老年患者术后并发下肢深静脉血栓相关因素的预防及护理

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常的凝固阻塞管腔,导致静脉回流障碍。DVT常见于下肢,以左下肢最多见。DVT形成后如不及时治疗,可导致患者患肢静脉部分或完全功能丧失而致残,甚至栓子脱落造成致命的急性肺栓塞。而老年患者由于合并高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、下肢静脉曲张、血液流变学的改变等,加之年老体弱,手术后活动不便,下肢深静脉血栓形成的机率也随之增加。因此,如何预防老年患者手术后下肢深静脉血栓形成,在临床工作中越来越重要。本文就老年患者手术后并发下肢深静脉血栓形成相关因素的预防及护理进行综述。     

维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的观察维拉帕米及普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效和安全性。方法选择门诊及住院治疗的PSVT病人84例,分析对比两种药物治疗PSVT的疗效、作用时间及副作用。结果维拉帕米组首次静推有效率、总有效率（92．8％）及复律时间快、副作用小,优于普罗帕酮组。结论PSVT的治疗应首选维拉帕米,合并各种器质性心脏病者应慎用普罗帕酮。     

国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心建设经验探讨

中华人民共和国国家卫生健康委员会自2016年在全国分区域布局建设4类11个国家卫生应急移动处置中心,其中仅有的2个国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心设立于在山东和贵州。山东以山东第一医科大学附属省立医院为承建单位。项目于2020-11-04顺利通过国家卫健委专家验收,本文拟从能力建设、队员配置、装备配置、培训演练、队伍管理等方面进行分析总结建设过程,并结合美国和日本等发达国家经验,提出建设中遇到的问题和解决办法,为国家应急队伍以后的标准化建设和管理提供参考。     

FBN1基因c.4336G>A突变导致35号外显子缺失可能引发马方综合征

目的探究1例马方综合征家系的遗传学病因及检出突变c.4336G>A对原纤维蛋白-1(FBN1)基因剪接效应的影响。方法对2019年8月就诊于空军军医大学西京医院心血管外科的1例胸主动脉夹层动脉瘤患者, 采用多重PCR联合二代测序技术对其进行遗传性主动脉疾病相关的15个基因的组合检测, 应用Sanger测序技术对检出位点进行验证并对部分家庭成员进行同一位点的检测。通过剪接预测软件预测该突变位点对剪接的影响, 并提取正常人及患者新鲜外周血中RNA, 通过逆转录PCR及Sanger测序, 验证突变对剪接过程的影响。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南分析检出位点的致病性。结果基因组合检测结果显示先证者携带有FBN1基因杂合变异c.4336G>A, Sanger测序结果与二代测序结果一致。Sanger测序对部分家庭成员检测发现, 该家系中还存在4名携带者, 其中3例已出现胸主动脉瘤或夹层的表现;dbscSNV_ada_score 和dbscSNV_rf_score预测检出位...     

骨髓增殖性肿瘤患者NGAL、VEGF、PC及PS表达水平及意义研究

目的观察骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆蛋白C(PC)及血浆蛋白S(PS)表达水平,并分析其临床意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年8月在沧州市中心医院初诊MPN患者40例、MPN治疗后患者40例,以及健康体检者40例为研究对象,分别作为初诊组、治疗后组、对照组。观察3组研究对象、不同临床特征MPN患者的NGAL、VEGF、PC及PS表达水平,分析影响MPN患者的NGAL、VEGF、PC及PS表达水平的因素。结果初诊组、治疗后组的NGAL[(18.34±2.11)、(10.49±1.87)ng/mL]、VEGF[(239.29±10.45)、(151.34±9.13) pg/mL]水平均显著高于对照组[(2.37±0.45) ng/mL、(78.66±8.35) pg/mL],初诊组、治疗后组的PC[(1 794.35±142.49)、(2 918.21±85.35) ng/mL]、PS[(43 424.64±102.41)、(63 467.47±125.48) ng/mL]水平均显著低于对照组[(3...     

PCOS患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗、肥胖的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的关系。方法回顾性选取2020年1～12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科及生殖医学中心接收的80例PCOS患者作为实验组,另收集正常育龄妇女75名为对照组。其中实验组给予饮食、锻炼指导及盐酸二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片等基础治疗,比较实验组治疗前后与对照组相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]的变化。并根据IR将实验组分为PCOS-IR组(n=49)与PCOS-非IR组(n=31),根据体重指数(BMI)将实验组分为PCOS肥胖组(BMI≥25 kg/m²,n=50)与PCOS非肥胖组(BMI≥25 kg/m²,n=30),分析性激素与IR、肥胖的关系。结果实验组治疗前FSH水平为(7.63±3.64) IU/L,显著低于对照组[(10.21±5.01) IU/L],而T、LH水平为(3.18±2.01)nmol/L、(19.13±9.96) IU/L,显著高于对照组[(1.05±0.55) nmol/L、(11.38±...     

全程护理干预对妊娠期高血压疾病病情进展的影响

目的：探讨全程护理干预对妊娠期高血压疾病的影响。方法：从我院就诊2400例孕妇中筛选出317例有可能发生妊娠期高血压疾病的孕妇,随即分为观察组160例,实施全程护理干预;对照组157例,给与常规指导。结果：观察组中发展为轻度子痫前期45．6％,重度子痫前期16．3％,子痫0．6％,无产妇死亡;对照组中发展为轻度子痫前期60．5％,重度子痫前期25．5％,子痫5．1％,产妇死亡2例,占1．3％。两组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：对可能发生妊娠期高血压疾病的孕妇实施全程护理干预,是降低妊娠期高血压疾病发生发展的重要环节。     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎的病因及特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎（SNL）的病因及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾分析28例SNL病儿的临床资料。结果本组28例病儿经淋巴结活检确诊为SNL;其中85.7%病儿冬春及初夏季节发病,以学龄儿童为主,男女之比约为3∶1;临床表现均有发热、淋巴结大,可伴有肝大和（或）脾大（31.6%）、多形性皮疹（14.3%）;实验室检查多数病儿白细胞总数减少、红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;其中1例发展为系统性红斑狼疮（SLE）,复发2例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大病儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL属自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为SLE,应长期随访。     

核因子E2相关因子2在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,在我国影响大约8.6%的人^[1],造成严重的社会经济负担。氧化应激、炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡和细胞衰老等是慢阻肺的重要驱动机制,卷烟烟雾(cigarette smoke,CS)和空气污染是其常见诱发因素,其中,     

冠状动脉痉挛综合征引起的心电序贯变化一例

患者男性,66岁,间断胸痛10余年,加重4个月入院.入院后心绞痛发作,持续12导联心电图连续记录发现:胸导联V 1～V 4导联呈一过性ST段抬高,V3～V6导联T波深倒,下壁导联J点下移,随之在1 min以内序贯出现右胸导联R波逐步增高、QRS波顿挫、巨R波及2型Wellens综合征样T波改变,直至心电图基本正常.提示...