中医护理干预对社区老年高血压患者的影响

目的分析社区老年高血压患者采用中医护理干预对自身依从性以及生活质量的影响。方法随机选取2017年4月-2018年6月深圳市安宝区福永人民医院大洋田社区老年高血压患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,观察组采用常中医护理法,对照组采用规护理法。结果观察组依从性为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前,躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年高血压患者采用中医护理模式后,可提升自身的生活质量以及依从性。     

西安地区慢性病患者服药依从性调查及影响因素研究

目的 分析西安市慢性病患者服药依从性调查及影响因素。方法 2022年1—12月采用便利抽样法招募西安市所辖11个行政区的慢性病患者,调查患者服药依从性。通过单因素、多因素分析方法对慢性病患者服药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 217例慢性病患者进行调查,有效问卷1 206份。服药依从性好者为714例,占59.20%。性别、婚姻、主要经济来源、三餐规律、经常户外运动、患有慢性病种类、心理健康状况、自我效能、了解高血压病因、了解血糖正常值等不同的慢性病患者依从率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.426）、三餐规律（OR=1.191）、经常户外运动（OR=1.162）、了解高血压病因（OR=1.384）的慢性病患者服药依从性更好。结论 慢性病患者总体服药依从性尚可,应继续普及疾病与药品知识、简化与改进慢性病药物治疗、加强护理人员或亲属对老年患者用药监督,从而提高慢性病患者的用药依从性。     

青年人特发性膜性肾病临床病理特征

目的探讨青年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者的临床病理特征。方法将232例IMN患者按照年龄划分为青年组(≥18岁,45岁)和中老年组(≥45岁),收集一般资料和临床资料及其病理结果,并统计分析两组临床病理差异。结果青年组和老年组IMN患者男女比分别为45∶33和73∶81。与中老年组相比,青年组白细胞、血红蛋白、淋巴细胞和估计肾小球滤过率相对较高(P0.05),收缩压、尿素氮较低(P0.05)。两组在血肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血浆抗PLA2R抗体等指标差异均无统计学意义(P0.05)。青年组以Ⅰ～Ⅱ期和Ⅱ期为主,中老年组以Ⅱ期为主,两组总体分期差异无统计学意义(P0.05)。另外,青年组患者肾小球硬化积分、小动脉管壁增厚发生率、玻璃样变性发生率和肾小管萎缩积分较低(P0.05)。两组IgG、IgG4和C3沉积均以阳性为主,其差异无统计学意义(P0.05)。两组肾组织PLA2R定性差异有统计学意义(P=0.008),青年组阳性率低于中老年组。结论青年与中老年IMN患者有其共性,但两者也存在差异。临床病理特征提示青年人IMN预后可能会优于中老年人。     

熟地滋腻碍胃辨析

熟地黄是地黄加工炮制的产物,在其蒸煮过程中,性味、功效发生了改变。对此历代医家认识不一,最大的争议就是熟地是否滋腻碍胃,这也影响了熟地的临床运用,使其不能更好地发挥临床疗效。通过剖析有关地黄加工炮制、临床运用的代表著作,梳理其制用源流与相应的功效变化,着眼于临证之用分析对比代表医家的不同学术观点,能够对熟地是否滋腻碍胃有深入客观的认识,从而纠正观点之偏颇,并指导临床,使熟地之用尽其全能。     

藏医脉诊源流考

藏医学脉诊理论和方法极富民族特色,其形成、发展深受其他医学的影响。基于藏族发展史对藏医脉诊史进行梳理,并对藏医脉诊形成过程中产生重要作用的中医脉诊进行比较,有助于理解藏医脉诊的内容和方法,评估其对临床的指导意义,为中医脉诊临床实践提供一定的参考。     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

三维超声斑点追踪成像预测急性心肌梗死患者介入术后主要心脏不良事件的价值

目的:评价三维超声斑点追踪成像(3D-STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要心脏不良事件(MACEs)的价值。方法:选择2019年1月至2020年5月在驻马店市中心医院首次确诊为AMI、接受PCI治疗的124例患者为研究对象。患者出院前采用常规二维超声测量左室射血分数(LVEF)和左室舒张末容积(LVEDV),采用3D-STI测量左心室心肌整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)、面积应变(GAS)、旋转和扭转角度,同时检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。出院后常规随访1 a。采用Pearson相关分析GLS、GCS、GRS和GAS与LVEF、NT-proBNP水平的关系。采用ROC曲线分析GLS、GCS、GRS和GAS单独预测MACEs的效能。结果:124例中17例(13.7%)PCI术后1 a发生MACEs。与无MACEs患者相比,MACEs患者年龄较高、靶血管直径狭窄率增加,GLS、GCS、GRS、GAS、旋转和扭转角度降低,LVEF降低,NT-proBNP水平升高(P<0.05)。Pear...     

生存分析概述及模型应用

生存分析是循证医学的一个重要组成部分,常用来对生存数据(包括有删失的生存数据)作疾病的预后因素分析、评价治疗方法的优劣以及风险预测,它同时关注结局事件及其发生的时间,即使在生存时间有删失的情况下,也可以得到不同时点的存活百分比。但在临床研究中通常还存在着一些特殊的数据,如复发事件数据、存在竞争风险的数据等等,若忽略这些数据的特点,选择传统的统计模型,可能会使结果出现偏差,甚至得出误导性的结论。而随着统计技术、计算机技术以及生物医学技术的不断发展,各种模型也被相继提出并结合其他领域技术如机器学习等运用到了生存分析当中,为医学研究提供了更优的统计模型,使研究结果更具说服力。     

新生儿围生期经胎盘有机磷农药中毒1例

<正>1病例资料患儿男,因"高危出生后口唇发绀25 min"于2016年6月21日入住中南大学湘雅三医院(我院)新生儿科。患儿母亲于2016年6月19日在孕37周时自服"敌敌畏"约20 mL,数分钟后出现呕吐、昏迷及间断抽搐,1 h后送至我院,血清胆碱酯酶活性5%,诊断"重度有机磷农药(OPs)中毒",立即予戊乙奎谜和氯解磷定,并予导泻和血液灌流等对症治疗,10 h后神志逐步恢复,2 d后自然破水,