留置导尿管致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解导尿管伴随尿道感染（Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性。方法：对1998年1月－2001年1月间，留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养，分离的病原菌以Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验。结果：留置导尿管患者2071例尿液标本分离的病原菌535株，阳性率25．8％，其中以革兰阴性细菌为主，约占65％；大肠埃希菌、；痢疾杆菌、不动杆菌及克雷伯菌属占前4位；第三代头孢菌素对革兰阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素，喹诺酮类也有较好的效果。结论：留置导尿管致尿道感染以革兰阴性菌为主，出现多重耐药，抗生素应交叉使用，必要时联合应用。     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石(附238例报告)

本文报告体外冲击波碎石治疗输尿管结石238例,其中输尿管上段结石152例,中段结石31例,下段结石55例。治疗时分别取仰卧倾斜位或俯卧位。碎石成功率为97.9％,无严重合并症。对术前准备、麻醉方式的选择、疑难结石的定位、结石粉碎后图象特征及碎石排出问题等进行了讨论,作者认为体外冲击波碎石是治疗输尿管各部结石比较理想的方法。     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

α1受体阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义

目的 探讨α1受体(α1-AR)阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义.方法 取穿刺或手术切除的良性前列腺组织.根据服用α1-AR阻滞剂(特拉唑嗪或多沙唑嗪)时间长短分组:A组(对照组,未服药物者);B组(服药1～3个月);C组(服药3～6个月);D组(服药6～12个月).原位凋亡法(TUNEL)检测各组前列腺细胞凋亡的情况.分析细胞凋亡情况及其与国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MUF)改善的关系.结果 B、c、D组前列腺细胞凋亡率(AI)分别为(1.5±0.8)%、(2.3±1.2)%、(2.4±1.1)%,较A组(0.8±0.5)%明显增高(P＜0.01).C组与B组的AI差异有统计学意义(P＜0.05);D组与C组的AI差异无统计学意义.B、C、D组IPSS的改善为(5.0±3.3)、(8.0±3.5)、(9.0±1.8);QOL的改善为(2.0±0.9)、(3.0±1.6)、(3.0±1.9)分;MUF的改善为(3.0±1.2)、(5.0±3.2)、(6.0±1.7)ml/s;均较A组的改善明显增高(P＜0.01).C组IPSS、QOL、MUF的改善均较B组明显增高(P＜0.05);D组IPSS、QOL、MUF的改善与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺细胞的AI与患者IPSS、QOL、MUF的改善呈正相关(r=0.361,0.289,0.412,P均＜0.01).结论 α1-AR阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡与下尿路症状改善相关,可能为药物治疗良性前列腺增生(BPH)机制之一.     

前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清PSA的影响

目的探讨前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对因血清PSA增高(>4.00ng/ml)行前列腺穿刺活检但结果为良性前列腺增生(BPH)的患者进行分组,穿刺组织中无炎症存在,则为BPH组;穿刺组织中有炎症存在,则再分为急性炎症组和慢性炎症组;共126例患者入选,其中BPH组47例,急性炎症组45例,慢性炎症组34例。经直肠B超测量所有患者的前列腺体积;分析前列腺体积及炎症的类型对血清PSA的影响。结果三组患者的血清PSA分别为(5.76±3.21)、(8.67±2.92)、(5.54±3.01)ng/ml,急性炎症组血清PSA较BPH组和慢性炎症组明显增高(P<0.01)。三组患者的前列腺体积分别为(41.2±14.6)、(31.1±11.3)、(39.6±9.8)ml。前列腺体积可明显影响血清PSA(P<0.01),且血清PSA与前列腺体积呈正相关(r=0.613,P<0.01)。结论前列腺体积的增大和前列腺穿刺活检组织中的急性炎症均可使血清PSA明显升高,评估前列腺穿刺活检(重复活检)指征时应予重视。     

他克莫司相对清除率与临床影响因素的相关性研究

目的　研究血中红细胞压积 (hematocrit,Hct)、血红蛋白浓度 (haemoglobin ,Hb)及白蛋白浓度 (albu min ,Alb)等因素与他克莫司 (tacrolimus,FK5 0 6 )相对清除率 (relativeclearance ,RC)之间的相关性 ,并初步探讨其临床应用价值。方法　对 5 9例接受同种异体尸肾移植的受者采用了以FK5 0 6为基础的三联药物免疫抑制治疗 ,监测其FK5 0 6全血浓度谷值 (troughconcentration ,Cmin) ,并同时监测血中Hct,Hb ,Alb ,FK5 0 6剂量及患者体重的变化 ,将Hct,Hb及Alb与FK5 0 6相对清除率进行相关性检验。结果　FK5 0 6相对清除率 (RC)与Hct,Hb ,Alb之间相关性检验有统计学意义 ,P值分别为 0 0 2 8,0 0 31,0 0 0 1,相关系数r值分别为 - 0 76 1,- 0 75 2 ,- 0 917;Hct与Hb之间相关性检验有统计学意义 ,P <0 0 0 1,相关系数r值为 0 96 8。结论　监测血中Hct,Hb ,Alb的水平值及其动态变化情况 ,可以初步估测FK5 0 6的RC和Cmin的水平值及其动态变化情况 ,在FK5 0 6首剂给药剂量的个体化及血药浓度监测频率调整等方面有一定的临床价值     

前列腺增生症患者的尿动力学诊断价值评估

目的　评估尿流动力学检查在前列腺增生症患者所致的下尿路症候群中的诊断价值。方法　采用自制半卧位床 ,常规行尿流率、压力 流率测定及尿道测压 ,并同步测定尿道外括约肌肌电图及残余尿量 ;并记录膀胱逼尿肌受损情况、膀胱顺应性和尿道外括约肌协调情况。联合应用A G图、P Q图及DS诊断BOO(膀胱出口梗阻 ) ,结果进行统计处理。结果　本组患者 338例 ,312例诊断为BOO ,71例可疑 ,5例无BOO。其中伴膀胱低顺应性 12 3例 ,膀胱逼尿肌功能受损 10 8例 ,尿道外括约肌功能失调 15 7例 ,不稳定膀胱 134例。随着BOO程度加重 ,Pdet Qmax、Popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈升高趋势 ,膀胱顺应性、Qmax呈下降趋势。结论　前列腺增生症患者排尿障碍的机制是排尿过程中机械因素和动力学因素共同作用的结果 ,尿流动力学检查在其诊断评估中扮演着一个极其重要的角色。BOO程度与Pdet Qmax、Popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈正相关 ,与膀胱顺应性、Qmax呈负相关     

益欣康泰治疗慢性前列腺炎前、后前列腺液超氧化物歧化酶测定及临床意义

目的 :探讨口服益欣康泰治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :通过对85例慢性前列腺炎患者口服益欣康泰治疗前、后前列腺液超氧化物歧化酶 (SOD )含量测定,结合临床主观症状与客观指标的观察,总结其疗效。结果 :慢性前列腺炎患者前列腺液SOD含量为 (153 76±90 23)mg/L,较健康男性 (220.31±85.02)mg/L为低 (P<0.01) ,经2个月口服益欣康泰提高为 (232.35±82.56)mg/L ,而主观症状改善有效率为53 % ,客观指标改善有效率为55 %。结论 :给予该药能提高前列腺液SOD含量 ,可作为慢性前列腺炎一种有效的辅助治疗手段     

上尿路结石并发急性肾功能不全

我院1977年1月至1984年12月收治上尿路结石并发急性肾功能不全16例,占同期收治尿路结石867例的1.8％,现报告如下: 临床资料 1.本组男14例、女2例,年龄27～60岁,表现为腰痛、恶心呕吐、无尿或少尿3～5天、尿路感染和上腹部肿块各5例、水中毒4例,发热3例,中毒性休克和消化道出血各2例,均有酸中毒及尿毒症,尿素>35.7mmol/L9例,CO_2CP<13.476mmol/L7例,血清钾6.8mmol/L2例,血红蛋白45g/L2例,X线平片示双肾或输尿管结