加替沙星静脉滴注致1例白血病患者发生严重高血糖反应

1 临床资料 患者,女,58岁,因发热,咳嗽,诊断为肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭于2006年6月20日收治入院.患者有白血病史3年,前期治疗后病情稳定.患者无药品不良反应史,无糖尿病史.     

缺血缺氧对星形胶质细胞合成和分泌BDNF的影响

目的:观察缺血缺氧对星形胶质细胞合成和分泌脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法:培养的星形胶质细胞分别在低氧去血清中培养1 h、3 h、6 h、12 h、1 d、3 d,采用逆转录PCR检测星形胶质细胞BDNF mRNA的表达,ELISA检测培养上清液中BDNF的浓度.结果:低氧去血清培养1 h时星形胶质细胞BDNF mRNA表达达峰值,之后逐渐降低,培养12 h后BDNF mRNA持续低于正常培养水平.在低氧去血清刺激下培养上清液中BDNF的浓度迅速增加,培养12 h时达峰值,之后逐渐降低,保持低水平.结论:缺血缺氧促进星形胶质细胞活化,反应性增加BDNF的合成和分泌,这种变化与缺血后神经营养补给有关.     

胃镜下黏膜染色对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值

目的:探讨内镜喷洒亚甲蓝对萎缩性胃炎并肠上皮化生以及不典型增生的诊断价值.方法:126例胃镜诊断为萎缩性胃炎的病例常规活检后予0.5%亚甲蓝作黏膜染色,对异常染色区追加活检,对比分析染色前后病理组织学检查结果.结果:①普通胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为60.3%,染色胃镜直视下诊断与病理诊断符合率为75.4%;②染色后萎缩性胃炎伴肠上皮化生检出率77.8%,不典型增生检出率38.1%,均较染色前有所提高(P＜0.01).结论:染色胃镜对萎缩性胃炎及其癌前病变的诊断价值优于普通胃镜.     

针刺内关穴纠正室性早搏二联律1例报告

患者,男,35岁,铸造工人。因感冒后发现胸闷、心悸、气促,于1995年12月18日就诊。既往有“病毒性心肌炎”病史。     

经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症

目的总结经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症的手术过程、疗效及短期随访。方法我院2000～2005年经该术式治疗小儿乙状结肠冗长症19例，乙状结肠冗长症有典型的便秘症状，钡灌肠显示19例乙状结肠比正常对照组平均长25cm；直肠肛管测压显示直肠肛管松弛反射存在，呈“W”型特殊波型；组织化学检查无乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维。结果19例经肛门拖出切除结肠肠管20～52cm，平均切除结肠肠管28cm。均于术后2～3d开始进食，术后1个月随访每日排便6～8次，其中15例行钡灌肠检查未见结肠扩张，24h无钡剂潴留。6个月随访（17例）每日排便1～3次，无污粪。结论经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症手术安全有效，具有创伤小、操作简单、近期疗效良好的特点。     

一氧化氮、一氧化氮合酶、丙二醛与伴心肌损伤的新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的观察伴心肌损伤缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌酶及一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）变化。方法40例HIE患儿，NO测定采用硝酸还原法，NOS、MDA测定采用分光光度计比色法。其中有28例HIE患儿采用速率定量测定法，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸激酶（CK）、磷酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果7例重度HIE，NO水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），NOS中度、重度有显著性差异（P〈0．05），MDA中度、重度均有显著性差异（P〈0.01）。观察HIE患儿CK水平，轻度：重度有显著性差异（P〈0．01）；LDH轻、中、重3组比较均无显著性差异；CK-MB轻度：重度、中度：重度均有显著性差异（P〈0．01）。选取有显著性差异的CK-MB与NO、NOS、MDA比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论NO、NOS、MDA参与伴有心肌损害的HIE发病过程。CK-MB可作为评价HIE伴心肌损害的早期敏感指标。     

介入治疗恶性梗阻性黄疸20例

收集1998—06～2001-11资料较完整不能手术切除的胆管癌及肝转移癌20例。男15例，女5例。年龄28-79岁，平均53岁。其中胆管癌12例，肝癌及转移癌8例。分别采用单纯外引流2例，内外引流10例。胆道内支架置入8例（支架为国产记忆合金网状内支架）。全部患者均B超及CT检查，8例行MRI检查。临床上以皮肤骚痒及黄疽为主，血清总胆红紊150～900μmoL／L。全部患者先行经皮穿刺胆道造影，在右腋中线平面，右肋膈角下2个肋间隙穿刺，引流管头端达十二指肠者行内引流，达不到者行外引流，狭窄部位置人内支架者在一周后进行。     

术中B超在探查结直肠癌肝转移的应用

目的探讨术中B超(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)探查结直肠癌肝转移的应用价值.方法对132例结直肠癌剖腹手术病例采用术中B超对肝脏行全方位检查,并结合术前B超、CT、CEA检查及术中触诊行对比分析.结果132例中,肝转移术前经B超发现11例,CT发现20例,术中触诊发现25例,术中B超发现26例,术中触诊结合术中B超发现30例;此30例中25例CEA异常升高.结论结直肠癌肝转移探查术中B超较术前B超、CT具有更高诊断价值,结合CEA升高,对小的肝转移灶有较好的定性和定位诊断意义.     

SARS应激下不同应对策略对人们行为习惯的影响

目的研究SARS应激下人们应对策略的特点及其在人们生活行为习惯变化中的作用。方法采用网络问卷调查的方式,使用应对策略量表和针对SARS自编的行为习惯变化问卷,对388名被试进行了调查。结果在SARS应激下,人们普遍以问题中心策略应对(P=0.00),并倾向于采取问题解决策略(P=0.00),这种倾向没有性别差异;人们的行为习惯发生了很大的变化(P<0.001),但行为习惯的变化没有发现与应对策略有对应关系。结论SARS应激下,人们更多采取了问题解决的应对策略,不同策略对人们的生活行为习惯改变影响不大。     

神经妥乐平联合抗病毒药治疗带状疱疹的临床研究

目的研究神经妥乐平治疗带状疱疹及其神经疼痛的有效性及安全性. 方法设立开放、随机、对照实验,观察抗病毒药物 伐昔洛韦联合神经妥乐平和单用抗病毒药物治疗带状疱疹及其伴发神经痛的疗效比较. 结果阿昔洛韦联合神经妥乐平疗效明显优于对照组,使病程缩短、病情减轻显著、后遗神经痛发生率低. 结论治疗带状疱疹合用神经妥乐平可明显提高疗效、缩短病程、显著缓解带状疱疹神经痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发病率,安全有效.