腰椎椎间孔狭窄及单节段椎间盘退变性疾病：单纯减压术与减压融合术疗效的随机对照研究

目前，通过手术减压、去除神经根卡压治疗退变性腰椎椎间盘疾病的观点被普遍倡导。但是否必须进行融合却仍有一定争议。本研究对比了单纯减压、减压内固定合并后外侧融合、减压内固定合并后外侧及经椎间孔椎体间融合（TLIF）3种术式的临床疗效。44名单节段椎间盘退变性疾病患者被随机分为3组。内固定方式采用椎弓根螺钉短节段内固定。TILF采用填充同种异体骨的钛合金cage。     

关于Ramelteon的综述——一种选择性的MT1／MT2受体可能作为飞行机组人员的抗疲劳的药物

背景机组人员疲劳越来越被人们认识到是影响飞行安全的重要因素。目前针对疲劳的对抗措施仅限于民航领域，从睡眠卫生学重要性的教育到针对咖啡因、酒精和抗组胺药的自我用药。商业飞行中，时差或昼夜节律失常的处置，不允许飞行员服镇静催眠药。方法Ramelteon是一种投放市场仅仅一年的新药，我们写了一篇综述，论述机组成员用它治疗疲劳时的适应症、作用、副作用。结果Ramelteon适合用于治疗入睡困难的失眠。     

现代医学200词——138．黏附分子

所谓黏附分子是指存在于细胞表面，参与细胞间或细胞与细胞外基质的粘附的分子群的总称。广义来说，纤维连结蛋白、层粘连蛋白、透明质酸等细胞外基质的构成成分也是由细胞分泌并存在于细胞表面，也可归入黏附分子的范畴。但狭义所指的黏附分子是指贯通细胞膜的糖蛋白或构成细胞膜的糖脂质。膜贯通型糖蛋白黏附分子按其构造特征可分为若干家族。在免疫系统中的黏附分子主要分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙粘素家族、连接蛋白家族以及唾液粘蛋白家族等。     

儿童特应性湿疹加重

患儿Samuel，男，18个月，因“湿疹发作”由其父亲陪同就诊。 应该考虑的问题 首先询问患儿湿疹发病多长时间了以及患儿父亲所知道的病情。询问“发作”所指的是什么，尤其要询问患儿瘙痒情况以及湿疹对患者活动、睡眠的影响。还要了解所采用的治疗方法（处方药、非处方药或者二者交替使用）。鉴别并处理混淆情况或假象，例如润肤剂油腻或类固醇副作用所导致的湿疹。了解实际问题，比如手部是否经常使用润肤剂。最后还要询问患儿湿疹加重的原因。回顾诱发因素，比如肥皂、洗衣粉和过敏原。     

印度生物技术界试图开拓美国市场

印度生物技术主导企业协会(Biotechnology-LedEnterprisesofIndia)计划在美国设立分会,目的是为了在美国发展生物技术工业。美国当地商界有影响的权威人士Sartorious将担任该分会的名誉会长。印度生物技术界试图开拓美国市场@辛静     

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且价格低廉的药物在急性肾衰竭治疗中的循证医学证据进行了荟萃分析（见本期第341页），结果发现袢利尿剂对预防或者治疗急性肾衰竭作用很小。     

晚年抑郁状态的治疗漆黑（或悲观）的隧道与现实-世界的光明

长期以来预言的人口老龄化现在已成事实。美国人口的“灰白化”在今后几年将加速，因为二战后生育高峰期出生的第一批儿童现在已达到传统的老年标准。因此，强调注意改善老年人的生活质量是恰如其分的。在本期杂志，Ciechanowski等^1的文章以及Bruce等最近发表的文章就报道了他们有关老年抑郁症治疗的试验结果。这些研究阐述了重要的进展，提出了应予认真考虑的广阔背景问题。     

挖掘航空安全数据的最新进展

本文主要描述在大量的分散的多种类别的、不同性质的航空安全数据资源中高效可靠地获得信息的进展。2004年6月，以航空安全计划指导下开展的工作为基础，启动了国家航空航天局信息共享倡议（ISI）。推进ISI是对航空高端科技与基础设施建设需求的回应，从而使跨越美国航空运输业者的飞行质量保证（FOQA）及航空安全行动计划（ASAP）数据的分布式存档成为可能。存档现已建立，并经证实可以运行。目前的任务是体制数据分析工具，     

给药系统

近年来，伴随着药物治疗的快速发展．以药理活性非常强的药物为代表，开发出许多用药时必须给予足够关注的药物，“用药最适化”这一概念逐渐成为人们非常关注的问题。这主要是为了实现用药时的最佳形式。尽可能地根据选择或者需要控制药物的浓度．时间模式。输送到药物的作用表达部位。实现治疗用药的安全性。但是，历来的方法却很难实现这一点，通过利用新的技术和方法调控药物在体内的动态变化，以获得最好治疗效果为中心的药物使用方法和药剂正在开发之中。这就是给药系统，使用可以表达自身概念的语言来命名。虽然都是以各种药物在体内的动态过程作为调控对象，但是还分为①controlled release（调控释放给药）；②开发新的给药途径、克服药物吸收障碍；③靶向给药（targeting）等三个途径。     

低氧气吸入产生的低氧血症对民航模拟器操纵错误发生率的影响

背景由于受民航低压舱资源的（海拔）限制，民航飞行员的低氧训练象征性地只在教室内进行。另外，当飞行员从事类似飞行的操作时，低压舱使对飞行员操作错误发生率的观察能力受限。本研究的目的是当减压呼吸器（ROBD）与一个不运动的飞行模拟器充分连接时，可观察较低空的缺氧以及飞行员在这一环境中操作错误的发生率，并确定ROBD在该装置中是否为有效的训练设备。