中医辩痰之“无火”“有火”在治疗慢性肺心病中的临床体会

明代医家赵献可善有“痰者，病名也。原非人身之所有，非小注为痰，则水沸为痰，但当分有火，无火之异耳”，“说明祖国医学理论认为痰是体内水液运行。输布障碍所形成的病理性产物，而痰之所以形成，则取决于两方面的因素，一是“水冷”，二是“水沸”。在辩证方面指出，当辩明“有火”“无火”的区别。这对指导临床对痰饮病的辩证论治有着极为重要的意义，慢性肺心病是临床上的常见病多发     

血清转氨酶水平正常与其死亡风险：一项前瞻性队列研究[英]／Kim HC…∥BMJ

血清转氨酶测定是一项最常用的肝病检测方法：因为人群转氨酶水平呈连续分布，因此，用于区分健康人与肝病患者的转氨酶水平界限未能明确定义，通常根据估计为健康的参考人群的转氨酶水平来计算，但所谓健康人群也可能包括了轻至中度慢性肝病患者。有关肝病患者血清转氨酶水平(特别是低转氨酶水平)与死亡风险的关系资料极少。本研究旨在阐明这一关系。     

妇科电视腹腔镜手术317例分析

目的；探讨与妇科腹腔镜手术成功率及并发症发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的317例腹腔镜手术病例情况。治疗异位妊娠110例，子宫内膜异位症52例，输卵管粘连、积水 49例，卵巢囊肿25例，卵巢成熟畸瘤14例，子宫肌瘤27例，子宫腺肌瘤3例，多囊卵巢7例，卵巢破裂11例，盆腔炎9例，子宫脱垂4例，阑尾炎、绝育术各2例，卵巢无性细胞瘤 、盆腔结核各1例。结果：镜下手术成功率97．8％，中转开腹率2．2％。并发症发生率2．2％包括输尿管、膀胱损伤各1例,腹壁血管损伤1例，脐部伤口感染1例，皮下气肿1例，肠管损伤1例,下肢静脉血栓形成1例。结论；妇科腹腔镜手术的功率及并发症的发生与手术的适应症、手术难度、术者腹腔镜手术操作的基本功、手术器械的合理使用有关。     

进展期肝癌患者氩氦刀冷冻消融术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后预后关系研究

目的探讨氩氦刀术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与进展期肝癌患者术后生存期的关系。方法回顾性分析2008—2009年在我院行氩氦刀冷冻消融治疗的150例进展期肝癌患者临床资料,根据术前NLR中位数(2.94)将患者分为2组(高NLR组和低NLR组),对2组进行生存分析和Cox回归分析。结果氩氦刀冷冻消融术前病理组织分化程度、NLR和肝硬化Child-Pugh分级是术后进展期肝癌患者生存期的影响因素。术前高NLR组患者生存期为5个月(95%CI 3.5~6.4),而低NLR组患者生存期为9个月(95%CI 6.9~11.0),2组生存期差异有统计学意义。结论 NLR2.94的进展期肝癌患者行氩氦刀冷冻消融治疗预后较差。     

尼莫地平片的体外溶出度实验

尼莫地平片的体外溶出度实验北京医科大学第一医院药剂科（北京１０００３４）郭金凤，崔一民，鲁云兰中国人民大学校医院（北京１０００８１）王春平尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，Ｎｉｍ，进口药商品名为尼莫通），为一钙通道拮抗剂，主要治疗有明显症状的老年性脑功...     

萘普生用于早期人工流产效果观察

目的探讨萘普生肛门用药在早期人工流产中的作用。方法对51例妊娠6～10周的初孕妇在行人工流产负压吸引术前肛门用萘普生0．4g,30min后手术观察其效果。结果用萘普生后,宫颈软化松弛,92．1％无需扩宫口,有效率达100％。结论萘普生用于早期人工流产术能缓解或消除病人因器械刺激引起的疼痛,使手术易于进行,缩短手术时间,减少人工流产综合征的发生,成功率高,具有显著效果。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠80例临床病例分析

目的探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠运用的优势及可行性。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年10月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗情况。结果 80例患者均有剖宫产史,经血HCG、普通超声或彩超确诊后,10例患者采用给予MTX20 mg局部注射共5 d,后行宫腔镜检查+下清宫术;70例行宫腔镜下清宫术及术中局部注射MTX 50 mg。结论对于有剖宫产史患者再次妊娠应首先排除剖宫产瘢痕妊娠可能,已确诊的剖宫产瘢痕妊娠的患者,运用宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗可成为被患者接受行之有效的治疗方案。     

志愿者口服重组诺沃克病毒颗粒(疫苗)的Ⅰ期临床研究

诺沃克病毒隶属杯状病毒科,能引起人类流行性急性胃肠炎。它通过受污染的水或食物以粪-口途径感染人群,流行病学调查显示美国及荷兰90％非细菌性胃肠炎的暴发流行是该病毒引起。由于患者粪便与呕吐物中病毒颗粒含量很低,且缺乏有效的细胞培养系统及动物模型,以及病毒衣壳蛋白很易     

氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的初步临床研究

背景与目的：近年来氩氦刀冷冻治疗肝癌发展迅速,本研究旨在通过回顾性分析,评价氩氦刀冷冻治疗无法手术切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：选择124例经氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者．根据巴塞罗那分期分成早期、中期及进展期肝癌组,以治疗后患者的临床表现、局部病灶CT变化、AFP下降情况、术后并发症的发生及平均生存时间作为评价指标。结果：氩氦刀冷冻治疗肝癌后患者的并发症少,82．6％的患者术后AFP降低,92．3％的肿瘤缩小或保持不变。截止至2008年4月．仍有14例患者生存．110例患者死亡。早期、中期及进展期肝癌组的中位生存时间分别为31．25个月、17．41个月、6．82个月。结论：对于无法切除的中晚期肝癌,氩氦刀治疗的并发症少．有一定的疗效。     

出生缺陷监测中O／E法的误差探讨

Ｏ／Ｅ法是出生缺陷监测中最常用的统计方法。长期以来，人们忽略了出生缺陷分布的多样性。本文讨论了Ｏ／Ｅ法的误差，结果表明：二项分布和Ｐｏｉｓｏｎ分布的误差可以忽略，但负二项分布和Ｐｉｓｏｎ分布的误差值得重视。