带线骨锚在指关节脱位合并复合组织撕脱损伤中的应用

目的探讨带线骨锚在指关节脱位伴侧副韧带合并掌板或伸肌腱复合组织撕脱损伤中的疗效。方法对45例52指指间关节脱位伴侧副韧带合并掌板或伸肌腱撕脱损伤，予脱位复位克氏针固定，采用带线骨锚重建修复关节周围撕脱组织，3周后拔出克氏针，进行早期功能锻炼。结果术后全部患者均获得0．3～2．5年的随访。按TAM法疗效评定：优33指，良19指，优良率为100％。结论采用骨锚修复重建指关节脱位合并周围复合组织撕脱，操作简单，疗效确实，并能早期功能锻炼。     

拇指多指畸形两种Bilhaut-Cloquet术式的选择

经典Bilhaut—Cloquet术是治疗拇指多指常用的一种手术方式，具有一定的优越性，但术后也易伴发一些并发症。影响手术效果[1，2]。改良Bilhaut—Cloquet术是在其基础上对其不足进行了改进。在某些治疗效果方面优于经典Bilhaut—Cloquet术[3，5]。本次研究对20例小儿拇指多指畸形患者，分别采用经典及改良Bilhaut—Cloquet术，并进行随访，评价此两种术式的临床效果及适应证。现报道如下。     

大鼠多指(趾)、并指(趾)、分裂手(足)畸形模型的建立

目的 建立稳定的肢体畸形的大鼠模型.方法 采用抗肿瘤药物白消安,在wistar孕鼠孕第12天(GD12)按25 mg/kg给药,观察胎鼠的畸形类型及畸形率.结果 胎鼠的畸形类型以多指(趾)、并指(趾)、分裂手(足)为主,其中多指(趾)最常见.另外,还可出现缺指(趾)、无指(趾)、掌(跖)骨缺失及骨化不全、胫(腓)骨缺失及骨化不全.结论 成功建立畸形类型稳定的wistar大鼠多指(趾)、并指(趾)、分裂手(足)畸形动物模型,有利于进一步分析研究肢体畸形的发生机制.     

手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察

手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失,更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤,由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。     

游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 探讨游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效.方法 对9例手部皮肤软组织缺损采用游离腹股沟皮瓣移植修复,切取面积为12.0 cm× 8.0 cm～ 7.5 cm× 6.0 cm.术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织;旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合6例,与指总动脉吻合3例;8例同时修复一根伴行静脉和一根皮下静脉,l例仅修复一根伴行静脉.结果 1例吻合一根伴行静脉的皮瓣,于术后第2天出现静脉危象,经对症处理保守治疗后,皮瓣表皮坏死,皮下软组织成活,二期予植皮术.余8例皮瓣全部顺利存活.随访3个月至1.5年,皮瓣质地软,稍臃肿,感觉恢复至S2～S3,腹部供区瘢痕小.结论 利用游离腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损,供区能直接缝合,且部位隐蔽,瘢痕小.较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损较好的方法.     

推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复指体末节3型脱套性离断疗效观察

目的探讨推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复指体末节3型脱套性离断的疗效。方法49例（58指）末节3型脱套性离断患者，采用推进筋膜瓣联合改良原位回植法修复，观察其疗效。结果本组58指中56指回植皮片及甲床成活，切口I期愈合，2指坏死，需二次手术治疗。手术成功的患者均获随访，随访时间2～6个月，患指功能恢复满意，两点辨别觉5～8mm。结论推进筋膜瓣联合改良原位回植法是治疗末节3型脱套性离断的理想方法之一。     

常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的疗效

目的:对常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床效果进行分析。方法:从某院2016年1月~2017年1月期间收治的反流性食管炎患者中抽取62例,随机分为研究组与对照组。对照组使用常规治疗方式,研究组使用常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛,对比两组患者临床效果、治疗前后焦虑与抑郁情况、不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者HAMA评分HAMD评分差异不明显(P0.05),治疗后研究组HAMA评分HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在治疗反流性食管炎时使用常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛方式,临床效果较好,有助于改善患者抑郁心理,能够广泛使用。     

降糖精治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察及其对尿微量白蛋白的影响

目的:探讨降糖精对早期糖尿病肾病(DN)患者疗效及尿微量白蛋白(UMA)的影响。方法:选择2016年12月～2017年11月期间,我院收治的DN患者94例,随机分为对照组(47例)与观察组(47例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予降糖精颗粒治疗。比较两组患者疗效情况,并比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UMA)及尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BUN、SCr、UMA及β2-MG均明显下降,且观察组下降比对照组更加明显(P0.05)。结论:降糖精治疗早期DN的临床疗效显著,并有效降低BUN、SCr、UMA及β2-MG水平,值得临床推广。     

GDEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究

近年来非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的发病率和病死率在世界范围内呈上升趋势。对NHL患者 ,目前常规采用以联合化疗方案 (环磷酰胺 +阿霉素 +长春新碱 +泼尼松 ,CHOP)为主的综合治疗。由于进展型NHL经过治疗达到完全缓解后 ,有一部分会复发 ,一部分起始治疗时即对化疗耐药 ,即使应用二、三线化疗方案 ,效果最终也难尽人意。对此 ,寻找更有效的治疗方案就成为目前研究的热点。自 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 4月我们采用健择 (Gemcitabine)联合顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (Etoposide)、泼尼松 (PDN) ,简称GDEP方案 ,共治疗难治性NHL患者 32例 …     

骨间后动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损

目的 探讨以骨间后动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 择期游离移植修复21例24处手部创面,皮瓣切取面积2.0 cm ×1.5 cm～7.0 cm×5.0 cm,最大皮瓣长度为9 cm.9例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合.结果 19块皮瓣顺利成活,4块出现水泡,部分变紫,经拆线处理成活,1块皮瓣坏死.术后随访6～25个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,皮瓣供区瘢痕挛缩不明显.结论 以近端穿支血管为蒂的骨间后动脉穿支皮瓣解剖恒定、血供可靠,是修复手部皮肤软组织缺损的良好选择.