腹内压监测在危重症患者肠内营养中应用效果的Meta分析

目的用系统评价的方法对腹内压监测在危重症患者肠内营养中的应用效果进行Meta分析,为今后临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)等数据库,搜集关于腹内压监测用于危重患者肠内营养的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库到2021年3月。根据预先设定的纳入及排除标准进行筛选文献,提取相关数据,然后采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1249例患者,其中实验组628例,对照组621例。与常规肠内营养相比,在腹内压的指导下进行肠内营养可以降低血乳酸SMD=-2.23,95%CI(-2.49,-1.97),P<0.00001]、内毒素SMD=-1.09,95%CI(-1.40,-0.77),P<0.00001]、APACHE-Ⅱ评分SMD=-2.46,95%CI(-2.74,-2.18),P<0.00001],通过监测腹内压指导肠内营养使患者腹胀RR=0.5,95%CI(0.45,0.61),P<0.00001]、腹泻RR=0.51,95%CI(0.37,0.69),P<0.0001]、胃潴留RR=0.34,95%CI(0.19,0.63),P<0.0005]和恶心呕吐RR=0.43,95%CI(0.30,0.62),P<0.00001]的发生率降低。结论在腹内压的指导下给予肠内营养可降低血乳酸、内毒素、APACHE-Ⅱ评分,使腹胀、腹泻、呕吐、胃潴留等肠内营养不耐受症状的发生率有效下降。     

五藤痛风饮对大鼠急性痛风性关节炎模型的IL-8、TNF-α的影响

目的探讨五藤痛风饮治疗大鼠急性痛风性关节炎的作用机制以及治疗的最佳剂量。方法选择60只清洁健康Wistar雄性大鼠随机分为六组。分别为中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药对照组、模型组、空白组,每组10只。分别给予五藤痛风饮煎液7.2 g/ml、3.6 g/ml、1.8 g/ml、秋水仙碱灌胃、生理盐水灌胃给药。结果模型组关节液中TNF-α、IL-8含量明显高于正常组（P〈0.01）,五藤痛风饮高中剂量组和秋水仙碱组IL-8和TNF-α的含量明显低于模型组（P〈0.01）,五藤痛风饮低剂量组的IL-8和TNF-α含量与模型组相比没有统计学意义（P〉0.05）。结论五藤痛风饮对大鼠痛风性关节炎模型作的机制之一,可能与其降低TNF-α、IL-8的水平起到抗炎作用有关。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

目的：本院对氨氯地平阿托伐他汀钙片，使用在治疗高血压合并冠心病方面的临床疗效，并对其治疗的安全性进行综合性研究评价以及深入的探讨和仔细的分析。方法本院在选择的100例高血压合并发冠心病患者中，患者的临床资料作为本院重点的研究对象，根据患者入院时间的先后顺序，随机将患者分为治疗组和对照组，每50例患者为一个小组。对照组的患者通常会采用常规的治疗高血压合并冠心病的药物进行综合治疗；而治疗组的患者，则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行科学对症治疗，在用药物治疗的8周后，对两组患者的临床治疗效果以及血压变化的状况进行比较。结果治疗组的患者在采用氨氯地平阿托伐他汀钙片在进行治疗的8周后，相比于对照组的患者，在总胆固醇、三酞甘油以及低密度的脂蛋白胆固醇方面的测量值，都在一定程度上有所下降，两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床治疗过程中，其疗效十分显著，并且能够提高安全性，对人体的伤害相对较小，值得在临床上广泛的推广和使用。     

铜陵市医务人员保险认知状况调查

目的：了解铜陵市医务人员的保险认知现状,分析存在问题,提出改进认知的建议。方法：采用问卷调查的方法,对100名医务人员进行基本保险认知情况的调查。结果：调研对象对保险性质、保险产品、保险市场等方面仍存在着较大误区,对保险产品的接受程度较低。结论：保险公司与医疗机构共同关注,提高医务人员的保险意识,扩大保险行为,促进医务人员身心健康。     

老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数和动态脉压的应用

踝臂指数(ABI)是下肢踝部动脉收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值.ABI在心脑血管疾病中的临床应用价值已经受到广泛关注~([1,2]).有研究显示,ABI是心血管病患者患病率和病死率的独立预测因子,ABI降低则心血管事件的发病率增高.本研究旨在探讨ABI和动态脉压(PP)对老年高血压患者发生CHD的预测价值,为临床高血压危险分层及预防心血管事件提供参考.     

平消胶囊联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌46例

目的观察平消胶囊联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将86例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用平消胶囊联合化学治疗,对照组40例单用化学治疗。客观疗效按WHO标准进行评价,生活质量根据Karnofsky评分进行评价。结果治疗组和对照组的总有效率分别为52．17％和42．50％;生活质量改善率分别为67．39％和50．00％;主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度和Ⅳ度白细胞下降发生率分别为15．22％和32．50％;Ⅲ度和Ⅳ度血小板下降发生率分别为4．35％和17．50％。结论平消胶囊联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单用化学治疗有提高,虽未见统计学差异,但可降低骨髓抑制的发生,提高患者生存质量。     

乳腺小管癌与浸润性导管癌中NY-BR-1表达的对比观察

目的 探讨乳腺癌分化抗原NY-BR-1在乳腺小管癌中的表达,并与其在浸润性导管癌中表达进行对比.方法 收集29例小管癌和101例浸润性导管癌石蜡标本,采用免疫组化PV-9000通用型两步法分别进行NY-BR-1、ER、PR、Her-2、Ki-67、nm23、MDR-1及LRP的研究.结果 NY-BR-1在乳腺小管癌和浸润性导管癌中的表达率分别为51.7%、49.5%.NY-BR-1与组织学分化程度密切相关,其在浸润性导管癌组织学Ⅰ～Ⅲ级的阳性率逐渐降低分别为60%、52%、17%.NY-BR-1在小管癌中的表达明显高于浸润性乳腺癌组织学Ⅲ级的表达,差异有统计学意义(P<0.05).NY-BR-1在小管癌和Luminal A型乳腺癌中的表达无差异,在小管癌和浸润性导管癌组织学Ⅰ、Ⅱ级中的表达无差异.NY-BR-1与ER(rs=0.286,P=0.004)、PR(rs=0.252,P=0.010)的表达呈正相关.结论 作为分化抗原的一种,NY-BR-1在低分化的高级别癌中的表达率低,而在高分化的低级别癌中的表达率高.本研究结果显示NY-BR-1在小管癌和低级别浸润性导管癌中的表达率相似,提示小管癌与低级别、luminal型乳腺癌之间具有相似的组织学分化程度.     

手术室护生首次上台焦虑状况调查分析

目的：调查手术室护生首次上台的焦虑状况及引起焦虑的相关因素，探索帮助护生减轻焦虑的方法，提高护生的适应能力，更好地完成手术室的实习工作。方法：采用zung焦虑自评量表（SAS）及自行设计的问卷，对2007年12月～2008年3月在手术室实习的59名首次上台护生的焦虑状况及相关因素进行调查。结果：手术室首次上台护生SAS总分均值与常模（中国正常人群）SAS均分比较有显著性差异。在首次上台前对洗手护士工作的了解程度不同，SAS均分比较有显著性差异。引起护生焦虑的相关因素最主要的是：害怕出错被老师责备，其次是害怕违反无菌操作及在手术台上无所适从。结论：手术室护生首次上台的焦虑情况严重，应引起带教老师的重视。加强护生首次上台前的操作演练和心理辅导非常重要。     

复方健骨胶囊对兔血清钙和磷含量的影响

目的：观察新药复方健骨胶囊对血清钙、磷含量的影响。方法：通过外科手术的方法对家兔造成创伤性股骨头缺血性坏死模型后，按1．0g／kg和0．5g／kg复方健骨胶囊连续灌胃12周，进行血清生化和血流变学检查，并摄X光片检查。结果：血清钙、磷含量增加，血液粘度降低，胃密度增加。结论：该药具有促进股骨头缺血坏死修复的作用，可治疗股骨头坏死。     

子宫内膜癌组织her-2/neu过表达临床及病理意义的Meta分析

目的:分析研究子宫内膜癌her-2/neu蛋白过表达与临床及病理间的相关性。方法:在pubmed、中国知网、维普全文期刊数据库和万方数据库检索截止至2014年2月关于"her-2/neu表达与子宫内膜癌临床及病理相关性"的文献资料,按照纳入及排除标准筛选,用Rev Man5.2.1软件进行统计学分析。结果:共纳入8个病例对照研究601例子宫内膜癌病例,根据her-2/neu表达的阳性率,her-2在子宫内膜癌与非癌内膜组[RR=3.61(95%CI:1.99,6.57),P0.0001]、在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组[RR=1.97(95%CI:1.47,2.63),P0.00001]、子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期组和Ⅲ-Ⅳ期组[RR=0.51(95%CI:0.27,0.99),P=0.05]以及高分化和中低分化组[RR=0.64(95%CI:0.48,0.86),P=0.003]的表达差异均具有统计学意义。在浸润深度1/2和浸润深度≤1/2组[RR=0.71(95%CI:0.33,1.56),P=0.40]表达差异无统计学意义。结论:her-2在子宫内膜癌中过表达,其表达与子宫内膜癌淋巴结转移、临床Ⅲ-Ⅳ期及组织学中低分化等特征密切相关,对于子宫内膜癌的早期诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义。