现代无活性宫内节育器的使用经验复习及讨论

应用宫内节育器避孕已有数十年,仅在近年来才仔细研究其效能。虽1909年Richer描述一种蚕肠节育器,但所谓现代节育器年代则始于20年代末与Graefenberg环的发展有关。此环由银制成,妊娠率为1.6％。而Ota报告51例中5例失败。经过了10～15年,主要由于理论上的原因,在西方国家,Craefenberg环已名声扫地。同期,Ota报道采用金制的或镀金银制的幅状环,73例中有1例妊娠,效能达到当代标准,然而,在欧美人民中有反对宫内节育器的倾向,日本政府于1936年下令禁止。直至20世纪后半叶,节育器仍无进展。1959年,在以色列和日本发表了两篇大量临床试验报     

部分性葡萄胎恶性变——二例报告(论著摘要)

部分性葡萄胎是否发生恶变,国内外尚有争议。1988年我院先后收治2例部分性葡萄胎恶性变病例,均有病理证实。报道如下: 例1,30岁,孕4产1,因停经70天、阴道流血20余天于1988年6月6日入院。查子宫孕16周大小,血hCG165260mIU/ml。次日清宫,刮出葡萄组织约550ml,并有部分绒毛组织。病理结果为部分性葡萄胎,滋养细胞轻、中度增生.以5-氟脲嘧啶(5-FU)预防性化疗一疗程后随诊。患者于葡萄胎清宫后9周因血hCG逐渐上升,肺部出现阴影诊为侵蚀性葡萄胎开始化疗,并于第4疗程行次广泛子宫切除术,术     

子宫内膜腺癌:发生率、诊断及治疗

内膜腺癌,与子宫颈癌相比无论是相对发生率或绝对发生率均明显上升。本文就8名美国妇产科学者在一次座谈会上的发言,加以综述,以引起对这一重要问题的注意。发生率及病因近年来,内膜腺癌已成为绝经后妇女的一种主要疾患。现今平均绝经年龄已增至52岁左右,内膜腺     

血和脑脊液hCG比值对绒癌脑转移的诊断价值

本文报道血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平测定在诊断绒癌脑转移中的价值。临床观察表明,出现脑转移症状时,94％的脑瘤期病例血和脑脊液hCG比值小于60:1,但瘤栓期病例hCG比值均大于60:1。提示血和脑脊液hCG比值的变化对脑瘤期诊断较有价值,但对瘤栓期的诊断应结合临床表现及其他检查结果确定。同时分析了化疗对hCG比值的影响。     

ATYPICAL CHORIOCARCINOMA

Atypical choriocarcinoma b a rare type of gestational trophoblastic disease and only 3 cases were diagnosed among a total of 696 patients with chorlocarcinoma admitted to our hospital from 1949 through 1985. Atypical chorlocarcinoma is different from the regular choriocarcinoma in both histopathology and clinical manifestations. Morphologically, the tumor cells are predominantly cyto-trophoblast and clinically, the hCG titer is very low which is undetectable by routine biological or immunologic assays. Therefore, It Is not infrequently misdiagnosed as sarcoma, squamous cell carcinoma or clear cell carcinoma of the uterus. A comprehensive review of the past history and clinical manifestations is most essential to obtain a correct diagnosis.     

治疗子宫肉瘤小结

于1966年应用甘磷酰芥治疗子宫肉瘤,可供临床分析者4例。诊断均根据手术切除子宫标本病理检查,其中2例为子宫平滑肌肉瘤,另2例为子宫内膜间质肉瘤。上述病例均属晚期,除盆腔器官有转移外,3例有肺转移。     

绒毛膜癌肺转移的诊断和处理

病历摘要臧×,住院号C181799,女,30岁,农民,妊_3产_2,于1980年5月10日入院。主诉葡萄胎刮宫后两年余,咳嗽、痰中带血、胸痛已半年。现病史患者于1978年2月因葡萄胎先后刮宫两次,术后随诊尿妊娠试验阴性。1978年9月再次妊娠,于1979年6月足月顺产,出血不多,恶露10余天净。产后一直哺乳,月经未复潮。产后3个月放宫内节育环,放环后有不规则阴道出血,保守治疗无效,2个半月后取环,经刮宫后重新放环,刮出物未送病理检查,半月后又有不规则阴道出血,取环后月经正常。1979年12月开始咳嗽,痰中带血及胸痛,症状逐渐加重,在当地医院胸透发现左上肺有鸡蛋大小的球形阴影,诊断为肺结核,行抗痨治疗,病情日见加重。1980年2月转北京市肿瘤研究所,胸部X线摄片示左上肺有8×9厘     

综述:各种绝育术的比较

女性绝育哪种方法最好,一直是多年争论的问题。自从1967年Steptoe重新介绍腹腔镜并逐渐广泛应用于绝育以来,加剧了这一争论。文献已积累大量病例报导,详细叙述腹腔镜绝育的各种并发症。在多数报导中,腹腔镜绝育最常见的并发症有:气腹,腹腔注气失败,小量或大量出血,擦破其他脏器,低热以及不同程度的术后疼痛。此外,尚有心律不齐和心血管问题,创伤包括皮肤、肠管、胃、输尿管、主动脉和手术者的烧伤,致命的腹腔内爆炸,钳子断裂部分留入腹腔,骨盆漏斗韧带凝固,盆腔感染,术后输卵管扭转以及宫外孕。