北京市延庆县社区卫生服务满意度评价

目的了解居民对北京市延庆县社区卫生服务的满意度,并对当前延庆县社区卫生服务的成效、存在的主要问题等进行评估。方法采用偶遇法对100名调查对象进行面对面问卷调查。结果居民对就诊环境的满意度较高,永宁和井庄居民对诊室环境的满意度间差异有统计学意义(P<0.05)。居民对医生、护士的满意度较高,永宁和井庄居民对医生和护士在解释病情的易理解程度上差异有统计学意义(P<0.05)。对于社区卫生服务中心的诊疗费用和药品价格,近50%的居民认为较贵。94.1%的居民就诊有不同程度的报销比例。超过75%的居民认为去社区卫生服务中心就诊较放心。对于社区卫生服务中心的检查治疗项目和药品种类,约50%的居民认为相对齐全。关于社区卫生服务中心的宣教,仅有15.3%的居民认为社区机构经常组织宣教活动,总体宣教满意度评分为7.49分。结论延庆县永宁和井庄两地的居民对社区卫生服务中心的满意度较高,但在诊疗项目和费用、药品种类和价格、宣教等方面仍需进一步加强和完善。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的超声表现,旨在进一步提高彩色多普勒超声对此病的诊断价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断有椎动脉返流的锁骨下动脉盗血综合征15例患者资料,并与脑血管造影的结果进行对比。结果 15例患者中,14例SSS患者首先经彩色多普勒超声确诊,漏诊1例,该例经脑血管造影后复查超声确诊。部分型SSS 4例(占26.7%),完全型SSS 11例(占73.3%)。SSS的病因为动脉粥样硬化狭窄所致14例,大动脉炎所致1例;病变血管为锁骨下动脉狭窄5例、无名动脉狭窄2例、锁骨下动脉闭塞或次全闭塞8例。结论彩色多普勒超声为锁骨下动脉盗血综合症诊断的首选影像学方法,完全型、部分型盗血与锁骨下动脉或无名动脉血管狭窄程度有关。     

心肺复苏中胸外按压循环周期与按压有效性的分析

目的探讨心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压循环周期与按压有效性的关系。方法利用心肺复苏模型对106名医务人员胸外按压循环周期与按压有效性的关系进行研究。结果胸外按压循环周期越多,出现按压偏轻的人数和次数也相应增多。结论为了提高CPR的有效性,在临床工作中实施CPR时,每4—5个循环周期应更换按压者。     

痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎120例

我们应用痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎,获得显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年9月—2010年9月我院住院患儿240例,均符合小儿支气管肺炎的诊断标准。240例分成二组,观察组120例,男68例,女52例;年龄2个月~11岁;对照组120例,男64例,女56例;年龄2个月~12岁。二组患者主要症状、体征为发热（体温37.4~41.0℃）、咳嗽、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征（＋）、双肺闻及中小水泡音,部分病例伴有哮鸣音,     

高效液相色谱法测定小儿感冒颗粒中靛蓝与靛玉红含量

目的建立小儿感冒颗粒中靛蓝与靛玉红含量测定方法。方法采用依利特Hypersil BDS C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相:甲醇-水(74∶26);流速:1.0 ml/min;检测波长:289nm;柱温:30℃。结果靛蓝的线性范围为0.00117～0.0234μg(r=0.999 7),平均回收率为98.24%,RSD=1.16%(n=6);靛玉红的线性范围为0.00141～0.0281μg(r=0.999 7),平均回收率为98.90%,RSD=1.17%(n=6)。结论该方法准确可靠、简单快速,可用于小儿感冒颗粒质量控制。     

山西省城乡老年人口生存质量的总体评价

目的 掌握城乡老年人的生存质量差异,为提高老年人的生存质量提供依据.方法 选用<世界卫生组织老年人生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)>对山西省2 640名老年人进行问卷调查,建立SPSS 11.5数据库并进行统计分析.结果 城乡老年人的总体健康状况、消极感受、生活充实度、快乐的感觉、生活环境对健康的影响状况、人际关系状况没有显著差异.但与一年前的健康状况比较,城市老年人提高的程度高于农村老年人;卫生保健服务的方便程度城市老年人明显优于农村老年人;城市老年人对生存质量的自我评价和综合评价均优于农村老年人,城市老年人均分为81分,农村老年人为76分.结论 大力提高农村老年人的生存质量,缩小城乡老年人生存质量的差距.     

脑外伤昏迷病人鼻饲并发症分析及护理体会

颅脑损伤昏速病人鼻饲（胃肠内的营养）的优越性日趋显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氧平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张鼻饲为主要营养方式。     

改良骶管阻滞麻醉在泌尿系结石手术中的应用

目的：探讨治疗输尿管中下段结石、膀胱结石和尿道结石的简单可行麻醉方法。方法：50例泌尿系结石患者,应用2％利多卡因单次骶管阻滞麻醉,施行输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗,采用疼痛分级问卷调查表及根据术中情况判断麻醉效果。结果：除1例患者术中改为硬膜外麻醉外,49例患者在骶管麻醉下成功施行手术,麻醉止痛作用起效时间：5min 4例;10min 36例;15min 10例,疼痛抑制效果满意,麻醉满意评分为：0度38例;Ⅰ度8例;Ⅱ度4例;其中1例出现轻微的头晕、心慌、心悸症状,其余未见明显麻醉并发症。结论：单次骶管阻滞麻醉是施行的一种简单、安全和有效的麻醉方法,费用低,尤适用于输尿管下段结石,甚至女性的输尿管中段结石,结石最大径不超过1cm,膀胱结石、尿道结石。     

基于教育目标分类学的医学生成绩评价方法的研究

为了更好地发挥考试的测量、反馈及预测功能,首都医科大学开展了基于教育目标分类学的学生成绩评价方法的研究。通过文献检索、专家咨询、学生小组访谈等,建立新的学生成绩评价方法,从回忆、解释、问题解决三个层次综合评价学生的学业成绩,建立新的记分方式和分数解释体系;新的学生考试综合评价成绩单,包括总成绩,每章成绩,主客观题成绩,回忆、解释、问题解决认知分类成绩,教师评语等内容;利用计算机软件实现程序化管理及成绩统计分析。在部分课程中的试行结果表明,此种方法简便易行、准确率高、重复性好,有利于教师按照教育目标分类学设计考试,有利于学生综合学力的构建和自主、有效学习能力的培养。     

急诊透析中股静脉置管的应用

各种原因所致的急性肾衰 ,急性药物中毒 ,毒物中毒等 ,经内科治疗效果往往不满意 ,血液透析可直接去除患者体内多余的水分 ,除去药物和毒物 ,纠正电解质紊乱及酸碱失衡 ,其疗效迅速而又理想。采用动静脉直接穿刺 ,由于患者病情危重无法配合而致穿刺困难 ,达不到透析效果。采用股静脉双腔留置管的方法透析 ,此种方法血流量大 ,操作简单易行 ,安全并发症少 ,透析效果好 ,在急诊透析中是首选的方法之一。小结如下 :1　临床资料男 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 35 5岁。各种原因引起的急性肾衰 10例 ,药物中毒 5例 (安定、三唑仑、眠尔…