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71.
目的了解省级医院护理人员对反应性的认识及反应性现状,探讨其影响因素,为医疗系统的改革和深入发展提供依据。方法采用关键知情人调查问卷对济南市某省级医院的362名护理人员进行调查。结果省级医院护理人员的反应性总体评分为8.52±1.45,反应性8个方面按重要性排序依次为尊严、及时性、交流、保密性、自主性、基础设施质量、社会支持和选择性。工作年限、婚姻状况、职称、健康状况等人口学因素对反应性的评价有一定的影响。工作年限、婚姻状况、月收入与交流的评价呈显著正相关(均P〈0.05);健康状况与基础设施质量的评价呈显著正相关(P〈0.01)。结论省级医院护理人员对反应性的整体评价高于山东省人群反应性水平.但对基础设施质量方面的评价较低,亟待医院管理部门和有关工作人员采取针对性措施。以满足患者非健康方面的合理需求。 相似文献
72.
73.
我院1997—05~2004—05采用积极综合治疗颅内转移瘤29例,取得了比较满意的效果。现分析如下。 相似文献
74.
目的探讨以神经束衣炎为首发表现的肺非朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点。方法回顾性分析1例以神经束衣炎为首发表现的肺非朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床资料。结果患者为36岁男性,出现多发性单神经炎以及多发性周围神经病,同时出现严重的肺部病变。抗神经节苷酯2(GM2)IgM抗体增高。神经传导速度证实存在广泛感觉、运动神经病。血清GM2 IgM抗体显著升高。对此患者进行神经活检以及肺组织活检。腓肠神经活检证实显著的神经束衣炎伴随大量神经纤维丢失。肺组织活检为非郎格汉斯组织细胞增生症。结论本病例首次证实神经束衣炎可以出现在肺非郎格汉斯组织细胞增生症,运动、感觉神经均可受累。GM2 IgM抗体可能参与疾病的发生。 相似文献
75.
中国26个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病家系的临床和影像学特点及与其他国家患者的对比 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析我国常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)患者的临床和影像学特点,并与其他国家的患者进行对比.方法 收集2003年1月至2009年10月在我院经Notch3基因和超微病理检查证实的26个CADASIL家系中102例患者的发病年龄、首发症状和临床表现特点,与德国、日本、沙特、法国患者的症状用x2检验进行比较;分析35例患者头颅MRI改变特点并与英国以及法国患者进行对比.结果 102例患者发病年龄在22~80岁,平均(43.9±11.0)岁,缺血性脑卒中或TIA出现率(79.41%)与其他国家患者差异无统计学意义;痴呆出现率(50.00%)高于沙特(21.05%,x2=5.513,P=0.020)和法国(31.11%,x2=4.517,P=0.034)患者;精神异常出现率(14.71%)较德国患者低(30.39%,x2=7.185,P=0.007);偏头痛出现率(13.73%)和法国患者类似,明显少于日本(40%,x2=12.658,P=0.000)、德国(38.24%,x2=15.932,P=0.000)和沙特患者(42.11%,x2=6.869,P=0.009).35例患者头MRI均存在异常改变,没有发现延髓损害,腔隙性梗死在基底节的发生率(82.86%)明显较法国患者(60%,x2=5.663,P=0.017)高;大脑白质疏松发生率与法国患者相似;颞极白质受累率(68.57%)明显少于英国患者(95%,x2=5.211,P=0.022).结论 不同国家CADASIL的临床表现和MRI改变存在差异.双颞极白质异常信号对国人CADASIL的诊断不是一个敏感指标. 相似文献
76.
目的:观察清利合剂治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:158例患者随机分成2组,治疗组108例服用清利合剂治疗,对照组50例服用盐酸左西替利嗪加清肝利胆口服液治疗。2组均为15 d1个疗程,30-90 d后观察疗效。结果:2组有效率分别为90.0%和68.0%,2组比较有显著差异(P〈0.01),治疗组高于对照组。结论:清利合剂治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切。 相似文献
77.
78.
目的对比观察FOLFOX4方案与XELOX方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将68例大肠癌患者分为FOLFO)14组和XELOX组。FOLFOX4组(40例):奥沙利铂(OXA)85mg/m^2静滴2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m^2静滴2h,第1~2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m^2静脉注射。随后600mg/m^2持续静脉推注22h,第1~2天。每2周重复,4周为1个周期。XELOX组(28例):奥沙利铂130mg/m^2。静滴,持续2h,第1天;卡培他滨1000mg/m^2口服,早晚各1次,第1~14天,3周或4周为1个周期。两组均至少连用2个周期评价疗效。结果FOLFOX4组40例,其中完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)16例(40.00%),稳定(SD)18例(45.00%),进展(PD)6例(15.00%),总有效率(RR)为40.00%.临床获益率(CBR)为85.00%;疾病进展时间(TTP)为(8.59±0.43)个月。XELOX组28例,CR0例(O),PR10例(35.71%),SD14例(50.00%),PD4例(14.29%),RR为35.71%,CBR为85.71%;TTP为(7.20±0.39)个月。两组TTP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。毒副反应方面:FOLFOX4组白细胞、血小板减少、恶心呕吐的发生率明显高于XELOX组;而神经感觉毒性及手足综合征的发生.XELOX组明显高于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P〈0.05)。毒副反应均能恢复和耐受,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案与XELOX方案均为治疗晚期大肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高,TTP显著长于XELOX组,毒副反应两组表现不一,但均可耐受。建议晚期大肠癌首选FOLFOX4方案,而其中体质欠佳、年龄偏大的患者宜选XELOX方案。 相似文献
79.
目的对比观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)和奥施康定(盐酸羟考酮控释片)在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量(μg/h)=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法(NRS)0~3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多瑞吉组不良反应发生率:恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义(P〉0.05)。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。 相似文献
80.
目的了解护士情绪劳动表现策略与自我效能的相关性,为临床护理管理者制订措施减轻护士的情绪紧张和工作倦怠感提供依据。方法采用情绪工作量表(ELS)和一般自我效能感量表对389名护士进行调查。结果护士在情绪劳动中,最常采用的表现策略是自然表现,其次是深层表现,最后是表面表现;护士的自我效能感显著高于常模(P〈0.01),不同自我效能感水平护士自然表现和深层表现得分比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);自我效能感与自然表现、深层表现呈正相关(均P〈0.01),与表面表现无显著相关性(P〉0.05)。结论自我效能高的护士更多运用自然表现与深层表现策略,提高自我效能水平可以增加自然表现和深层表现策略的运用。管理者应通过各种措施增强护士的自我效能感,使其在工作中能够更多地采用自然表现和深层表现策略调节情绪,提高心理应激水平。 相似文献