两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效比较

目的比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml；B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者VAS评分均值分别为1，2分、2．6分，差异具有高度统计学意义（t=4．73，P〈0.01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。     

输尿管镜治疗输尿管结石失败原因分析和处理对策

自 1991年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,我院采用输尿管镜治疗输尿管结石 32 4例35 6侧 ,其中治疗失败 2 9例。现分析结果报告如下。材料与方法　本组失败 2 9例 ,31侧。男 13例 ,女 16例。年龄 2 4～ 6 8岁。结石位于输尿管上段 5侧 ,中段 11侧 ,下段 15侧。结石最大径 6～ 31mm ,平均 14mm。结石停留时间 7d至 8年 ,平均 4 .3个月。结石合并集合系统扩张 2 8侧 ,输尿管炎症水肿肉芽形成12侧 ,息肉生长 6侧 ,管腔狭窄 5侧 ,严重迂曲 3侧 ,肾盂感染 1侧 ,肾萎缩 1侧。失败原因包括 :不能入镜 8侧 ,管腔相对狭窄 5侧 ,迂曲 3侧 ,均不能接近结石 ;…     

α1受体阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义

目的探讨α1受体(α1-AR)阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义。方法取穿刺或手术切除的良性前列腺组织。根据服用α1-AR阻滞剂(特拉唑嗪或多沙唑嗪)时间长短分组:A组(对照组,未服药物者);B组(服药1~3个月);C组(服药3~6个月);D组(服药6~12个月)。原位凋亡法(TUNEL)检测各组前列腺细胞凋亡的情况。分析细胞凋亡情况及其与国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MUF)改善的关系。结果B、C、D组前列腺细胞凋亡率(AI)分别为(1.5±0.8)%、(2.3±1.2)%、(2.4±1.1)%,较A组(0.8±0.5)%明显增高(P<0.01)。C组与B组的AI差异有统计学意义(P<0.05);D组与C组的AI差异无统计学意义。B、C、D组IPSS的改善为(5.0±3.3)、(8.0±3.5)、(9.0±1.8);QOL的改善为(2.0±0.9)、(3.0±1.6)、(3.0±1.9)分;MUF的改善为(3.0±1.2)、(5.0±3.2)、(6.0±1.7)ml/s;均较A组的改善明显增高(P<0.01)。C组IPSS、QOL、MUF的改善均较B组明显增高(P<0.05);D组IPSS、QOL、MUF的改善与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺细胞的AI与患者IPSS、QOL、MUF的改善呈正相关(r=0.361,0.289,0.412,P均<0.01)。结论α1-AR阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡与下尿路症状改善相关,可能为药物治疗良性前列腺增生(BPH)机制之一。     

3种止血药物治疗经耻骨上前列腺摘除术后出血费用-效果分析

目的 :探讨不同止血药物治疗前列腺开放手术后出血的经济效果。方法 :以立止血、壹枚泰、弥凝3种止血药物治疗经膀胱耻骨上前列腺摘除术后出血疗效的观察 ,运用药物经济学的费用 -效果分析方法进行评价。结果与结论 :从药物经济学的观点分析 ,应用立止血是3种前列腺开放手术后止血方案中较佳的治疗方案     

口服他克莫司血药浓度-时间曲线下面积

目的　探讨口服他克莫司 (Tacrolimus ,FK5 0 6 )的药代动力学规律 ,寻求临床上准确反映早期药物浓度时间曲线下面积 (AUC)的监测方法。　方法　 16例肾移植受者首剂口服 0 .0 75mg/kgFK5 0 6后 ,采用ELISA法测定服药后 0 .5、1.0、1.5、2 .0、3.0、5 .0、8.0、12 .0h时间点血药浓度 ,采用 3p87药代动力学计算程序将测得的FK5 0 6浓度自动拟合计算出AUC ,并分别将各时间点血药浓度与AUC进行相关性检验 ,计算相关系数。　结果　AUC变化范围为 4 4 .4 0～ 15 8.0 1μg·h-1·L-1,平均 ( 92 .2 3± 34.97) μg·h-1·L-1,个体间AUC可相差 4倍 ;血药谷浓度Cmin与AUC之间的相关性有显著差异 (P <0 .0 0 1,rmin=0 .6 5 0 )。　结论　首剂口服同一剂量FK5 0 6后 ,个体间药物浓度时间曲线下面积差异很大。Cmin能准确反映首剂口服FK5 0 6后的AUC ,临床上可通过监测Cmin达到FK5 0 6早期剂量的个体化     

雄激素补充治疗男性更年期综合征的临床研究

为探讨雄激素补充治疗对男性更年期综合征的疗效,本文通过对68例诊断为男性更年期综合征病人分组,其中40例作雄激素补充治疗并对其临床症状,血睾酮水平,主观抑郁症状评分作观察,并与28例病情相同的病人予安慰剂对照.观察的病人症状改善率为74.3%;血睾酮水平3周前后分别为131.51±1912与253.78±21.45,抑郁症状评分各指标均有较大改善.作者认为雄激素补充疗法是治疗男性更年期综合征的一种有效、安全的方法.     

经动脉灌注区域化疗治疗浸生膀胱癌

本文介绍经运脉灌注区域化疗治疗浸润性膀胱癌的优越性、疗效及其技术的改善。     

经动脉灌注区域化疗治疗浸润性膀胱癌

本文介绍经动脉灌注区域化疗治疗浸润性膀胱癌的优越性、疗效及其技术的改善。     

帕罗西汀治疗病原体阴性慢性前列腺炎35例疗效观察

目的探讨帕罗西汀(paroxetine)对病原体阴性的慢性前列腺炎主观症状的疗效.方法通过对35例病原体阴性的慢性前列腺炎病人用帕罗西汀进行抗抑郁精神治疗,观察其有关慢性前列腺炎的主观症状,并与25例病情相同病人作安慰剂对照.结果两组病人的症状均有不同程度改善,试验组病人症状改善率为76%,时照组病人症状改善率为37%.生活质量评分3周后分别为2.6±0.9和3.2±0.7.抑郁量表评分分别为38.2±7.6和48.3±0.63.结论帕罗西汀与安慰剂对于病原体阴性的慢性前列腺炎主观症状均有改善,而帕罗西汀对于改善主观症状明显优于对照组.     

三种α_1受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的 :评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法 :对 90例前列腺增生症病人分别应用特拉唑嗪、高特灵和哈乐进行治疗 ,运用药物经济学的费用 -疗效分析方法进行评估。结果 :三种药物治疗前列腺增生症疗效各有特点 ,均可明显改善前列腺增生症的主观和客观症状。结论 :特拉唑嗪为治疗前列腺增生症的较为经济且安全有效的口服药物