促性腺激素治疗对多种垂体激素缺乏症男性患者睾丸形态和功能影响的时效性

目的研究人绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(hMG)起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象,给予hCG和hMG治疗,同时维持其他激素正常,观察睾丸、阴茎形态,促性激素水平,身高,骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后,阴茎长度由治疗前的(2.58±0.69)cm增长至(4.19±0.77)cm,阴茎周长由治疗前的(3.71±1.36)cm增长至(5.95±1.26)cm,睾丸容积从治疗前的(1.76±1.49)ml增加至(5.20±2.30)ml,身高从治疗前的(147.01±12.29)cm增加至(151.98±11.52)cm,骨龄从治疗前的(11.22±2.71)岁增长至(11.64±2.72)岁,差异均有统计学意义(P0.01)。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势,在各年龄组间的差异均有统计学意义(P均0.05)。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关(r=-0.517~-0.334,P0.05)。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。     

术前预保温对非体外循环冠脉搭桥术患者体温的影响

目的：探讨术前预保温对非体外循环下冠脉搭桥术患者体温的影响。方法：选取83例行非体外循环下冠脉搭桥术的患者,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组于手术开始时使用充气保温毯保温,观察组先用保温毯对手术床进行预热,患者入手术室后即应用充气保温毯进行保温,观察并记录两组患者在麻醉开始（T0）、麻醉开始后60 min（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后90 min（T3）、手术开始后150 min(T4)和手术结束时（T5）的膀胱温变化情况,并比较两组患者术中低体温、室颤及术后寒战发生情况。结果：两组患者在麻醉开始时的膀胱温比较差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉后60 min至手术结束膀胱温比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术中低体温、室颤及术后寒战发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行非体外循环冠脉搭桥手术患者进入手术室即进行有效的预保温,可以提高患者术中保温效果,减少术中低体温、室颤及术后寒战的发生。     

无缝隙护理模式在介入治疗患者中的应用效果观察

目的:对行介入治疗患者实施无缝隙护理模式的效果进行观察。方法:抽选2017年4月~2019年1月行介入治疗的100例患者为研究对象,并以随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组实施常规护理,研究组实施无缝隙护理模式,比较两组护理效果。结果:护理前,两组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);入室后、术后1 d,观察组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入室前,两组舒张压、收缩压和心率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);入室后、术毕,观察组舒张压、收缩压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行介入治疗的患者实施无缝隙护理模式效果显著,有利于改善患者的心理状态,减轻应激反应。     

氟哌啶醇预防危重症患者谵妄发生的Meta分析

目的系统评价氟哌啶醇预防危重患者发生谵妄的疗效和安全性。 方法计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库数据库从建库至2018年9月的关于氟哌啶醇预防危重症患者谵妄疗效的随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入4个RCT,2 455例患者。Meta分析结果显示,试验组与对照组危重症患者间28 d谵妄发病率[相对危险度（RR） = 0.96,95%置信区间（CI）（0.65,1.43）,Z = 0.19,P = 0.85]、28 d无谵妄及无昏迷时间[均数差（MD） = 0.05,95%CI（-0.06,0.15）,Z = 0.88,P = 0.38]、28 d存活率[RR = 1.00,95%CI（0.97,1.04）,Z = 0.23,P = 0.82]、ICU住院时间[MD = -0.18,95%CI（-2.00,1.64）,Z = 0.20,P = 0.84]的比较,差异均无统计学意义。且在严重不良反应方面,两组患者间QTc间期延长[RR = 1.18,95%CI（0.83,1.67）,Z = 0.92,P = 0.36]、锥体外系症状[RR = 1.07,95%CI（0.69,1.67）,Z = 0.31,P = 0.76]、过度镇静[RR = 1.90,95%CI（0.77,4.66）,Z = 1.40,P = 0.16]发生的比较,差异也均无统计学意义。 结论氟哌啶醇不能预防危重症患者谵妄的发生,且对预后也没有明显改善作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间中医医院急诊科护理应对策略

急诊是医院内人员密集、停留时间较长的场所,是新型冠状病毒肺炎疫情期间医院防控的重点和难点区域。本院急诊科针对疫情和科室特点及时采取护理相关的应对策略,如完善急诊预检分诊、引导错峰预约和就诊、强化环境消毒制度、灵活改变区域功能、加强个人防护、发挥中医特色优势等,对保护易感人群、防止院内感染、遏制病毒传播起到了重要的作用。目前本院急诊运转良好,无新型冠状病毒感染病例发生。     

皮瓣修复结合光动力疗法治疗面部皮肤癌的临床效果分析

目的 探讨皮瓣修复术联合光动力疗法治疗面部皮肤癌患者的临床效果。方法 选取面部皮肤癌患者共70例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各35例。对照组患者采用皮瓣修复术治疗,观察组患者在此基础上加入氨基酮戊酸光动力疗法。比较两组患者的临床有效率、容貌满意率及生活质量变化。结果 治疗后观察组临床有效率明显高于对照组(97.14%vs 82.86%),同时容貌满意率也明显高于对照组(94.29%vs 82.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组患者评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 皮瓣修复联合光动力疗法能够有效提高面部皮肤癌患者的临床疗效,同时能够提高患者的容貌满意度,改善其生活质量。     

不同类型慢性肝病糖脂代谢紊乱研究进展

肝脏是机体重要的代谢器官,研究表明慢性肝病与糖脂代谢障碍密切相关,不同类型肝病之间往往表现出不同的糖脂代谢特点。本文综述了不同类型慢性肝病糖脂代谢特点的流行病学特点、疾病严重程度、发病机制及治疗方法,旨在提高临床医生的相关认识。