骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍二例报告

目的　探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性。　方法　采用骶神经调节技术治疗 2例慢性排尿功能障碍患者 ,通过排尿日记和症状改善评价疗效。　结果　经皮穿刺测试结果表明 :例 1患者每日排尿次数降低 7.3% ,排尿量增加 118.2 % ,尿急程度减轻 72 .0 % ;例 2患者排尿次数降低 34.3% ,排尿量增加 6 5 .7% ,尿急程度减轻 6 8.1%。 2例分别随访 2 6和 17个月 ,各项排尿参数持续改善 ,例 1排尿次数减少 4 6 .8% ,排尿量增加 4 5 .3% ,尿急程度减轻 6 7% ;例 2排尿次数减少 39.7% ,排尿量增加 6 5 .6 % ,尿急程度减轻 86 %。随访期未发现并发症。　结论　骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法 ,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效。     

盐酸特拉唑嗪诱导人前列腺间质细胞凋亡的机制研究

目的　探讨盐酸特拉唑嗪诱导人前列腺间质细胞凋亡的机制。方法　在原代体外培养的人增生前列腺间质细胞中加入不同浓度的盐酸特拉唑嗪、转化生长因子 (TGF) β1及TGF β1抗体 ,用原位凋亡法 (TUNEL)检测细胞的凋亡状况 ,TGF β1酶联免疫粘附试验 (ELISA)试剂盒检测细胞悬液A值。结果　盐酸特拉唑嗪和TGF β1均可诱导体外培养的人前列腺间质细胞凋亡 ,且具有浓度依赖性 ;加入特异性TGF β1抗体后细胞凋亡率减少 72 .7% (P <0 .0 1) ;盐酸特拉唑嗪组细胞悬液TGF β1浓度的A值较对照组高 87.5 % (P <0 .0 1)。 结论　盐酸特拉唑嗪诱导人前列腺间质细胞凋亡通过或至少部分通过细胞自分泌TGF β1引起。     

肾移植患者并发急性肠梗阻五例

我们自1993年4月～2002年2月共收治肾移植术后并发急性肠梗阻患者5例，报告如下。     

苯肾上腺素对人前列腺上皮细胞增殖和凋亡的作用

目的　探讨交感神经递质对人前列腺上皮细胞增殖和凋亡的作用。方法　在不同浓度的苯肾上腺素下培养人良性前列腺增生 (BPH)上皮细胞系BPH1,观察苯肾上腺素对前列腺上皮细胞增殖和凋亡的影响及其能否被盐酸特拉唑嗪阻断。结果　苯肾上腺素能够刺激体外培养的人前列腺上皮细胞数量增加 ,r1=0 .82 1,P <0 .0 5 ) ;能够增加体外培养的人前列腺上皮细胞上清液A值的增加 ,r2 =0 .85 4,P <0 .0 5 ;能够增加体外培养的人前列腺上皮细胞S期细胞所占的比例(r3 =0 .85 0 ,P <0 .0 5 ) ,这种作用能被盐酸特拉唑嗪阻断。苯肾上腺素不能诱导或抑制体外培养的前列腺上皮细胞发生凋亡。结论　苯肾上腺素能通过α1受体途径刺激前列腺上皮细胞增殖。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗输尿管结石649例报告

2002年3月至2006年6月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石患者649例,疗效满意,现报告如下.     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

膀胱移行细胞癌患者外周血CK-20基因与癌组织端粒酶活性的表达及意义

我们通过检测 91例膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣＢ)患者外周血ＣＫ 2 0基因表达与癌组织端粒酶活性的情况 ,探讨两者在膀胱移行细胞癌发生、发展过程中的关系及临床意义。一、对象与方法1 .对象 :原发性膀胱癌 91例 ,男 64例 ,女 2 7例 ,年龄45～ 76岁。中位年龄 56 5岁 ,符合 1 990年《中国常见恶性肿瘤诊治规范》原发性膀胱癌诊断标准。根据手术和影像学(ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ)等所得的临床参数 ,包括肿瘤大小 ,盆腔淋巴结转移 ,远处器官转移和肿瘤ＴＮＭ分期对原发性膀胱癌患者进行分组 ,其中Ｔｉｓ Ｔ1 期患者 35例 ,Ｔ2 Ｔ4 期患者 48例 ,…     

介入技术治疗马蹄肾假性动脉瘤破裂出血一例报告

患者 ,男 ,4 9岁。因外伤后反复肉眼血尿 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 18日入院。当地医院曾行抗炎止血治疗 ,症状多次反复。本次因突发大量肉眼血尿 ,后不能自行排尿急诊入院。查体 :双肾区无隆起 ,无压痛、叩击痛 ,膀胱充盈。血红蛋白 70 g/L ,血小板计数 2 2 0× 10 9/L ,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原正常 ,血肌酐 198μmol/L。急诊膀胱镜检查吸出暗红色血块 15 0ml,膀胱壁未见新生物或炎性出血病灶 ,右输尿管开口可见条形血块。结合KUB、IVU、B超、MRI检查结果 ,诊断为马蹄肾峡部破裂出血。予以制动、输血、止血…     

输尿管结石的治疗——开放性手术还是ESWL

我院近3年来共收治输尿管结石患者459例,其中作 ESWL212例(A 组),行开放性手术取石247例(B 组)。本文对 A 组在作输尿管插管前后的碎石效果以及 A 组与 B组手术成功率、治疗次数和并发症等进行了比较,指出大多数输尿管结石可采用 ESWL,而碎石前适当的腔道泌尿外科技术处理乃是提高疗效的关键。它不仅可以协助定位,提高碎石效果,而且能帮助术后排石和减少并发症。