“急诊绿色通道卡”在急诊科患者中的应用

目的:探讨"急诊绿色通道卡"在急诊科患者中的应用效果。方法:选取2012年10月~2013年3月急诊科患者85例为实验组,2011年10月~2012年3月急诊科患者72例为对照组,实验组通过使用"急诊绿色通道卡"绿色通道入院,对照组通过院内总值班签字的绿色通道入院。比较两组等待时间、急诊抢救成功、患者满意及有效投诉情况。结果:实验组等待时间均显著短于对照组(P0.01),患者满意度优于对照组(P0.05),投诉率低于对照组(P0.05)。结论:急诊绿色通道患者使用"急诊绿色通道卡",能缩短相关科室等待时间,提高患者满意度,减少投诉,使绿色通道畅通、高效、快捷,值得医院推广应用。     

205例急性髓系白血病患者IDH1基因突变的检测及其临床意义分析

本研究检测205例急性髓系白血病(AML)患者IDH1基因R132突变并探讨其临床特征。提取205例成人AML患者初发时外周血或骨髓单个核细胞基因组DNA,通过PCR的方法分别扩增IDH1基因的第4号外显子后进行测序比对。结果发现,205例AML患者中9例有IDH1基因R132突变,突变率4.39%,R132H型突变6例,R132L,R132G,R132S突变各1例,其中5例为AML-M2型白血病,与其他类型比较有统计学意义(P=0.002);9例患者血小板中位数45.5×109/L,低于IDH1为野生型患者(P=0.003);IDH1突变患者在性别、年龄、初发白细胞计数、血红蛋白水平及骨髓幼稚细胞比例上与IDH1为野生型的患者相比无明显差异(P>0.05)。9例患者中4例为正常核型,在71例CN-AML中的突变率为5.63%;合并FLT3/ITD突变5例,与IDH1为野生型患者比较有明显差异(P=0.017);合并c-kit突变的1例;合并NPM1突变2例;无合并CEBPA突变者,与野生型比较有明显差异(P=0.031);无合并WT1突变者。结论:IDH1基因R132突变在中国人AML中发生率为4.39%,以R132H突变为主,易在AML-M2型中发生,具有低血小板计数,易合并FLT3/ITD突变,不易合并CEBPA突变等特征。     

87例痰热清注射液不良反应报告分析

目的:分析痰热清注射液的安全性,探讨不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对某市87例痰热清注射液不良反应/事件报告表进行统计和分析。结果:在该次调查获取数据中,ADR在各年龄组段均有分布。主要不良反应为:皮肤及附件损害30例(34.49%),全身性损害20例(22.99%),呼吸系统12例(13.80%),胃肠系统损害11例(12.65%),不良反应发生时间多在用药1h内。结论:应加强对痰热清注射液不良反应的监测,严格按照《中药临床应用基本原则》使用,生产厂家及时完善说明书不良反应内容。     

四川骨髓库汉族人群KIR及其HLA配体的相互关系研究

目的了解杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)及其HLA配体在四川骨髓库汉族人群中的基因频率分布和配对情况,探讨KIR和HLA的相互关系。方法随机选择四川骨髓库汉族街头无关捐献者标本286(人)份,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)做KIR基因检测;采用聚合酶链式反应-直接测序分型法(PCR-SBT)测定HLA-A、B、C等位基因。结果所检测个体均具有结构基因3DL2、3DL3、2DL4和3DP1;共发现29种KIR基因型,ID为1和2的基因型最多见,频率分别为47.55%(136/286)和14.69%(42/286)。HLA-C1和HLA-C2的频率分别为85.15%(487/572)和14.85%(85/572);携带Bw4表位的HLA-A、-B的频率分别是20.78%(119/572)、31.99%(183/572)。所有个体均含有抑制性KIR/HLA-C配受体对,含有1、2和3对配受体对的频率分别是77.27%(211/286)、15.04%(43/286)和7.69%(22/286)。在KIR/HLA-Bw4配受体对中,仅含有3DL1+HLA-Bw4的频率为44.76%(128/286),仅含有3DS1+HLA-Bw4的频率为2.80%(8/286),同时含有3DL1+HLA-Bw4和3DS1+HLA-Bw4的配受体对的频率为25.17%(72/286),另外有27.27%(78/286)的个体无KIR/HLA-Bw4配受体对。结论四川骨髓库汉族人群KIR基因及其KIR/HLA配受体对的分布具有自身特点,抑制性KIR/HLA配受体对占优势。     

无局灶神经征之脑叶出血2例报告

头颅CT应用后发现了不少以往已认识之脑卒中,鉴于无局灶神经症状和体征之脑叶出血未曾见有报导,故特介绍2例如下。 例1 男,65岁,右利手,高血压史10余年,4日前,夜眠中突觉右枕部炸裂样剧痛,BP22.1/15.6kPa,静注甘露醇及高渗葡萄糖后头痛缓解,但2天后又加重,伴噁心呕吐入院。查体:神清,血压15.6/9.75 kPa,心肺肝脾均正常,眼底见有动静     

嗅鞘细胞移植治疗免疫性脑脊髓炎：有免疫学排斥现象吗？

目的：研究嗅鞘细胞（OECs）的免疫原性及移植实验性免疫性脑脊髓炎（EAE）后颈淋巴系统的反应。方法：用新生ICR小鼠嗅球培养出OECs, 流式细胞术（FCM）检测其表面主要组织相容性抗原I、II类（MHC-I、MHC-II）表达情况。将经荧光染料CFSE标记OECs悬液或PBS注入EAE大鼠或正常大鼠的侧脑室,收集移植7天后颈部淋细胞,FCM检测CFSE+、抗原提呈细胞标志物CD83+及CFSE+CD83+的表达率,混合淋巴细胞培养检测淋巴细胞增殖率（PI）。结果：OECs高表达MHC-I (78.4±4.45%),中表达MHC-II(43.2±2.98%)。移植实验显示移植OECs的EAE大鼠颈部淋巴结中CD83+（3.83±0.03%）、CFSE+（2.47±0.05%）及CD83+CFSE+（1.98±0.04%）检出率及OECs诱导的PI值（1.32±0.06）均高于对照组或正常大鼠（P<0.05）。同时,PBS注射的EAE大鼠,较正常大鼠亦有较高的CD83+检出率（3.12±0.04%）及PI值（1.20±0.03）（P<0.05）。结论： OECs高表达的MHC分子提示OECs有免疫原性,移植后局部淋巴系统可出现针对OECs的抗原引流、提呈及T细胞的活化,进一步分析提示这种免疫反应的启动依赖于EAE的炎性环境,而OECs移植则加重这一过程。     

N-乙酰半乳糖特异性植物凝素分离和富集胎儿有核红细胞

目的 采用N-乙酰半乳糖(N-Acetyl-D-galactosamine, GalNAc)包被的玻片分离和富集胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cells,FNRBCs).方法 用密度梯度离心法收集胎儿脐血中的FNRBCs,然后将其与不同浓度的大豆凝聚素(SBA)混合,所形成的"FNRBCs-SBA"复合物用GalNAc包被的玻片来分离和富集,分析SBA工作浓度对FNRBCs分离和富集效率的影响.结果 当GalNAc包被玻片的浓度为100 μg/ml时,20 μg/ml 的SBA浓度是分离和富集FNRBCs的最适浓度;此时WBC与有核红细胞的比值较低(27.7%), 而FNRBCs与有核红细胞的比值最高(3.7%).结论 N-乙酰半乳糖特异性植物凝素可用于选择性地分离和富集FNRBCs,与传统方法相比较具有无需特殊仪器与设备,简便快速的优点.     

血清降钙素原检测在儿科脑膜炎鉴别诊断中的应用

目的:观察降钙素原(PCT)在儿童病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎中变化情况。方法:采用免疫荧光法检测52例脑膜炎患儿血清PCT的浓度。结果:病毒性脑膜膜炎组PCT的值为(0.21±0.14)ng/ml,与正常对照组差异无显著性(P>0.05);细菌性脑膜膜炎组PCT的值为(5.25±3.01)ng/ml,升高明显,与正常对照组和病毒性脑膜炎组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:血清PCT对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的鉴别诊断有重要的参考价值。     

腹腔镜绝育术和小切口手术比较研究

<正> 1995年11月至12月我们共施行腹腔镜绝育术53例,并与小切口40例进行了比较,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 本组93例,22～38岁,均为经产妇,要求绝育,行腹腔镜术53例,小切口40例。 1.2 方法 1.2.1 麻醉 全部病例均采用0.5％利多卡因     

饮红茶对大鼠慢性缺氧性肺动脉高压的影响

慢性缺氧过程中，饮红茶的大鼠（HT组）平均肺动脉压（Ppa）为2.50±0.20kPa，肺血管阻力（PVR）为2824.80±658.69kPa·s~(-1)／L，均显著低于缺氧对照组（Ppa为2.97±0.25kPa，PVR为3763.46±529.62kPa·s~(-1)／L），而HT组肺血管对急性缺氧的反应性（22.50±6.16％）则显著强于缺氧对照组（10.65±3.80％）。结果表明，长期饮红茶可防止大鼠慢性缺氧性肺动脉高压的形成。