335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析

目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,根据年龄将患者分为中青年组(年龄60岁)264例及老年组(年龄≥60岁)71例。统计治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型、不同年龄组发生药物不良反应的差异及发生或未发生不良反应患者的转归等情况。结果本组患者药物不良反应的发生率为68.4%(229/335),不良反应发生率居前3位的分别为:胃肠道反应46.0%、高尿酸血症和关节痛42.1%、肝功能异常35.0%;中青年组和老年组药物不良反应发生率分别为64.39%(170/264)和83.0%(59/71),差异有统计学意义(P0.05)。发生不良反应的患者中69.0%(158/229)治疗成功,未发生不良反应的患者中64.1%(68/106)治疗成功,差异无统计学意义(P=0.379)。结论MDR-TB患者接受抗痨治疗过程中药物不良反应发生率高,但积极、正确的处理药物不良反应可不影响治疗疗效。     

薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的价值

目的：探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像（DWI）技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法：126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、灵敏度、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）和准确度。采用Kappa检验分析宫颈癌术前MRI分期与术后病理的一致性。结果：MRI分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为23例、36例、18例、25例、17例和7例,病理分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为21例、38例、15例、24例、18例和10例。MRI对于宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分期的准确度分别为98.41%、100%、97.62%、94.44%、89.68%和94.44%,总准确度为95.77%,与病理结果有较好的一致性（Kappa值=0.842,P<0.001）。结论：薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的诊断效能较高,具有临床推广价值。     

PARG基因沉默对小鼠结肠癌CT26细胞肝转移影响

 摘要：目的 探讨多聚（腺苷二磷酸核糖）水解酶（PARG）基因沉默对小鼠结肠癌CT26细胞肝脏转移的影响。方法 小鼠随机分成3组,脾脏包膜下注射PARG-shRNA慢病毒载体转染CT26细胞悬液,以未转染组和空载体转染组为对照。比较各组脾脏肝脏瘤结节数量、大小;Western blot检测PARG、PARP、NF-κB、integrin-β1、MMP-2和MMP-9的表达。结果 PARG基因沉默组小鼠脾脏移植瘤大小及肝脏转移瘤结节分级均明显低于对照组（P<0.05）;PARG基因沉默后,脾脏移植瘤组织中PARG（0.0105±0.0028）、PARP（0.1786±0.024）、NF-κB（0.1678±0.0359）、integrin-β1、MMP-2和MMP-9的蛋白表达量明显低于对照组（P<0.05）。结论 PARG基因沉默后能抑制小鼠脾脏移植瘤的生长及肝脏转移瘤结节的形成,其作用可能是通过下调PARP、 NF-κB及其下游依赖性基因的表达而实现的。     

Ⅰ期腺体筋膜组织瓣成型术联合乳房病损切除治疗肉芽肿小叶性乳腺炎患者的疗效评价

目的:分析Ⅰ期腺体筋膜组织瓣成型术联合乳房病损切除(以下简称"联合术")治疗肉芽肿小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)患者的疗效.方法:选取2017年4月～2020年4月我院收治的85例GLM患者作为研究对象,依照手术方案不同分为对照组(n=42)和观察组(n=43).对...     

VEGF与endoglin在CIA大鼠滑膜组织中表达增高

目的 探讨胶原性关节炎大鼠滑膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及endoglin在蛋白水平和分子水平(mRNA)的表达与意义.方法 皮下给Wistar大鼠多点注射牛Ⅱ型胶原建立胶原诱导关节炎模型.观察关节肿胀和滑膜的病理学改变,用免疫组化法和RT-PCR技术检测VEGF与endoglin的蛋白及分子水平的表达.结果 ...     

树突状细胞表达的PD-L1的研究进展

树突状细胞（DC）是专职的抗原提呈细胞,通过表达多种免疫调节分子在调节T细胞免疫反应中起关键作用。其表达的PD-L1是近年来新发现的B7家族的负性共刺激分子,与其相应受体结合,能够传递负性刺激信号导致T细胞反应无力,抑制细胞因子的分泌,诱导活化T细胞凋亡,最终诱导免疫耐受,介导肿瘤免疫逃逸,并在自身免疫性疾病,病毒,细菌感染等免疫反应中起重要作用。     

基于早孕期非整倍体筛查参数的子痫前期筛查效率评估

目的将本地区人群早孕期非整倍体筛查参数即妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A, PAPP-A)代入英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation, FMF)竞争风险模型, 评估早孕期筛查子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征筛查的单胎妊娠妇女的前瞻性队列, 以英国FMF网站(fetalmedicine.org)公开的算法, 将平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index, UtA-PI)和PAPP-A转化为中位数的倍数(multiple of median, MoM), 并计算单独母体因素, 或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较;两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征(receiver operating charac...     

大肠癌PARP与微血管形成的关系

目的：探讨大肠癌PARP与微血管形成的关系及其可能机制．方法：应用SP免疫组化染色观察30例大肠癌中PAR的表达和微血管密度的变化,流式细胞计数和明胶酶谱观察5-AIQ抑制CT26细胞后MMP-9阳性细胞数和活性的变化．结果：在PAR强表达的大肠癌中,微血管密度高,弱表达则密度低,其差异具有统计学意义（P=0．0001,P〈0．01）;流式细胞计数中,与未处理组相比,用500μmnol／L5-AIQ处理后,MMP-9阳性细胞的百分比降低;明胶酶谱显示,MMP-9的活性在500μmol／L5-AIQ处理组和未处理组中差异有统计学意义（P=0．0013,P〈0．01）．结论：大肠癌PARP的表达可能和微血管形成相关,PARP活性增强可能促进了肿瘤血管的形成．     

安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱疗效及对患者生活质量影响

目的探究安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱临床疗效,分析其对患者生活质量的影响。方法选取神经衰弱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行神经衰弱常规治疗及综合干预,对照组在此基础上加用谷维素治疗,观察组在对照组基础上同时加用安神补脑液治疗。两组患者均连续治疗3个月为一疗程。两组患者治疗前后采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL100)测评生活质量,对临床症状积分进行评估并比较。完成治疗后比较两组患者临床治疗疗效,比较两组患者治疗期间药物不良反应。结果治疗后,两组患者WHOQOL100中心理领域、社会关系领域及总分均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的焦虑情绪、睡眠障碍及肌肉紧张性疼痛积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗期间两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱患者较单纯谷维素治疗临床疗效高,可有效缓解患者临床症状,提升患者生活质量,且不增加药物不良反应,二者联合应用是适合神经衰弱患者的...     

CD62P分子在社区脑梗死患者中的动态变化

<正>随着社会的发展以及人口老龄化,脑梗死已是社区脑血管疾病中的一种常见病和多发病;随着医疗专业技术水平的不断进步,脑梗死患者的预后得到明显改善,大部分患者经过医院积极、规范的治疗后顺利出院,如何做好这部分脑梗死患者出院后二级预防,如何评估这部分患者是否持续规范治疗,已成为社区治疗中防止脑梗死再发、做好连续性规范治疗的要点[1]。有研究表明CD62P分子与脑梗死的发生有相关性,它包括2种形式的成分,一种存在于血浆中的可