局部阻断神经根可减轻患者坐骨神经痛

对坐骨神经痛患者实施阻断神经根的定位注射治疗可显著减轻患者疼痛的几率。 来自于韩国首尔国立大学医院的介入放射学专家Joon Woo Lee博士在出席第91届北美放射学会（RSNA）科学年会上强调指出，治疗性选择阻断神经根是治疗坐骨神经痛患者疼痛的一种有效方法，且给予神经管外注射者的疼痛减轻要比神经管内治疗者更为明显。     

亚临床甲状腺机能不良与心血管疾病死亡率无关

近日，美国马萨诸塞州波士顿大学的内科助理教授Elizabeth Pearce出席第88届美国内分泌学会年会并报道说，对Framingham心脏研究的最新调查结果发现，过高或过低的亚临床促甲状腺激素（TSH）水平与较高的心血管疾病发病率及其死亡率之间并不存在关联性。     

腹腔镜与开腹结肠切除术在八旬结肠直肠癌患者中的疗效：一项病例配对的对照研究

目的：比较评估腹腔镜与开腹结肠切除术对八旬老年结肠直肠癌患的早期疗效。方法：根据性别、年龄、手术时间、肿瘤位置以及入院并发症等条件，选取相匹配的分别接受腹腔镜结肠切除术（腹腔镜组）与开腹结肠切除术（开腹组）的结肠直肠癌患各61例，同时对其入院和出院时的状况进行评估。结果：腹腔镜组年龄82．3±3．5岁，开腹组年龄83．1±3．3岁，其术式转换率为6．1％。腹腔镜组的手术时间较开腹组多49min（P=0．001），两组手术总死亡率为2．4％。腹腔镜组与开腹组的术后发病率分别为21．5％和31．1％（P=0．30），其中腹腔镜组术后结肠功能恢复较快（P=0．01），平均住院时间明显缩短（9．8dvs12．9d；P=0．001），术后独立存活期较长（P=0．02）。结论：对八旬老年结肠直肠癌患施行腹腔镜结肠切除术安全有效，且患住院时间明显缩短，术后独立存活期明显延长。     

9岁女患儿的原发性气管雪旺细胞瘤（神经鞘瘤）

作者报道1例患原发性气管雪旺细胞瘤(神经鞘瘤)的9岁女患儿合并气道梗阻。CT扫描发现气管内多息肉样肿块,73%的管腔发生梗阻。行气管部分切除及吻合术。病检确诊为起源于雪旺细胞的良性神经源性肿瘤。9岁女患儿的原发性气管雪旺细胞瘤(神经鞘瘤)@Nio M. @Sano N. @Kotera     

白介素-13与脓毒症患儿的生存率有关

研究对象为48例脓毒症患儿。在入院时死亡的患者（P=0．014）和入院后6h（P=0．037），以及难治性休克患者入院（P=0．03）尤其是入院后6h（P=0．0009），其体内白介素-13（IL-13）的水平较低。IL-13水平与其他细胞因子（IL-1b，IL-10，IL-12，TNFr）、CRP或中性粒细胞计数无相关性。脓毒症早期IL-13低水平常与预后不良相关联。结论：IL-13，遗传性过敏症发病机制中的一种基本Th-2细胞因子，可能对儿童严重感染具有保护作用。     

腹部影像

评估高频超声探头获取的超声图对早期胃癌分期特别是对黏膜下层浸润的诊断能力；6例胃肠间质瘤破裂患的影像学表现；双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用；移植小肠的影像学表现。     

肠易激综合征和胶原性结肠炎患者粪便中炎性标志物的检测

目的：与腹痛及腹部不适症状相关的排便习惯改变的长期反复发作是肠易激综合征（IBS）和胶原性结肠炎（CC）的共有症状。该研究旨在明确IBS和CC患排泄物中能否检测到炎性标志物，并探讨此种检测能否作为一种无创性方式用于这些功能紊乱性疾病的鉴别。材料与方法：采集18例CC患、46例IBS患和20例健康对照（HC）的粪便，经处理后留取上清液，采用免疫法测定嗜酸粒细胞蛋白X（EPX）、髓过氧化物酶（MPO）、纤维蛋白溶酶、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：与IBS组（中位数0．44μg／g，95％CI0．25～1．8；P〈0．001）和HC组（中位数0．46μg／g，95％CI0．21～1．3；P〈0．001）相比，EPX水平在CC组中有所增加（中位数3．81μg／g，95％CI0．47～16．2）。另外，MPO水平在CC组中也有所增加（中位数11．7μg／g，95％CI2．0～124），显高于IBS患组（中位数1．7μg／g，95％CI0．81～5．2；P〈0．01）和HC组（中位数2．5μg／g，95％CI1．1～6．3；P〈0．05）。     

英国补充治疗的成本效果：系统性综述

补充治疗（包括针灸和草药——编者注）是否应该整合纳入英国国民医疗卫生服务体系（NHS），成本效益的数据资料成为争论的关键问题。但是，就我们所知，以前没有人对英国补充疗法的成本效益做过研究。     

病人付费增加了中国医疗体制面临的挑战

编辑：你好。刘涛的述评（见本刊2006，4期，200页）在病人零付费问题上没有充分考虑医疗保健的政策选择问题。中国先前的情况表明，如需自己支付医药费，病人会减少看病次数，随之导致人民生活质量更差，现在的证据证实了这一点。在中国，老年人40％不看病和75％不住院的原因是由于医疗费用（病人付费）。另外，有人指出病人付费导致医疗不公平现象更加严重。进一步危害包括拖延老年病人病情造成人为的花费，以及延误治疗以增加长期的治疗费用。     

跨膜吸收面临的挑战——口腔、鼻腔、小肠途径

1前言 药物可通过不同的吸收位点进行跨膜吸收，如鼻腔、口腔／舌下以及小肠粘膜等。相对于口服给药，这些吸收位点为全身系统给药提供了某些优势。这种给药方式的优势包括绕过首过效应，快速起效，以及避免胃肠道代谢等。粘膜给药途径已经被成功地应用于许多小分子药物的传输。然而，对于大多数分子量较大的生物分子、多肽和蛋白质而言，粘膜吸收仍然存在许多问题。这主要是由于其吸收困难，从而导致了生物利用度低。