聚氨酯绷带治疗骨折1067例体会

我院自1983年3月～1994年3月,采用聚氨酯绷带替代石膏固定,治疗四肢闭合性骨折1067例.经临床观察,骨折达解剖复位占94%.复位尚可占4%,复位差占2%,效果比较满意.差者其原因系肢体肿胀消退没有门诊复查及时调整和年老体弱同时患有多种疾病.体会如下.     

cTTE对卵圆孔未闭的诊断分析及联合NLR预测隐源性卒中的价值

目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例, 予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查, 分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值, 同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果共确诊卵圆孔未闭患者69例, 69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例, 未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高, 其中Valsalva动作行cTTE, 其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%, 明显高于cTTE静息状态(均P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm, 明显高于未合并隐源性卒中患者(均...     

周平安教授运用地黄饮子治疗脊髓空洞症经验

脊髓空洞症是一种缓慢进行性的,以脊髓内形成管状空腔以及胶质增生为特点的病变,常导致运动、感觉障碍,自主神经损害症状。西医目前尚无特效治疗。中医将此病归于“痿病”范畴,且多从肾、脾、肝及督脉论治,临床上取得了较好疗效。周平安教授认为痿病病变部位在筋脉肌肉,但根底在于脾肾虚损,治宜健脾益肾。而肾虚分肾阴虚和肾阳虚,阴阳互根,日久则相互累及,即阳损及阴、阴损及阳,终致阴阳两虚,恶性循环。经方地黄饮子具有滋肾阴、补肾阳、化痰开窍、疏筋强筋之功,正是针对此病之肾阴阳两虚的发病机制,故以地黄饮子滋肾阴,补肾阳,酌加健脾之品,临证化裁,取得了满意效果。     

老年人跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度检验

目的:检验跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度。方法:采用一般资料量表、跌倒警觉度量表对湖北省某三级甲等医院住院的270例老年病人进行调查。结果:项目分析显示,跌倒警觉度量表的21个条目在高分组和低分组差异均有统计学意义(P<0.01),临界比值为4.682～21.020(P<0.01);4个维度与总分之间的相关系数为0.666～0.856(均P<0.01),21个条目与总分相关系数为0.400～0.781(P<0.01)。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.875～1.000,量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.988。探索性因子分析提取4个公因子,分别为身体功能警觉性、安全及环境警觉性、认知行为警觉性、药物警觉性,累积方差贡献率为69.254%。量表总体Cronbach′s α系数为0.923,折半信度为0.812。结论:跌倒警觉度量表具有良好的信效度,可作为我国老年住院病人跌倒警觉度评估的可靠工具。     

无乳链球菌阳性孕产妇的母婴结局及胎膜早破患者宫腔分泌物菌群检出率分析

目的 对比无乳链球菌(GBS)阳性孕产妇和GBS阴性孕产妇母婴结局并对胎膜早破(PROM)患者的宫腔分泌物菌群检出率情况进行分析。方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月在复旦大学附属闵行医院定期产检,并于妊娠35～37周已行GBS检测的孕产妇为研究对象。比较GBS阳性及阴性孕产妇剖宫产率及胎膜早破率等母婴结局的差异性,同时记录分析GBS阳性及阴性胎膜早破孕产妇解脲支原体(UT)、沙眼衣原体(CT)及其他宫腔微生物的检出率的差异性。结果 GBS阳性组孕产妇的剖宫产率(33.9%)明显低于GBS阴性组(43.1%),差异有统计学意义(P=0.02)。而GBS阳性组胎膜早破率(18.5%)与GBS阴性组(16.4%)相比,差异无统计学意义(P=0.395)。对胎膜早破孕产妇进行微生物培养,GBS阳性组产妇UT检出率(35.5%)与阴性组(34.0%)差异无统计学意义(P=0.690)。两组孕产妇淋菌的检出率均为0。而宫腔培养结果显示,GBS阳性组的胎膜早破孕产妇宫腔菌群检出率(19.4%)明显高于GBS阴性组(3.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论 GBS感染并不一定...     

全球护理发展面临的问题与对策

全世界的护理专业在其发展过程中都面临许多共同的问题和挑战。主要问题是 :与护理相关的知识的形成、传播和应用不够 ;对政策的制定和实施方面的影响有限 ;护理教育的需要增高 ;护士的供需不平衡及不合理分配 ;条件差的工作环境以及不规范的健康服务工作者代替职业护士等。这些问题反映了全世界护理人才资源发展的状况。在不同国家 ,护理知识状况有很大差异。北半球国家已具有高水平的专业知识体系 ,包括护理概念、模式和理论。科研是一个专业发展所必须的 ,在那些国家 ,护士乐于在科研的基础上思考和实践。新的知识正在护理干预和护理教育…     

氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响．方法选择持续性房颤患者93例，药物或电复律后随机分2组：对照组予胺碘酮0．2g，1次／d；观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）50mg，1次／d，2周后无低血压，第3周加量100mg，1次／d。观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况。结果随访1年后，观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异（P〈0．05），而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小（P〈0．05），对照组上述指标无显著性差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效，并可逆转左房扩大。     

关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎

目的：评价关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎的疗效和安全性。方法：64＂ff~膝关节炎患者随机分为两组,对照组：口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,治疗组关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠,共治疗4周;观察治疗前及治疗后1周、1个月和3个月的疼痛评分（VAS评分）、治疗效果以及不良反应。结果：两组VAS评分以及治疗效果均改善,治疗组总有效率明显提高（P〈0．05）。结论：关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎是可行、安全、有效的方案,且无明显不良反应。     

基于实时细胞分析的化合物48/80诱导肥大细胞脱颗粒评价研究

<正>药物引起的过敏/类过敏反应是临床常见的不良反应之一。传统的过敏/类过敏反应评价方法多选用豚鼠,通过考察给药后豚鼠出现的喷嚏、抓鼻、呼吸困难、抽搐昏倒或死亡等现象,以判断药物是否可以引起过敏/类过敏反应[1],存在实验周期性长、灵敏度低、误差大等缺点。大量研究表明[2],