科威特国护理工作见闻

1991年9月～1994年3月,我们赴科威特皇家医院儿科工作,那里先进的医疗设备与技术,高效的护理管理体制,一切为病人着想的护理工作态度与严格的消毒隔离制度等,给我们留下了深刻的印象,现介绍如下。 1 医疗设备与技术 科威特皇家医院由内、外、儿科三座建筑组成。儿科楼规模相当于一座大的儿童医院,约250张床位,包括门诊、急诊、ICU,八个儿科病房,还有化验、放射、脑电图室、CT室等。每个病房有30张病床;PICU有6～8张床位,专收治儿科危重病人,做各种监护与抢救。设备均为国际先进仪器,包括西门子900C呼吸机10余台,多功能西门子心电监护仪、电子自动测压仪10余台,经皮血氧饱和度测试仪、移动式暖箱、多功能抢救台、静脉立式输液泵数十台等。中心供氧、净化空气及吸引设备保证了抢救的及时与病房的整洁。所用导管、插管、手套、纱布,甚至价约数百美元的腹穿针、多腔中心静脉置管等均为     

大鼠心脏缺血再灌损伤与葡萄糖酸镁的保护作用

目的：观察具有改善心肌收缩作用的葡萄糖酸镁对实验性大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：实验于2005-02在锦州医学院药理教研室完成。24只SD大鼠随机分为3组，对照组、缺血再灌注组和葡萄糖酸镁组，每组8只。3组大鼠均实施主动脉递引灌流，采用Langendorff方法用KH缓冲液[（NaCl 118．5，NaCO3 25.0，KH2PO4 1．2，KCl 4．8，MgSO4 1．2，CaCl 22.0，葡萄糖：1．0）mmol／L]制备离体大鼠心脏缺血再灌注模型，将葡萄糖酸镁（2．4mmol／L）加入灌流液内，停灌时间30min，再灌注时间1h。分别在心脏灌流稳定20min，再灌注60min记录左室收缩压、左室压力变化速率，并收集1min冠状动脉血流量。取左心室标本测总超氧化物歧化酶活性用黄嘌呤氧化酶法，测组织丙二醛含量用硫代巴比妥酸法。结果：SD大鼠共24只均进入结果分析。①再灌注后左室收缩压：葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[（65．6&;#177;3．8，56．1&;#177;8．7）mmHg，（t=2．287，P〈0．05）]。②再灌注后左室压力变化速率：葡萄糖酸镁组明显低于对照组[（1241&;#177;202，1889&;#177;304）mmHg／s，（t=-3．980，P〈0．01）]。（勤再灌注后冠状动脉血流量：葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[（4．5&;#177;0．3，3．5&;#177;0．5）mL/min，t=5．895，P〈0．01]。④再灌注后左室心肌组织内总超氧化物歧化酶活性：葡萄糖酸镁组明显高于缺血再灌注组[（37．17&;#177;3．42，22．18&;#177;4．79）kNU／g，t=4．874，P〈0．01]。⑤再灌注后丙二醛的含量：葡萄糖酸镁组明显低于缺血再灌注组[（5．25&;#177;1．01，10．00&;#177;1．13）μmol／g，t=-5．827，P〈0．01]。结论：葡萄糖酸镁对再灌注损伤心肌可改善其收缩功能，并降低心肌组织中的丙二醛含量，从而减少氧自由基的产生，起到抗脂质过氧化而保护心肌的作用。     

113例产妇对新生儿护理知识认知情况调查

对113例产妇进行新生儿护理知识认知情况调查。结果显示，在喂养知识、环境知识、皮肤护理知识、方面产妇有一定的认知水平．但认知程度高低不一，提示需采取多种形式对产妇进行正确的育儿知识及方法的健康教育，使新生儿在人之初就受到科学健康的护理。     

膝关节骨挫伤的比较影像学

目的:评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果与意义,阐述骨挫伤的MRI成像表现。方法:通过276例膝关节外伤病例,分析了MRI常规序列尤其是STIR序列的优越性。结果:55例骨挫伤病例有57个病灶,T1WI发现46个(占87%),T2WI发现53个(占93%),STIR序列全部显示(100%)。结论:MRI系显示骨挫伤的重要影像学检查方法,STIR序列对骨挫伤的敏感性较高,能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对膝关节外伤具有较高的诊断价值。     

连续5年血液培养的细菌分布情况及耐药结果分析

目的:了解医院血培养菌谱变化并对抗菌药物的耐药情况进行分析,为临床治疗菌血症和败血症提供实验室依据。方法:采用美国BD公司的BACTEC9120进行血液培养,细菌鉴定用法国生物梅里埃的API系列和VITEK2仪器,药敏实验采用K-B纸片扩散法,用2006版临床及实验室标准研究院(CLSI)标准对结果进行判定,药敏结果用WHONET5.3软件进行分析,数据统计用SPSS11.5软件。结果:11874份血液与骨髓标本,阳性标本数1789瓶,阳性率为15.1%。1468例患者培养阳性,细菌38种1375株,其中革兰阳性球菌743株,占分离菌株的50.7%,革兰阴性杆菌565株,占分离菌株的38.5%;真菌8种93株,占分离菌株的6.3%。葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌药敏结果,除葡萄球菌对万古霉素100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:血培养分离的细菌菌种多样化,以革兰阳性菌为主,分离前几位的细菌耐药率较高,提示临床医生应多做血培养,得到病原学资料,并对细菌进行耐药性监测,以便合理应用抗菌药物。     

银杏叶提取物治疗帕金森病的疗效观察

目的观察银杏叶提取物（EGB）治疗帕金森病的疗效。方法帕金森病68例，分为EGB组36例和对照组32例，治疗组给予EGB 20ml／d静滴，连续2wk；2组均给予美多巴125—250mg，每日2～3次，每5—7d调整剂量。观察疗效，比较治疗前后临床症状的Webster评分。结果2wk后2组疗效有显著性差异（P〈0．05）。EGB组治疗前后Webster评分有显著性差异（P〈0．05）。结论EGB治疗帕金森病有良好疗效，能缓解症状，改善生活质量。     

应用噬菌体肽文库筛选肾综合征出血热病毒优势B细胞结合表位肽

目的:应用噬菌体展示肽文库筛选鉴定肾综合征出血热病毒优势B细胞结合表位肽。方法:以Prote in-A纯化的肾综合征出血热患者恢复期血清为筛选配基,对经正常人血清预吸附的噬菌体展示随机12肽文库(或次级肽文库)进行生物亲和淘选;夹心ELISA、竞争ELISA鉴定所获得克隆的结合特性,并进一步对阳性克隆进行序列测定和分析。结果:ELISA测定显示,通过5轮淘选得到的噬菌体克隆半数以上可与筛选血清发生特异性结合;对45个阳性克隆进行序列测定分析,根据其推导的氨基酸序列可大致分为8组,同源性分析显示,Ⅰ~Ⅶ组序列基序可能为LVXKR、LTXR、IXKP、LXPA、VGA、KX IR、EKXP,其中4组基序在病毒结构蛋白氨基酸序列中发现同源区。结论:获得了一组肾综合征出血热病毒(HFRSV)优势B细胞表位肽,HFRSV核蛋白可能是诱导高水平抗体的主要免疫原,研究结果为基于表位的基因工程诊断试剂的研制和多肽疫苗的设计提供依据。     

人文学科发展与医学生人文素质培养

从人文精神的实质,探讨了人文精神与医学科学之间的联系、人文素质与成功教育之间的关系。旨在为现阶段教育者和被教育者如何更新教育理念,找准教学改革的切入点,培养和提高医学生的综合素质提供依据。     

心脑舒通胶囊治疗心绞痛血瘀证的临床观察

冠心病心绞痛是心血管病科的常见病之一,发病率逐年上升,严重威胁着广大患者的生命.我们于2005年4月-2006年4月应用心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛33例,与合心爽治疗冠心病心绞痛27例进行对照,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

牙根纵裂诊治进展

牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)简称"根裂",其裂隙仅发生于牙根,从根管向外贯通到牙周膜,涉及到牙体、牙髓和牙周组织,是一种较严重的牙科疾病,在临床上并不罕见.常见于中老年人,好发于下颌第一磨牙近中根和上颌第一磨牙近中颊根.牙根纵裂分为原发性和继发性,前者是指未进行牙体牙髓治疗的牙根所发生的纵裂,后者是指牙齿曾被行牙体充填修复术或牙髓治疗术后所发生的牙根纵裂.由于牙根纵裂位于牙龈的根方,临床诊断比较困难,一旦诊断,则患牙只有拔除或纵裂根采用截根术或牙半切除术.因此错误的诊断将产生严重的治疗后果.