不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及其母鼠胎盘一氧化氮等含量的变化

为探索不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）在大鼠ＩＵ－ＧＲ发病中的作用,将ＳＤ系雌性大鼠分为３ 组。Ａ组：孕７ ｄ 起被动吸烟,饮酒;Ｂ组：孕７ ｄ 起被动吸烟,孕１５ ｄ起饮酒;Ｃ组（对照组）：并于孕２０ ｄ 检测３ 组孕鼠胎盘ＮＯ 及ＥＴ含量。结果：Ａ、Ｂ两组ＩＵＧＲ发生率较对照组明显增加（Ｐ＜ ０．０１）。Ｂ组胎死率低于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０５）。且胎仔体重减轻以肝脏为主,同时Ａ、Ｂ两组ＮＯ含量明显低于正常对照组,而ＥＴ－１ 水平则远高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＥＴ与ＮＯ比值显著增大（Ｐ＜ ０．０１）。结论：孕早期被动吸烟、饮酒可产生混合型ＩＵＧＲ动物模型。孕晚期饮酒则产生不均称型ＩＵＧＲ动物模型。且ＩＵＧＲ的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ－１ 合成、释放增加有关。     

老年COPD患者心力衰竭与肠道菌群失调的关联性研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心力衰竭与肠道菌群失调的关联性。方法 选取2020年1月至2023年1月该院收治的老年COPD患者149例作为研究对象。按是否发生心力衰竭分为研究组(发生心力衰竭,60例)和对照组(未发生心力衰竭,89例)。对比2组患者一般资料、肠道菌群数量等,以多因素logistic回归模型分析老年COPD患者心力衰竭的影响因素。对比不同纽约心脏病协会(NYHA)分级COPD伴心力衰竭患者肠道菌群数量。结果 149例患者中并发心力衰竭60例,发生率为40.27%。2组患者性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均明显少于对照组,大肠埃希菌、酵母样真菌数量均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌、酵母样真菌是老年COPD患者心力衰竭的危险因素,双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌是老年COPD患者心力衰竭的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级COPD伴心力衰竭患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均明显少于Ⅰ～Ⅱ级患者,大肠埃希菌、酵...     

血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的血液透析临时中心静脉置管患者120例作为研究对象,分析中心静脉置管感染的相关因素,并总结护理对策,从而为临床血液透析患者护理提供指导依据。结果 60例血液透析临时中心静脉置管感染的患者中,隧道口感染35例,占58. 33%;出口感染15例,占25. 00%;导管定植7例,占11. 67%;菌血症3例,占5. 00%。经血液培养共检出82株病原菌,其中革兰氏阴性菌最多,为59株,占71. 95%;其次为革兰氏阳性菌21株,占25. 61%;真菌2株,占2. 44%。经过分析可以了解到,年龄≥50岁、未使用抗菌药物、透析次数≥20次以及发生皮肤感染是血液透析患者中心静脉置管发生感染的相关因素(P 0. 05)。结论导致血液透析患者发生中心静脉置管感染的因素有患者年龄、未使用抗菌药物、透析次数和皮肤感染,应严格控制感染因素,做好防范措施,对延长患者的生命有着重要意义。     

多囊卵巢综合征不同年龄阶段患者的诊治思路探讨

多囊卵巢综合征发病原因及机制尚未阐明,临床治疗效果欠佳。认为应根据不同年龄阶段患者的主要临床表现及治疗需求的差异,治疗当按年龄因人制宜。青春期以调整生活方式、控制体重、中药补肾调周、控制月经周期为基本治疗方法;育龄期宜中西医结合、促排卵、调经助孕为原则;已生育患者应以调整内分泌和糖脂代谢的异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生的几率为主要目的。     

生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析

目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.     

钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用

目的:探究与分析钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用,找出更适用于低血压患者的个体化透析方法。方法:选取行规律血液透析且具有低血压倾向的患者10例,每例患者均进行单纯超滤透析和钠曲线联合超滤曲线透析治疗各5次,分别观察两种不同透析方法下患者的血压、心率、超滤量及症状发生率变化。结果:试验组患者的低血压发生率、症状发生率、平均透析中最低血压、平均透析后血压及平均透析中心率均较对照组有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的平均透析前血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钠曲线联合超滤曲线透析与单纯超滤透析相比,前者有助于减少低血压的发生,增加患者的耐受力,值得在临床范围内广泛推广。     

运用白虎汤加减治疗妇科温病的临床体会

本文通过临床病例观察和研究,探讨了白虎汤治疗感染性高热的临床效果,并与常用的西药作了比较,列举了其治疗优点。     

五参口服液对气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者自主神经功能的影响

目的观察五参口服液联合西医常规疗法对气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者自主神经功能的影响。方法将70例气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予西医常规疗法,治疗组予西医常规疗法联合中药五参口服液。两组疗程均为3个月,观察中医证候疗效、自主神经功能指标(心率变异性、心率减速力)的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为97.1%、88.6%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。②与本组治疗前比较,治疗组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50水平明显升高(P0.05),对照组SDNN、rMMSD水平明显升高(P0.05);治疗后组间比较,治疗组SDNN、SDANN、rMMSD水平明显高于对照组(P0.05)。③与本组治疗前比较,两组治疗后心率减速力值均明显升高(P0.05);治疗后组间比较,心率减速力值差异无统计学意义(P0.05)。结论五参口服液联合西医常规疗法可改善气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者的中医证候,升高心率变异指标SDNN、SDANN、rMMSD,趋势性升高心率减速力,从而使患者的自主神经功能趋于平衡。     

读片窗及答案

病例女,42岁,12天前无意发现左乳腺肿物,拇指甲大小,质软,轻微压痛,局部皮肤无红肿破溃,未予治疗.影像学检查,超声:双侧乳腺增生,左乳腺包块伴液化.钼靶X线未见确切肿块影.     

住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析

目的 探讨住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析。方法 回顾性选取郑州大学第二附属医院2020年1月至2022年6月收治的老年冠心病患者138例。采用单因素和二元logistic回归分析住院老年冠心病患者衰弱综合征发生的危险因素。结果 138例老年冠心病患者中,衰弱综合征发生率为42.03%(58/138)。衰弱组和非衰弱组患者的年龄、NYHA分级、合并糖尿病、睡眠时间、PCI手术史、锻炼频次、焦虑状状况、抑郁状况、营养状况、近1年跌倒史比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,高龄、NYHA分级高、睡眠时间≤6 h、锻炼频次<3次/周、有焦虑症状、营养不良、近1年有跌倒史是老年冠心病患者发生衰弱综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床上,对于老年冠心病患者,应密切关注导致衰弱综合征发生的危险因素,并采取相应措施进行干预,以减少衰弱综合征的发生,有助于改善老年冠心病的预后。