn)缺乏有关[2].我们用口服锌剂疗法,治疗慢性前列腺炎85例,取得较好疗效,现报告如下.     

雌激素与α1-受体阻滞剂联合治疗前列腺增生症的疗效-成本分析

目的探讨应用雌激素与α1-受体阻滞剂治疗前列腺增生症以降低医疗费用前景.1998年3月～1999年6月在9所医院采用已烯雌酚-哌唑嗪联合治疗80例BPH病人与数量相同的保列治-高特灵联合治疗及空白对照组进行比较,总结两组药物的疗效.结果使用安慰剂20周后的空白对照组病人国际前列腺症状评分(IPSS)评分及最大尿流率(MFR)无明显改善,雌激素试验组病人IPSS评分与MFR改善率分别为62%和34%,对照组与试验组相比对IPSS评分及MFR改善率较佳,为82%和53%,但对生活质量评分(QOL)及前列腺体积(v)改善差别不大,而在药物成本方面试验组费用仅为高值观察组的1/10.结论雌激素与α1-受体阻剂联合应用治疗BPH仍有一定的疗效,虽各改善指标不及高值药物对照组,但价格极低,副作用可以接受,为贫困地区的BPH病人提供一种有效、安全、廉价的治疗方案.     

Ⅳ期肾移植术后相关性Kaposi肉瘤一例

患者 男，46岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于2001年4月行首次肾移植术，术后1周出现严重的急性排斥反应，予甲基强的松龙(MP)常规冲击治疗3d无效(每天剂量500mg)，即改用抗淋巴细胞单克隆抗体(OKT3)治疗(每天剂量5mg)，常规用10d，症状逆转后采用三联免疫抑制方案，即他克莫司(FK506)4mg，2次／d；骁悉(MMF)1g，2次／d；强     

马蹄形供肾肾移植术二例报告

20 0 1年 4月我们利用一个马蹄形供肾为 2例尿毒症患者行肾移植术 ,现报告如下。例 1,男 ,4 3岁。 1987年因慢性肾小球肾炎、尿毒症行第 1次肾移植术 ,1999年因移植肾慢性排斥恢复腹膜透析。 2 0 0 1年 4月 2 0日行第 2次肾移植术 ,术前群体反应抗体 (PRA) 14 .3%。术中将马蹄形肾从峡部分开后 ,右侧供肾动脉与受者髂内动脉端端吻合 ,供肾下极异位动脉与受者腹壁下动脉端端吻合 ,供肾静脉与受者髂外静脉端侧吻合 ,供肾输尿管与受者膀胱隧道式吻合。术后尿量约 5 0 0 0ml/d ,术后第 6天肾功能恢复正常。目前患者肾功能良好 ,作者单位 :5 10…     

肾移植术后并发截瘫二例

20 0 0年与 2 0 0 1年中山医科大学第一附属医院收治了 2例肾移植术后并发硬膜外血肿压迫脊髓致截瘫的患者 ,考虑可能与术中超急性排斥反应、移植肾急性肾小管坏死所诱发的凝血功能紊乱有关。现结果报道如下。例 1,男 ,36岁。因“糖尿病肾病、尿毒症”于 2 0 0 0年 7月2 1日在持续硬膜外麻下 (麻醉过程顺利 )在本院行“肾移植术” ,术前凝血 3项 (ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＤＰ)均正常 ,血小板计数为15 0× 10 9/Ｌ。术中开放血流后无泌尿 ,5ｍｉｎ后移植肾开始肿胀变黑 ,质软无弹性 ,检查移植肾动静脉无扭曲成角 ,患者血压良好 ,观察 1ｈ后移植肾…     

经直肠超声引导前列腺神经阻滞术在前列腺活检疼痛控制中的应用

目的　评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术疼痛控制中的临床价值。方法　将 73例拟接受经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B 2组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者 ( 37例 )左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml ,B组患者 ( 36例 )同样注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果　两组患者平均疼痛评分 (VAS)分别为 ( 1.1± 0 .6)分 ,( 5 .9± 3.1)分 ,差异具有极显著性意义 (t= 4.81,P <0 .0 1)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论　超声引导前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用