乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。     

凯时在急性脑梗死治疗中的应用观察

目的观察凯时在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法将82例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,均行常规治疗;观察组给予凯时注射液10μg加入生理盐水100 mL中静滴,1次/d,14 d为1个疗程。治疗前后行神经功能缺损评分评价疗效,并检测血清hs-CRP、C3。结果观察组基本痊愈13例、显著进步21例、进步5例、无变化2例、恶化0例,总有效率95.12%;对照组分别为9、15、9、6、2例及80.49%。两组总有效率比较,P<0.05。观察组治疗前后神经功能缺损评分分别为(22.68±6.01)、(15.05±4.88)分,对照组分别为(23.41±5.88)、(20.55±6.02)分;两组治疗后神经功能缺损评分比较,P<0.05。观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,血清hs-CRP、C3水平下降(P均<0.01)。观察组仅1例出现轻度血管疼痛,治疗后血小板计数、国际标准化比值(INR)、肝肾功能等均无明显变化。结论凯时用于急性脑梗死的治疗安全有效,并能降低患者血清hs-CRP、C3水平。     

颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子和可溶性细胞间粘附分子-1的水平及临床意义

目的 观察颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化并探讨其临床意义.方法 采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定病毒性脑炎37例、细菌性脑膜炎31例患者在急性期和恢复期脑脊液中HGF、sICAM-1的含量,并将抑郁症和紧张性头痛患者20例设为对照组进行比较.结果 在急性期细菌性脑膜炎组脑脊液中HGF、sICAM-1的含量分别为(0.74±0.40)和(16.85±7.32)μg/L,与对照组[(0.23±0.16)和(2.31±2.08)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).病毒性脑炎组脑脊液中HGF的含量为(0.37±0.24)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);sICAM-1的含量为(7.19±5.85)μg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑眷液中HGF、sICAM-1的含量细菌性脑膜炎组与病毒性脑炎组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).在恢复期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎脑脊液中HGF、sICAM-1的含量与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HGF、sICAM-1参与了颅内感染性疾病的病理过程,脑脊液中HGF、sICAM-1水平的测定有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断.     

新型AMPA受体拮抗剂对脑梗死再灌注损伤的保护作用

目的探讨新型AMPA受体拮抗剂他仑帕奈(Talampanel,TAL)对缺血性脑卒中的脑保护作用及其可能机制。方法实验大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(MCAO组)、TAL组,根据TAL组给药时间的不同,分TAL0 h、TAL1 h、TAL3 h、TAL5 h 4个亚组。利用线栓法建立大脑右侧中动脉脑梗死模型。Z-Longa评分; TTC染色比较各组大鼠脑梗死体积; HE染色观察海马CA_1区神经元的形态变化;免疫组织化学方法观察脑梗死周围区caspase-3的表达及梗死皮质区神经元数量。结果与MCAO组相比,TAL各组海马CA_1脑水肿和神经元病理损害程度明显减轻,神经功能损伤评分及脑梗死体积明显降低(P 0. 05),梗死周围区caspase-3阳性细胞数明显减小(P 0. 05),梗死皮质区存活神经元数量明显增加(P 0. 05),而TAL5 h组较TAL0 h、TAL1 h、TAL3 h给药组相比,脑保护作用减弱(P 0. 05)。结论他仑帕奈可通过减少缺血再灌注大鼠神经功能损伤评分,缩小脑梗死体积,减少caspase-3阳性细胞表达,对脑缺血再灌注损伤具有很好的保护作用,对脑保护作用具有一定的时间依赖性,随着时间延长,脑保护作用会减弱。     

谈谈中药炮制与临床疗效

<正> 中药炮制,是祖国医药学的重要组成部分。它具有几千年的悠久历史,是我国宝贵的文化遗产。它对于适应临床治疗、确保用药安全、促进药物效用,起着重要作用。中药凡在调配处方和配制成药之前,大都需要经过各种不同方法的加工处理,这种加工处理过程,统称为“炮制”.炮制的方法很多,但各有其不同意义。兹综合历代医家所述,归纳为以下几个方面。一、除去杂质和非药用部分     

胰岛素注射治疗于不同孕周妊娠期糖尿病的临床效果及对妊娠结局的改善作用

目的 观察妊娠期糖尿病患者不同孕周时予以胰岛素注射治疗的临床效果及对妊娠结局的改善作用。方法 回顾性分析2019年1月—2020年7月南平市第一医院收治的妊娠期糖尿病患者93例,以孕周32周为界限进行分组,早期组纳入47例(孕32周前治疗),晚期组纳入46例(孕32周后治疗)。2组均实施常规基础治疗,并在此基础上予以短效胰岛素注射治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,血糖控制达标率,不良妊娠结局,分娩情况及并发症发生率。结果 治疗28 d后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低,且早期组低于晚期组(P均<0.01);早期组血糖控制达标率为91.49%,高于晚期组的71.74%(χ2=6.070,P=0.014);予以胰岛素治疗后,早期组新生儿窒息、产后出血、宫内窘迫、胎膜早破总发生率为6.38%,低于晚期组的23.91%(χ2=5.589,P=0.018);早期组顺产率高于晚期组,早产率、剖宫产率低于晚期组(P <0.05或P <0.01);早期组并发症总发生率为4.26%,低于晚期组的19.56%(χ2=5.225,P=0.022)。结论 胰岛...     

人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症三例

人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的临床表现复杂,诊断具有挑战性;神经科医师与感染科医师合作可以降低人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的模糊诊断率,改善艾滋病患者生存周期中的生命质量。现将3例人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症患者的诊治过程报道如下,以提高临床医师对该病的认识。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血糖变化及其对预后的的影响

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后血糖变化及其对预后的的影响。方法选择aSAH患者87例,根据血糖水平分为非高血糖组(n=47)、高血糖组(n=40)。收集临床资料、测定患者静脉血糖采用血糖仪检测,采用ELISA法检测血CRP水平。结果高血糖组年龄、动脉瘤大小、WBC及CRP明显高于非高血糖组(P<0.01),两组Hunt-Hess分级、WFNS分级、是否再出血比较差异有统计学意义(P<0.01);非高血糖组预后良好率明显高于高血糖组(P<0.01)。结论 aSAH后高血糖水平与严重程度及预后有关。     

山东省某风电机壳生产项目职业病危害现状评价

目的识别与分析风电机壳项目存在的职业病危害种类及水平,评价其职业病防护设施和措施的效果等,为管理者提供技术依据。方法 2019年5月对山东省某风电机壳建设项目进行现状评价,主要采用职业卫生调查、检测、检查表对照分析法以及健康检查法等进行综合分析和评价。结果该建设项目存在的主要职业病危害因素有玻璃钢粉尘、玻璃纤维粉尘、电焊烟尘、木粉尘、聚氯乙烯粉尘、苯乙烯、甲醇、乙酸甲酯、苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、臭氧、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、高温、手传振动、工频电场和噪声等,关键控制点是模具打磨工、切割工和修整打磨工接触的玻璃钢粉尘、配料工和胶衣工接触的苯乙烯以及切割工接触的噪声。工人接触玻璃钢粉尘的时间加权平均浓度最大值为24 mg/m³,15 min短时间接触浓度最大值为33 mg/m³;胶衣工接触苯乙烯的时间加权平均浓度最大值为96 mg/m³,15 min短时间接触浓度最大值为428 mg/m³;工人接触的40 h等效声级强度最大值为88.9 dB(A)。结论山东省某风电机建设项目属于...     

中枢神经系统感染患者血清中sICAM-1和TNF-α的水平及临床意义

目的观察中枢神经系统(CNS)感染患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化并探讨其临床意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测病毒性脑炎28例,细菌性脑膜炎24例的病人在急性期和恢复期血清中sICAM-1和TNF-α含量并与25例健康对照组比较。结果在急性期CNS感染各组血清中sICAM-1和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),细菌性脑膜炎组血清中sICAM-1和TNF-α水平显著高于病毒性脑炎组(P<0.01)。在恢复期CNS感染各组血清中sICAM-1和TNF-α含量与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论sICAM-1和TNF-α参与了中枢神经系统感染的病理过程,与病程密切相关,可作为细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断指标。