多重填补法Markov Chain Monte Carlo模型在有缺失值的妇幼卫生纵向数据中的应用

  目的  研究基于bootstrap抽样的期望最大化算法（EMB）的多重填补方法在横断面健康体检定量变量缺失数据的填补效果,为健康体检数据选择恰当的多重填补方法提供相关依据。  方法  基于人群横断面健康体检实测数据,采用EMB法多重填补法,应用R 3.5.0统计软件中的Amelia II程序包对2013年1 — 12 月在陕西省西安市西京医院健康体检中心进行常规体检的1 634名员工的健康体检数据进行多重填补分析。  结果  对于横断面定量健康体检资料,在单变量缺失率分别为 < 10 %、20 %和 70 % 3种随机缺失情况下,EMB多重填补法相对于列表删除法其估计误差均降低;基于相同数据,EMB多重填补次数不同,资料的填补效果不同,本研究资料较为合适的填补次数为m = 10次;填补前后概率密度曲线分布图显示,填补次数m = 10时多重填补值与实际观察值的概率密度曲线图吻合程度较好;变量过拟合诊断图进一步显示,填补次数m = 10时各变量大多数观测值的90 % CI包含了其最佳拟合线,且其可信区间较窄;基于列表删除法和EMB多重填补法处理后的2个不同分析数据集分别构建的多因素回归模型中包含的变量不同。  结论  对于不同缺失率随机缺失的定量变量,EMB多重填补法的填补效果均优于列表删除法;不同缺失资料的最优填补次数不同。     

1144例尿酸测值动态变化与痛风发病的关联性分析

目的 采用联合模型探讨男性和女性人群尿酸值的纵向动态变化与痛风发病的关联,为痛风疾病的早期防控提供理论依据.方法 分析陕西省西安市某医院2007年至2014年1144例健康人群体检数据,通过R 3.6.2软件,利用联合模型(结构包括线性混合效应模型与Cox比例风险模型),基于共享参数α,探讨尿酸与痛风发病之间的关联性....     

中西药联合治疗输卵管梗阻性不孕

近年 ,我院联合应用西药宫腔内注射及中药保留灌肠治疗输卵管梗阻性不孕 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 1月至 1999年 12月在我院诊治为输卵管梗阻性不孕共 46 2例 ,随机分为 2组 ,研究组 2 32例 ,对照组 2 30例。输卵管梗阻性不孕的诊断标准 :(1)婚后夫妇同居 1年以上不孕 ,流产、分娩后 1年以上不孕经超声检查排除生殖器官畸形、肿瘤 ,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕 ,经男方精液检查排除男性不孕 ;(2 )妇科检查 :单侧或双侧附件区增厚 ;(3)输卵管通水示输卵管不通或通而不畅 ;(4 )子宫输卵管道影示…     

低出生体重对儿童智力及行为影响的研究

目的 探讨低出生体重对儿童智力及行为的影响。方法 选择低出生体重儿以后生长发育并无明显异常的儿童６０例,分为两组,每组３０例,一组为足月小样儿;另一组为早产低出生体重儿。在６岁时进行智力、神经心理功能及行为的广泛评定,并与正常分娩的６岁儿童３０例进行对比。结果 应用韦氏（Ｗｅｃｈｓｌｅｒ）幼儿智力量表（长沙修订本）测查智力,足月小样儿组,语言智商平均为９９．７,操作智商为９９．４０,总智商为１０１     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨行下牙槽嵴加高术

本文报告了应用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨对4例下牙槽嵴严重萎缩的病人行牙槽嵴加高术,获得了令人满意的效果。     

一种多功能治疗车的设计

为了提高医疗服务质量,落实静脉输液时的操作规程,设计了多功能治疗车,经1997年2月~1998年5月在临床试用观察,受到护士的欢迎,现介绍如下。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点(附34例临床分析)

近年来越来越多的文献表明,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是引起医院内外感染的常见菌,尤易导致新生儿败血症。由于该菌不同于其它葡萄球菌,故引起的感染独具自己的临床特点,现将我院收治34例新生儿CNS败血症的临床情况分析如下: 1 临床资料 一般资料:从1990年1月至1992年12月份新生儿病室共收治新生儿败血症76例,其中CNS败血症34例,占44.7％,位居首位。诊断符合《新生儿败血症诊断标准初步方案》。34例中,男18例,女16例,男:女为1.12:1。日龄0～1天2例,～7天12例,～28天20例。早产儿2例,     

1例心肺联合移植术后适应性障碍的护理

我院于 2 0 0 3年 7月 2 4日成功地为 1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征的患者施行了心肺联合移植术 ,目前已存活 17个月。但患者术后发生 3次适应性障碍 ,经护理小组的精心护理 ,顺利度过心理、精神障碍关 ,心身状况良好 ,生活已完全自理 ,现报告如下。病例介绍患者 ,女 ,33岁 ,小学 3年级文化 ,已婚 ,家住农村 ,3个女儿 ,分别为 13,9,7岁。因活动后胸闷、气急 7a ,逐渐加重至夜间不能平卧 ,于 2 0 0 3年 4月 2 1日就诊入院。入院诊断 :先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征 ,心功能Ⅳ级。于2 0 0 3年 7月 2 4日在全麻体…     

专兼共同开发高职常用护理技术课程的研究与探索

本文从分析护理岗位的工作任务、进行课程设计、开发校本教材、专兼合作实施教学等方面着手,对专兼共同开发"高职常用护理技术"课程进行了有益的探索,并加以总结。     

预防压疮床垫的制作与应用

采用市售棉市及荞麦皮等制作成预防压疮床垫,经临床应用10例均未发生压疮。提示该垫有良好的预防压疮作用。