维生素D不足与妊娠期糖尿病的Meta分析

目的:探讨维生素D不足与妊娠期糖尿病的关系。方法:检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM、万方资源数据库,纳入以妊娠期糖尿病和健康妊娠人群为对象,以维生素D不足的发病率及血25(OH)D3水平为主要研究指标的病例对照研究或横断面研究,质量评价后进行Meta分析。应用Review Manager5.0软件对主要数据进行合并分析。结果:共纳入13篇文献。Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病人群维生素D不足的发生率显著高于健康妊娠人群(OR=1.32,95%CI 1.03～1.69,Z=2.18,P=0.03);妊娠期糖尿病患者维生素D水平显著低于健康妊娠人群(MD=-6.83nmol/L,95%CI(-8.62,-5.04),Z=7.49,P<0.00001)。结论:维生素D不足与妊娠期糖尿病的发生可能具有相关性。     

限制性液体复苏对失血性休克孕兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨早期限制性液体复苏对未控制性重度失血性休克孕兔肺缺血冉灌注损伤的保护作用.方法 15只孕兔制成未控制重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0min、90min、180min和4h检测和比较各组血清SOD、MDA和TNF-α的含量,并在实验4h处死孕兔,比较各组左肺干湿质量比(DW/WW).结果 缺血再灌注后两个治疗组血清SOD含量持续下降,TNF-α和MDA的含量持续上升.LFR组SOD和肺DW/WW明显高于TFR组,但低于P组;而LFR组TNF-α和MDA含量明显低于TFR组,但高于P组.结论 早期限制性液体复苏能减少缺血再灌注时氧自由基的产生和炎症介质释放,减轻肺缺血再灌注损伤,是临床上产科未控制重度失血性休克早期救治的理想复苏方案.     

双胎之一完全性葡萄胎一例

<正>1临床资料患者女,31岁,孕4产0,因停经38+5周,发现胎盘异常6个月,血糖异常3个月,于2014年6月4日入院。末次月经时间:2013年9月6日。有早孕反应,孕早期无毒物、放射线接触史,孕13周行B型超声(B超)检查提示胎盘水泡样变性,考虑部分性葡萄胎?绒毛水肿?孕14周检测血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-h CG)为401 300 IU/L,孕15周     

轻型妊娠期糖尿病孕妇的临床分析

目的:探讨IADPSG标准多诊断出的轻型GDM孕妇是否进行规范化产科管理的相应妊娠结局及适宜产科管理模式。方法:对深圳市妇幼保健院孕24~28周行OGTT检查诊断为GDM并住院分娩的1 441例孕妇的病历资料进行回顾性分析,按照乐杰主编第七版《妇产科学》的诊断标准(以下简称旧标准)和IADPSG推荐的诊断标准(以下简称新标准)对孕妇进行GDM诊断,将采用新标准诊断为GDM而采用旧标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇(以下简称为轻型GDM)按照是否接受产科规范化管理分为管理组(A组)和未管理组(B组);另随机选择同期新、旧标准均为非GDM的120例孕妇为对照组(C组),比较3组孕妇的妊娠结局。结果:旧标准诊断为GDM及GIGT患者共1 224例,新标准诊断GDM患者共1 441例,IADPSG标准较旧标准多诊断出了217例GDM孕妇。轻型GDM B组其产妇为经产妇的比率、早产率、产后出血率、Apgar 1 min<7分的发生率明显高于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);不论是否进行血糖控制,其妊娠期高血压疾病、巨大儿、LGA、SGA、胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生率均与糖代谢正常孕妇组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重视轻型GDM孕妇的规范化管理可明显改善妊娠结局。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1的变化及其意义

本文应用Ｇｒｉｅｓｓ法及放射免疫法测定６０例妊娠高血压综合征患者、２３例正常晚期妊娠妇女、２２例健康非孕妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３和ＥＴ－１水平。结果表明：妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３下降，ＥＴ－１上升。两者呈明显负相关。本文结果提示：一氧化氮与妊高征病情呈负相关；ＥＴ－１与妊高征病情呈正相关；ＮＯ和ＥＴ－１在妊高征中呈负相关。ＮＯ／ＥＴ－１比值越小，妊高征病情越重。     

新生儿脐血与外周血早期血糖检测结果比较

目的探讨新生儿脐血血糖与新生儿外周血（足底血）血糖之间的关联性,为新生儿低血糖的临床早期干预提供依据。方法选择500例妊娠期无并发症及合并症的正常妊娠分娩且新生儿Apgar评分≥8分的病例;150例＂高危儿＂病例作为对照,其中妊高征50例,早产儿50例,糖尿病50例。分娩时即时抽取脐静脉血送检验科查血糖、糖化血红蛋白,同时取脐血及新生儿足底血床边查快速血糖值。结果床边快速血糖值与检验科报告血糖值有一致性,脐血血糖与外周血血糖具有显著正相关性。正常妊娠分娩的新生儿中有6%的低血糖。结论避免忽略正常新生儿中的低血糖患儿,可用无创的脐血查快速血糖替代新生儿足底血血糖的测定,减少新生儿的创伤。     

基因多态性与妊娠期糖尿病研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)发病机制不十分确切,认为妊娠期胎盘分泌的拮抗胰岛素的各种激素增加及其造成的胰岛素敏感性降低是导致妊娠期糖尿病发病的主要原因。近年很多研究表明,遗传因素在妊娠期糖尿病的发生发展中起重要作用,一些基因的多态性可能影响到个体妊娠期糖尿病易感性的差异。就近年来有关妊娠期糖尿病基因多态性方面的研究进行综述。     

中药灌肠促宫颈成熟临床观察

目的 探讨中药制荆催生汤在促宫颈成熟中的作用。方法 将600例待产而宫颈未成熟孕妇随机分为观察组和对照组各300例，分别给催生汤及生理盐水保留灌肠，观察宫颈成熟的情况。结果 催生汤促宫颈成熟的总有效率为91．3％，用药后能诱发自然临产的比例为64．3％，未发现与产后出血、胎儿窘迫、羊水污染等有关不利因素。结论 中药催生汤在促进宫颈成熟及提高引产成功率上有显著的作用。     

沟通在医院感染管理中的应用研究

目的 研究沟通在医院感染管理中的有效应用.方法 3年采用多种沟通方法和沟通技巧应用在医院感染管理工作中.结果 医院感染管理水平及医院感染控制工作质量不断提高;医院感染管理上作质量各项指标均达到或超过预定目标.结论 医院感染管理专业人员应掌握沟通方法和技巧,提高沟通能力;完成医院感染管理工作职能,沟通是基础,同时也是手段.     

胎盘凋亡的分子机制研究进展

胎盘细胞凋亡对于整个妊娠期间的影响都是至关重要的。其分子机制非常复杂 ,人们在不断的研究中发现胎盘凋亡与营养缺陷、免疫反应、氧化应激等有关 ,同时又受到一些凋亡相关基因家族的基因调控 ,一些不断发现的新分子对胎盘凋亡的作用也不容忽视。