异甘草酸镁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的：观察异甘草酸镁对急性胰腺炎（AP）的治疗作用及其作用机制。方法将该院70例 AP 患者分为异甘草酸镁治疗组（研究组）35例和基础治疗组（对照组）35例。分别观察患者临床症状及体征、血淀粉酶、白细胞、胰腺 CT 或 B 超形态恢复正常时间以评价其疗效,同时检测血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）1、6的变化以探讨其作用机制。结果研究组较对照组相比,临床症状及体征、血淀粉酶、白细胞、胰腺 CT 或 B 超形态恢复正常时间明显缩短（P＜0．05）。研究组第3、7天的血清 TNF 、IL‐1、IL‐6水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论异甘草酸镁治疗 AP 可明显改善患者临床症状及体征,有效改善胰腺的微循环,抑制胰酶分泌,诱导白细胞凋亡,减轻或阻断细胞因子对胰腺本身及其他脏器损害,有助于 AP 的治疗。     

临床采供血信息管理系统的建立与应用

目的通过建立临床采供血信息管理系统,规范医院采供血流程,确保临床用血安全。方法系统采用C/S(客户端/服务器)架构,基于可视化编程语言PowerBuilder10.5开发,操作界面友好。系统与医院信息系统(HIS)和实验室信息管理系统(LIS)建立数据接口,实现了医疗数据共享。结果各系统间互联互通、血液信息资源共享,并可对每袋血液从采集到临床使用进行全程实时监控和追踪。结论输血科实时对HIS输血子系统进行维护,可进一步保证血液质量和临床用血安全。     

肱骨外科颈陈旧性骨折临床诊疗

探究肋骨外科颈陈旧性骨折患者通过不同治疗方法治疗的临床疗效。根据每个人体质不同选择相应的方法,一切从实际出发,有的时候治疗分手术治疗和非手术治疗两种方法,必要时中西结合,从而充分为病人节约治疗时间,从而恢复最佳治疗状态。     

胸腔镜与开胸肺叶切除术感染的临床对比研究

目的对比研究胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者术后感染的影响,以降低患者术后感染率。方法选择2012年1月-2013年12月行肺叶切除手术的118例患者为研究对象,其中58例施行胸腔镜下肺叶切除(胸腔镜组),60例进行传统开胸肺叶切除(开胸组),两组患者均给予头孢西丁预防感染,若出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、术后住院时间以及术后感染率。结果胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组发生切口感染及肺部感染各1例,感染率3.44%,开胸组发生切口感染4例、肺部感染6例,感染率为16.67%,胸腔镜组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术在肺部疾病的治疗中,临床效果确切,具有手术切口小、创伤小、恢复快、术后感染率低等优点。     

振幅整合脑电图在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价效果。方法选择蚌埠市第三人民医院2016年1月-2018年12月行心肺脑复苏患者140例,对患者实施常规脑电图检查、a EEG检查,再对患者发病后3个月的预后情况进行评估。以脑功能评分(CPC)评估结果为参照,比较常规脑电图与a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率,分析其预测结果与实际预后结果的一致性,并比较脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分、a EEG异常率,并分析a EEG异常与患者脑功能预后的相关性。结果140例心肺脑复苏患者中,100例患者经3个月随访发现其脑功能预后良好,而其余40例患者脑功能预后欠佳。以CPC评估结果为参照,a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率均高于常规脑电图(P均<0.05)。一致性分析发现,a EEG检查结果与患者实际预后结果之间的一致性良好,Kappa值为0.815;而常规脑电图检查结果与患者实际预后结果之间的一致性中等,Kappa值为0.647。脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分比较均差异无统计学意义(P>0.05),而脑功能预后良好组的a EEG异常率低于脑功能预后不良组(P<0.01)。经相关性分析,a EEG异常与心肺脑复苏患者脑功能预后呈负相关(r=-0.789,P=0.004)。结论a EEG检查可对心肺脑复苏患者的脑功能预后予以灵敏、准确预测,可作为脑功能预后早期评价的主要手段。     

三维重建技术在胸腔镜肺切除手术中的临床应用

目的探讨三维重建支气管、肺血管和肿瘤技术进行术前手术规划及术中实时导航对胸腔镜肺切除手术的临床应用价值。方法回顾性分析非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶根治性切除和肺结节行肺段切除术各25例病人的临床资料。所有病人术前均行胸部薄层CT扫描,应用DeepInsight软件对支气管、肺动脉、肺静脉进行重建,同时对肺部结节、肿瘤或者肿大淋巴结进行重建;通过术前重建三维图像进行精准的术前规划,特别是肺支气管及血管的变异情况,肿瘤、肿大淋巴结与肺血管的关系,肺结节在肺段中的精准定位等。对照术前三维重建,术中实时导航进行精准手术;记录术中有无中转开胸、手术时间、术中出血及术后住院时间、引流管拔除时间及总引流量,围术期并发症发生情况。结果全部病人清晰重建支气管及肺血管解剖结构及变异情况,对中央型肿瘤及肿大淋巴结与血管的关系重建满意,明确定位肺结节在肺段中的位置及精确的进行术前规划。全部病人进行术中实时导航,按照术前规划实施精准手术,手术顺利完成,无中转开胸及术中意外出血情况,手术时间（147.60±37.77）min,术中出血量（33.82±22.17）mL,术后住院时间（7.02±1.78）d,引流管拔除时间（4.68±1.60）d,术后总引流量（221.00±135.03）mL;围术期无严重并发症及死亡病例。结论应用胸部薄层CT数据进行术前三维重建及术中实时导航技术,能够精准、高效、安全方便的实施胸腔镜肺叶和肺段切除手术。     

冬虫夏草抗肿瘤及免疫调节作用的研究进展

冬虫夏草为我国传统名贵中药,具有抗肿瘤、降血脂、免疫调节、祛痰、平喘、抗心律失常、保护肝肾功能等多种药理学作用。随着对冬虫夏草免疫机制的深入研究,为其作为抗肿瘤药物提供了有力证据。综述了冬虫夏草及其活性成分对黑色素瘤、甲状腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的抑制作用,主要从吞噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、B/T淋巴细胞以及促进细胞因子的分泌等几个方面探讨冬虫夏草对其免疫活性的影响。其免疫调节的作用机制主要通过T淋巴细胞介导的细胞免疫应答和B/T淋巴细胞介导的体液免疫应答。     

邻近皮瓣修复皮肤恶性肿瘤切除后部分外鼻缺损

目的 探讨邻近皮瓣转移修复非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)术后鼻缺损的术式选择.方法 回顾性分析87例行鼻NMSC根治性切除+邻近皮瓣转移整复术患者的临床资料,其中67例(77.0％)缺损位于鼻下1/3,20例(23.0％)位于鼻中上2/3.缺损位于鼻翼37例,鼻背20例,鼻侧壁18例,鼻尖8例,累及多个鼻亚单位的复杂鼻缺...     

临床输注条件下顺铂的光稳定性研究

 目的 探讨顺铂在临床输注过程中采取避光措施的实际意义。 方法 采 用高效液相色谱法,考察国产与进口顺铂复配后,模拟临床输注环境下的避光与非避光条件在不同时间点的降解程度。 结果 国产与进口顺铂用 0.9% 氯化钠注射液复配后,模拟临床输注条件,在用避光袋包裹输液瓶的避光条件下放置 4 , 8 和 24 h 的降解分别为 0.72 ％和 0.94 ％、 0.50 ％和 0.40% 、 1.37% 和 0.16% ;而在模拟病房非避光条件（ 90~1 050 lx ）下放置 4 , 8 和 24 h 的降解分别为 2.22% 和 2.41% 、 4.98% 和 3.28% , 4.89% 和 4.97% 。 结论 顺铂复配后在室温避光条件下 24 h 内是稳定的,在模拟临床非避光条件下 24 h 内的降解小于 5% 。因此,临床输注时能在输液包装上套上避光输液套更好,而不必使用避光输液器;如果不具备避光输液套,按普通输液操作也是可行的。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与脂质代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)与脂质代谢的相关性。方法收集2019年7月至2020年1月在郑州大学第三附属医院妇产科行定期围产保健并分娩的妊娠期亚甲减孕妇(30例)与正常孕妇(30例)的临床资料,采用液相质谱色谱分析(LC-MS)技术对孕妇血浆进行分析,得出两组间差异脂质代谢物,并用KEGG数据库分析代谢途径,最后用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术对特定差异代谢物进行验证。结果两组间甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)等水平存在差异(P<0.005)。根据相对强度,选取磷脂酰甘油(PG)等30个差异脂质代谢物为潜在生物标志物。相关性分析表明,促甲状腺素(TSH)与TG存在正相关性(P<0.05),与磷脂酰乙醇胺(PE)(36∶5)、PG(46∶2)等代谢物存在负相关性(P<0.05)。KEGG代谢通路分析得出,差异脂质代谢物主要参与甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染等途径。结合KEGG通路分析及相对强度,选取磷脂酰乙醇胺等3个脂质分子进行ELISA验证,其在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚甲减与脂代谢存在相关性,甘油磷...