高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的价值观察

目的 观察高分辨率CT在膝关节半月板、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值。方法 选取2018年6月至2021年6月120例膝关节半月板损伤或前交叉韧带损伤患者,其中高分辨率CT检查、MRI检查各60例,以关节镜诊断为金标准,评价两种检查方式对半月板或前交叉韧带损伤分级的诊断符合率,并分析二者对半月板或前交叉韧带损伤诊断的敏感度、特异度、准确度及一致性。结果 CT诊断半月板损伤分度、前交叉韧带损伤分级与关节镜检查结果的符合率分别为83.33%(50/60)、86.67%(52/60),与MRI的90.00%(54/60)、95.00%(57/60)比差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断半月板损伤和前交叉韧带损伤的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、85.71%、95.00%和97.73%、93.75%、96.67%,较高分辨率CT检查的95.65%、71.43%、90.00%和95.45%、81.25%、91.67%高,但差异均无统计学意义(P>0.05);MRI检查与关节镜检查结果的一致性均较高分辨率CT更高(Kappa值0.857vs0.706、0.915 vs...     

颈动脉内膜剥脱术在颈动脉狭窄患者中的应用

目的探讨颈动脉内膜剥除术（CEA）在颈动脉狭窄患者中的治疗效果。方法回顾分析我院2009～2013年,12例颈动脉粥样硬化伴狭窄的患者,通过术前颈动脉B超、CTA检查明确诊断,探讨相关手术适应证、手术方法、术后处理及治疗效果。结果患者均治愈出院,无死亡病例,所有患者均在全麻下行CEA,5例放置颈动脉转流管,7例未放置;头晕及TIA症状明显改善者8例;5例术后出现高血压、头痛;3例术后6h发生切口渗血,1例术后朐闷不适,冠脉CTA提示左前降支病变狭窄（85％）。结论CEA在治疗颈动脉粥样硬化伴狭窄中效果良好,需严格把握适应证,做好围手术期准备,合理使用转流管。     

对我国药品上市后再评价工作现状的认识及探讨

通过对我国药品上市后再评价工作现状的阐述,分析我国现阶段开展再评价工作所面临的问题并提出相关建议,为完善再评价工作提供参考。     

1951～2006年三江县甲乙类传染病分析

目的 分析1951～2006年三江县甲乙类传染病变化情况,为制订防治措施提供科学依据.方法 收集1951～2006年三江县甲乙类传染病疫情,用描述流行病学方法进行分析.结果 1951～2006年三江县发生甲类传染病1种23例,死亡3例,发病率、死亡率、病死率分别为0.16/10万、0.02/10万和13.04%.乙类传染病报告发生19种计264 199例,死亡1 550例,发病率、死亡率、病死率分别为1 819.83/10万、10.67/10万和0.59%.甲乙类传染病以肠道传染病发病最高,占37.18%;依次为虫媒及自然疫源传染病(36.04%)、呼吸道传染病(23.93%)、血源及性传播传染病(2.79%).发病前6位的病种是痢疾、疟疾、麻疹、百日咳、结核病、肝炎.结论 工作重点应以肠道传染病为主,同时抓好结核病性病防治,做好常规免疫规划工作.     

我国2005—2012年发表文献中药源性肝损伤诊断标准使用分析

目的:通过系统综述总结我国2005-2012年发表文献使用的药源性肝损伤(DILI)的诊断标准,了解我国DILI诊断标准的使用情况及其特点.方法:中国期刊全文专题数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据以关键词“药物性/药源性+肝损害/肝损伤/肝病/肝炎”对2005-2012年文献进行检索,使用Noteexpress软件对检索到的文献进行管理,排除不同数据库间重复的文献,按照纳入和排除标准,对文献进行筛选.用Excel2007建立文献摘录表,进行数据提取和分析.结果:有273篇文献纳入研究,包括199篇病例系列和74篇病例报告.199篇病例系列采用的DILI诊断标准不一,有15个不同的标准,采用最多的是我国通用标准、1997年Maria评分、以及以“病史、临床表现和相关检查等”作为诊断标准.199篇病例系列对这3种标准的使用并没有明显随时间变化的趋势.不同类别杂志的文献对DILI诊断标准的使用也没有明显的趋势.74篇病例报告均是根据病史、临床表现和相关检查等做出诊断.结论:药源性肝损伤(DILI)目前没有统一的标准,在DILI诊断标准的选择上应根据患者年龄、原患疾病、临床症状、各项相关检查等选择合适的诊断标准,尽量避免漏诊和误诊的发生.     

试论证候类中药新药临床试验四诊信息采集规范

就证候类中药新药临床试验四诊信息采集中可能出现的问题进行相关研究.提出证候类中药新药临床试验时,首先应规范病例报告表中四诊信息的名称和定义,其次要规范四诊信息采集程序和方法.临床试验前,须在对各中心研究者四诊信息采集规范化培训基础上,进行各试验中心内研究者的一致性评估,才能使证候类中药新药临床试验中疗效评价更加科学、客观.     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨人路行双钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴截骨人路,切开复位双钢板内固定治疗。结果18例患者经过7～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间3．2～6．5个月,肘关节功能评价为优6例,良9例,可2例,差1例,优良率83．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术暴露充分,固定牢固,术后可早期功能锻炼,关节功能恢复良好。     

超声背向散射积分和多普勒组织成像检测慢性心肌缺血的实验研究

目的 :建立心肌慢性缺血动物模型 ,探讨超声背向散射积分 (IBS)和多普勒组织成像 (DTI)技术检测慢性心肌缺血的价值。　方法 :健康家猪 5头。在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环 ,应用IBS检测置环后 2、4、6、8周左心室侧后壁标化平均IBS(%AⅡ )、IBS周期变化幅度 (CVIB)及CVIB跨壁梯度指数 (TGI)的变化 ;应用DTI检测各阶段左心室乳头肌短轴观和心尖四腔观左心室侧后壁DTI频谱 [收缩期峰值速度 (VS)、舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度 (VA) ]的变化。　结果 :正常心肌 %AⅡ为 2 .2 9± 0 .32 ,CVIB为 (9.6 9± 2 .2 2 )dB ,TGI为0 .2 2± 0 .0 8。置环后 %AⅡ逐渐增加 ,CVIB逐渐减小 ,心内膜下CVIB减小幅度大于心外膜下 ,使TGI亦逐渐减小 ,置环后 2～ 4周减小幅度最大 ,至 8周跨壁梯度消失 (P <0 .0 1) ;正常心尖四腔观VS 大于左心室短轴观VS(P <0 .0 1) ,VE 小于左心室短轴观VE(P <0 .0 5 )。置环后 2周 ,两者VS、VE 均显著减小 (P <0 .0 5 ) ,心尖四腔观VS 减小幅度大于左心室短轴观VS。以后各阶段两者VS、VE 继续减小 ,仍以心尖四腔观VS 减小幅度最大。　结论 :用Ameriod环建立猪心肌慢性缺血模型 ,能很好模拟人类冠心病的病变过程 ;超声IBS和DTI技术从回声和心室壁运动等不同方面检测慢性心肌     

1980-2000年新疆卫生资源发展状况分析

对1980—2000年20年间新疆卫生资源拥有量的发展变化及卫生服务利用的变化进行分析。新疆卫生人力及医院床位的增长速度逐年下降，尤其是床位数近5年已是负增长。医生工作负荷减少，卫生资源利用效率下降，居民医疗负担加重。卫生资源配置应综合考虑当地经济、卫生资源发展及现状及居民的健康需求，合理规划卫生资源的布局和结构，提高卫生资源的利用效率。     

食管内支架置入的并发症及随访分析

目的通过对金属支架置入后的随访,探讨在治疗食管重度狭窄及食管-气管瘘等方面的有效性、可行性以及并发症的发生情况。方法82例可随访的行食管支架置入病人。术后复查上消化道钡餐及胃镜检查。结果82例病人放置支架96个。2例吻合口-胸腔瘘和1例食管-支气管瘘第一次堵瘘失败;3例支架滑脱;29例食管及支架内再狭窄;33例病人在术后4~40周出现上消化道大出血,占40%(33/82);9个支架出现断裂。结论食管内支架置入可以迅速有效地改善病人饮食,尽管有并发症,与提高患者的晚期生存质量和延长生命相比,仍为一种比较积极的治疗方法。