HTR1B基因多态性与重性抑郁症及氟西汀疗效的关联研究

19世纪70年代，Segal首先提出受体假说，认为抑郁症是大脑中5-羟色胺（5-HT）或去甲肾上腺素（NE）受体敏感性增高所致；且抗抑郁药通过降低受体敏感性达到治疗目的。5-HT受体至少有7中亚型。其中，5-HTR1B受体是位于突触前的自身受体，其主要作用是调节5-HT的合成和释放。研究表明：5-HT1B受体不仅与抑郁症发病相关，还可能参与抗抑郁药的作用机制。因此。本文进行HTR1B基因rs130058和rs6298多态性与抑郁症及氟西汀疗效的相关性研究。     

序贯性早期肠内营养在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果

目的 :观察序贯性早期肠内营养(EEN)在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果,并与单一剂型肠内营养(EN)进行比较,以期为胃癌术后康复治疗提供参考。方法 :前瞻性纳入2016年1月至2017年7月在我院接受胃癌根治术的病人,采用随机数字表将病人分为观察组(序贯性依次使用氨基酸型、短肽型及整蛋白型EN)及对照组(整蛋白型EN)。密切医护配合模式下执行EEN方案,评估两组术后胃肠道功能恢复时效、系统性炎症反应水平;采用六分钟步行试验比较两组术后7天总体康复治疗效果;记录并对比两组EN并发症发生情况。结果 :最终纳入分析71例病人,其中观察组36例,对照组35例。两组病人首次排气时间比较未见显著差异(t=0.535;P=0.595);观察组病人恢复经口饮食时间(t=3.400;P=0.001)及术后住院日(t=4.070;P0.01)均显著短于对照组。观察组病人术后7天外周血CRP(t=2.547;P=0.013)及IL-6(t=3.172;P=0.002)水平均显著低于对照组。术后7天,观察组病人六分钟步行距离显著高于对照组病人[(416.1±36.7)m vs(358.9±32.7)m;t=6.927,P0.01]。观察组病人EN并发症发生率显著低于对照组[(8.3%,3/36)vs(28.6%,10/35);χ2=4.860,P=0.028]。结论 :序贯性使用不同剂型EN可加速胃癌病人术后康复。     

中孕期母血清ＡＦＰ和ｆｒｅｅβ ＨＣＧ 亚基筛查 胎儿染色体非整倍体异常的研究

摘要：目的　评价中孕期母血清甲胎蛋白（ａｌｐｈａ ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ,ＡＦＰ） 和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基 （ｆｒｅｅβｓｕｂｕｎｉｔｏｆｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ,ｆｒｅｅβ ＨＣＧ）二联法产前筛查胎儿染色体非整倍体异常的 效果。方法　采用多中心回顾性研究方法,分析２００７年１０月至２０１４年９月,在杭州市五家产前筛查中心 自愿接受产前筛查的４３７４３８例孕妇的出生缺陷监测资料及杭州市各区、县妇幼保健院上报的产前筛查随 访结果资料。评估唐氏综合征（Ｄｏｗｎ′ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＤＳ）的风险值。结果　筛查高风险孕妇中确诊ＤＳ胎儿 １３０例、１８三体综合征３７例、其他非整倍体异常１１例;在随访的筛查低风险孕妇中确诊新生儿ＤＳ５２例、 １８三体综合征９ 例、其他非整倍体异常７ 例。二联法产前筛查的灵敏度分别为７１．４３％ （１３０／１８２）、 ８０．４３％ （３７／４６）、６１．１１％ （１１／１８）;假阳性率分别为３．２１％ （１４０５０／４３７２５６）、０．１４％ （６０９／４３７３９２）、 ３．３９％ （１４８１５／４３７４２０）;筛查结果为高风险的孕妇,其检出ＤＳ、１８ 三体综合征、其他非整倍体异常胎 儿的概率高于低风险者,两者差异均有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　血清学ＡＦＰ、ｆｒｅｅβ ＨＣＧ 二联产前 筛查不仅能筛查ＤＳ、１８三体综合征,还能筛查其他非整倍体异常。由于母血清产前筛查只是一种筛查试 验,仍存在一些假阴性或假阳性病例,应做好产前筛查结果的遗传咨询和产前诊断等后续工作。 关键词：中孕期;产前筛查;甲胎蛋白;游离人绒毛膜促性腺激素β亚基;唐氏综合征;１８三体综合征; 非整倍体 中图分类号：Ｒ７１４．５５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００１３ ０５     

单侧唇裂修复术中唇红三角瓣术前术后定量分析

目的:单侧唇裂红唇修复中唇红三角瓣的设计进行术前数据的定量分析,及通过术后数据的定量分析对术后效果进行评价。方法:青岛大学附属医院26例单侧唇裂患儿,手术前后进行健患侧各项数据的测量,术前数据包括健患侧唇长、干唇长、唇红三角瓣边长及底长;利用医学统计学方法得出术前数据的相关性并进行唇红三角瓣的设计,为单侧唇裂唇红修复时三角瓣的设计提供理论参考。术后测量数据包括健患侧唇长、干唇高度及唇高,运用医学统计学分析健患侧有无差异,从主观及客观两方面分析术后唇红部形态、对称性及患儿上唇唇红部形态等,综合评价手术中设计唇红三角瓣的效果。结果:唇裂裂隙程度与唇红三角瓣底长有明显的相关性,术前健侧与裂隙缘唇峰干唇的高度差和红唇三角瓣底长呈正相关(P＜0.05);26例唇红修复主观评价项平均得分均大于4分,客观评价术后健患侧干唇高度、唇高、唇长均无差异,整复效果令人满意。结论:依照本文设计唇红三角瓣的方法修复单侧唇裂可使上唇唇红获得良好形态效果。     

基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究

【摘要】目的：探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼（CaW）的CT形态学特征。方法：回顾性收集2017 年1月-2022年7月经CT血管成像（CTA）诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39～80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组。比较2组CaW患者的年龄、性别以及合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异有无统计学意义;比较2组CaW的形态学特征如长度、宽度、动脉蹼与血管壁的夹角、血管狭窄程度等差异有无统计学意义。结果：40例CaW患者中缺血性脑卒中19例,非缺血性脑卒中21例。缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。缺血性脑卒中组的CaW长度为3.8mm（3.5,4.5）,动脉蹼与血管壁的夹角为51.2°（38.5°,59.8°）,大于非缺血性脑卒中组的3.2mm（2.4,4.1）及42.7°（34.8°,52.5°）,差异均有统计学意义（Z=0.042、0.038,P均<0.05）;两组间动脉蹼的宽度及造成的狭窄程度差异均无统计学意义（Z=0.946、0.085,P均＞0.05）。结论：CTA对CaW具有重要诊断价值,缺血性脑卒中患者CaW的长度及动脉蹼与血管壁的夹角大于非缺血性脑卒中患者。     

GM(1,1)灰色预测模型和ARIMA模型在拟合山东省心脑血管疾病死亡率中的应用

目的 运用GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型对山东省心脑血管疾病死亡率进行拟合,对拟合结果行进比较。为心脑血管疾病预防提供科学依据。 方法 利用山东省全人群监测点2002-2014年心脑血管疾病死亡率数据分别建立GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合,同时运用该模型对2015-2017年心脑血管疾病死亡率进行预测。两种模型拟合评价指标为误差平方和（SSE）、平均绝对百分误差(MAPE)两个指标。 结果 心脑血管疾病死亡率GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型SSE和MAPE分别为1236、1189和2.75%、2.73%。2015-2017年心脑血管疾病预测死亡率（1/10万）分别为340.56、349.80、359.03。 结论 心脑血管疾病死亡率呈波动性上升趋势。ARIMA模型拟合效果优于GM(1,1),模型拟合要充分考虑数据特征。     

早期颞下颌关节滑膜骨软骨瘤病的 MRI 诊断

颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种病因不明、起源于滑膜组织的少见良性肿瘤性病变。部分可侵及邻近组织结构,国外有进展为软骨肉瘤的个案报道。临床表现为耳前区疼痛、肿胀,张口受限,严重影响患者的正常生活。早期可通过手术刮出关节囊内软骨组织,恢复关节正常结构和功能,预后较好。因此早期诊断和治疗非常重要。该病确诊时常为晚期,影像学上表现为扩张的关节囊内单个或多个软骨小体或钙化游离体,通过 X 线片、CT 即可达到诊断目的。但该病早期表现为滑膜内的活动性病变,不伴或仅有少量软骨游离小体的形成,X 线片和 CT 难以发现,容易漏诊。本文通过回顾性分析本院经手术病理证实的4例影像学漏诊的早期颞下颌关节 SC 患者的 MRI 表现,并与2例典型的 MilgramⅢ期病例 MRI 表现对比,分析早期病变的 MRI 及病理学特点,提高早期 SC 的检出率。     

敲低GPM6B促进白色脂肪细胞向棕色脂肪表型转变

目的 研究糖蛋白M6B(GlycoproteinM6B,GPM6B)在白色脂肪细胞向棕色脂肪表型转变中的作用.方法 ①Western blot和qPCR检测小鼠白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)和棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)中GPM6B的表达.②分别用对...     

下调GPM6B基因抑制平滑肌表达特异性标记蛋白

目的 研究糖蛋白M6B（Glycoprotein M6B,GPM6B）基因对间充质细胞C3H10T1/2向平滑肌细胞分化的影响。 方法 将慢病毒感染后的sh-GPM6B细胞作为处理组,慢病毒感染后的sh-Scramble细胞作为对照组进行后续实验。用sh-GPM6B质粒和工具质粒在293T细胞系包装慢病毒。用病毒液感染C3H10T1/2小鼠间充质细胞系制备sh-GPM6B稳转细胞系。荧光显微镜观察病毒转染效率,Western法检测GPM6B基因的干涉效率。慢病毒shRNA干涉抑制GPM6B基因表达后,通过TGF-β1诱导对照组和sh-GPM6B细胞向平滑肌分化。Western blot法检测平滑肌特异标记蛋白SM-MHC和α-SMA表达水平。q-PCR法检测SM-MHC和α-SMA的mRNA转录水平。 结果 慢病毒感染后sh-GPM6B干涉细胞GPM6B基因蛋白表达降低至对照组（40~70）%水平。Sh-GPM6B处理组细胞与sh-Scramble对照组细胞相比,SM-MHC蛋白表达水平显著下调（P<0.05）;SM-MHC和α-SMA mRNA转录水平明显降低（P<0.01）。 结论 下调GPM6B基因可抑制TGF-β1诱导的间充质细胞向平滑肌细胞分化。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

目的 探讨缺血性脑卒中应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的效果。方法 选取朝阳区广晨街豆各庄社区卫生服务中心院前急救2018年7月—2021年1月收治的58例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照不同的用药方法将其分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿托伐他汀、阿司匹林联合治疗,对比2组治疗效果。结果 观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的75.86%(P<0.05);2组治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均下降,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;2组治疗后的凝血酶原时间、纤维蛋白原和血浆凝血酶时间均有下降,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;2组治疗后的血清同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶水平均下降,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组的NIHSS评分低于对照组,且Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者运用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,能够降低血脂水平,改善凝血功能和神经功能,有效提高治疗效果。