使用回路介导等温扩增法迅速敏感诊断人细小病毒B19感染

背景:人细小病毒B19(B19)感染表现为多种皮损并与很多其他皮肤病相似,因此难以鉴别。B19感染的病原学诊断通常以费时的血清学试验和多聚酶链式反应(PCR)为依据。目的:本研究中使用一种DN A扩增法———回路介导等温扩增法(LAM P)来诊断B19感染,并与PCR法比较。方法:纳入10例B19     

紫杉醇洗脱支架与血管内近距离放射疗法治疗裸金属支架内再狭窄的比较：TAXUS V ISR随机试验

背景:尽管随后的复发率较高,对于裸金属支架内再狭窄常行再次经皮冠状动脉介入治疗,血管内近距离放射疗法(VBT)常可取得最佳效果。在这种情况下应用药物洗脱支架的有效性尚不清楚。目的:探讨基于多聚体的缓释性紫杉醇洗脱支架对自体冠状动脉置入支架后发生再狭窄患者的安全性和     

图雷特综合征患儿成年期的抽搐和强制性障碍症状严重程度的转归

背景：图雷特综合征（TS）是一种儿童期发作的，以运动和语音性抽搐为特征的神经精神疾病。1／2～2／3患具有TS发作史的儿童，其抽搐症状在成年期缓解或完全缓解。至少1／3的TS成年患伴有强迫性神经失调（OCD）。目的：阐明TS患儿抽搐和OCD症状的临床过程；确定儿童期基线临床测量结果，是否与将来青春晚期和成人早期症状的严重程度有关。     

脑白质改变与老年综合征之间存在联系吗？

脑白质损害（WML），也称为“脑白质疏松”，是老年人中常见的神经放射学表现。WML通常位于脑室周围和皮质下白质，在MRI上表现为高信号。最近的研究提示心血管危险因素与WML的发生有关。这些损害可以出现老年综合征的各种表现，如跌倒、执行功能障碍、抑郁症状和尿失禁。低灌注引起的额叶和皮质下区域内相关通路的损害可以破坏额叶执行功能、运动控制功能及其他系统，从而导致上术症状。WML可造成严重的残疾，而不像原来认为的那样是一种良性静止性状态。应该在青年期和中年期针对心血管危险因素进行干预以防止晚年出现与WML相关的功能障碍。当这些损害形成并造成执行功能减退后，患者对复杂的风险降低计划的依从能力可能会显著下降。     

缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南

这份新声明旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面和及时的循证推荐，循证推荐包括对危险因素的控制，动脉粥样硬化性疾病的干预措施，心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性卒中抗血小板药的应用。另外，还为其他多种特殊情况下复发性卒中的预防提供了推荐、包括动脉夹层分离、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（特别是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关卒中），脑出血后肮凝药的应用，以及该指南在高危人群中执行和应用的特殊措施。     

白介素-18与2型糖尿病的发生有关

12月6日,美国FDA警告消费者不要使用路易斯安娜州Tedco 公司生产的Miracle Ⅱ中和剂及 Miracle Ⅱ中和凝胶产品,因为这些产品已被细菌污染,且尚未被证明是安全和有效的。使用这些产品可能会导致严重的不良反应,如感染,尤其是儿童、老年人和免疫系统比较脆弱易感染疾病者。 FDA监管事务准专员Marga- ret O'K Glavin说:“我们绝不能容忍上市产品采用欺诈和不诚实的宣传语来迷惑消费者,使消费     

手术分期Ⅰ期的子宫乳头状浆液性腺癌患者辅助铂类化疗后存活率的提高

目的：子宫乳头状浆液性腺癌（UPSC）是子宫内膜痛中侵袭力较强的一种，复发率高，预后不良。早期有关评估UPSC治疗的研究因病例数量及病例分期有限而受到限制。本研究是对手术分期Ⅰ期的UPSC患者进行的大规模队列研究，旨在评估辅助性铂类药化疗及阴道断端放疗的有效性。方法：回顾性分析本院于1987-2004年间经完整手术分期诊断为Ⅰ期的UPSC患者共74例。结果：ⅠA期患者被分为两组：子宫切除样本中无煽组织的患者（定义为无肿瘤残留组）和子宫切除样本中有癌组织的患者（定义为肿瘤残留组）。无肿瘤残留者无沦是否接受辅助治疗均无复发（n=12），有肿瘤残留者中接受铂类药辅助化疗者均无复发（n=7），而14例有肿瘤残留但未接受化疗的患者中有6例（43％）复发。     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

低脉压与晚期慢性心衰患者利钠肽和死亡率升高独立相关

目的:脉压(PP)升高一贯用来预测有心血管疾病危险患者和轻度慢性心衰(CH F)患者的心血管疾病发生率和死亡率增高。相反,PP降低与急性失代偿性心衰患者死亡率升高相关。然而,尚不清楚PP对于晚期CH F患者的预测价值。方法和结果:采用Cox比例风险回归分析研究了1901例N YH A III或IV级CH F患者(平均年龄65岁,平均射血分数26%)的资料,经校正其他危险因素后,分析PP对死亡率的影响。检测了1个亚组患者的利钠肽水平。多元Cox回归分析表明,PP降低与死亡率增高相关(每增加10m m H g的H R为0.91,95%CI0.93～0.99),这一相关性独立于平均…     

卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响

对30例稳定性心衰患者进行放射性核素心室造影和时相分析,确定基线时和最大耐受剂量卡维地洛治疗6个月后左心室和心室间的收缩同步性。与正常人群相比,心衰患者具有明显的心室不同步。基线时具有最显著不同步的患者中第50位百分位数表明,接受卡维地洛治疗后心室同步性得到显著改善,这与舒张末期左心室容量降低呈正相关。卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响@Castro P. F.$Dr. Faculty of Medicine, P. Catholic University of Chile, University of Chile, Santiago, Chile @Mc-Nab P. @Quintana J. C. @王…