乌司他丁对心脏瓣膜置换术病人脑损伤的影响

目的探讨乌司他丁对心脏瓣膜置换术病人脑损伤的影响及其机制。方法24例心脏瓣膜置换术病人,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组12例。U组于麻醉诱导后即刻静脉注射乌司他丁1.2万U/kg,另0.6万U/kg加于体外循环(CPB)预充液中,0.6万U/kg于主动脉开放前约5 min加入CPB机内。C组用等容积生理盐水代替。于麻醉后手术前(T1)、复温至36℃(T2)、停CPB 30 min(T3)、CPB后6 h(T4)抽取颈静脉球血,用放免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE) 浓度、用ELISA法测定S100β蛋白(S100β)浓度,用硫代巴比妥法测丙二醛(MDA)浓度,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;于T1、T3、T4用放免法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介累8(IL-8)浓度,用ELISA法测定IL-10浓度。结果两组S100β、NSE、MDA浓度在T2-4时高于T1,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10浓度在T3,4时高于T1(P<0.01);U组S100β、NSE、TNF-α、IL-6、IL- 8浓度在T3、4时低于C组(P<0.05或0.01);T2-4时,U组SOD活性高于C组,MDA浓度低于C组(P< 0.05或0.01);U组IL-10浓度在T4时高于C组(P<0.05或0.01)。结论乌司他丁可减轻心脏瓣膜置换术病人的脑损伤,其机制可能与其减少促炎细胞因子释放、增加抗炎细胞因子生成及抗氧化作用有关。     

人参总皂甙诱导造血生长因子生成的实验研究

为探讨人参“补气生血”的现代生物学机理，采用造血祖细胞体外培养，造血生长因子生物活性检测等技术，研究人参总皂甙（ＴＳＰＧ）对造血生长因子的诱导生成作用。结果表明，经ＴＳＰＧ诱导分别制备的脾细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和骨髓基质细胞的培养上清对髓系造血祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ、ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＭＫ）的体外集落增殖均有显著刺激作用。ＴＳＰＧ也能促进脾细胞、成纤维细胞和巨噬细胞分泌ＩＬ－６；刺激脾细胞产生     

三七总皂甙对红系祖细胞增殖调控机理的研究

采用造血祖细胞体外培养和造血生长因子检测等实验血液学技术，研究三七总皂甙对小鼠红系祖细胞调控的生物学机理。结果表明：三七总皂甙对正常或骨髓抑制一贫血模型小鼠的红系祖细胞增殖有明显促进作用。三七总皂甙亦可提高阿糖胞苷所致祖细胞的“自杀”率；经三七总皂甙诱导制备的脾细胞，Ｌ细胞培养上清液和红系祖细胞的直殖具有较高刺激活性。     

1例宫外孕休克患者的急救配合及护理体会

2009年4月10日我科成功抢救了1例宫外孕破裂、失血性休克的患者,现将手术室的术中急救配合及护理体会报告如下。     

医务人员对医疗纠纷认知分析

目的：了解医务人员对医疗纠纷的认知情况．客观评价和把握医务人员对医疗纠纷的认知程度．采取干预措施的认知程度。从医务人员的角度论证对医疗纠纷进行有效干预是否具有可行性。方法：采取自拟调查表的形式．利用横断面调查方法．对5所医院医务人员进行随机抽查。结果：医务人员对国家相关法律有所了解．认为并且承认医疗纠纷形成是有早期表现的．并对早期表现有所了解．接受医疗纠纷干预主动权在医患双方。结论：从医务人员角度论证了对医疗纠纷进行早期有效干预是可行的。     

骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经样细胞的机制

目的探索骨髓间充质干细胞 (MSCs)在体外诱导分化为神经样细胞的机制。方法分离培养大鼠MSCs ,用二甲基亚砜 (DSMO)和丁羟茴醚 (BHA)诱导分化 ,检测诱导分化前、预诱导 2 4h、诱导分化后 6h、2 4h和 48h神经细胞和神经干细胞的特异性标记蛋白的表达。结果诱导分化后 ,大部分MSCs变成双极、多极和锥形 ,并相互交织成网络结构 ,巢蛋白 (Nestin)在诱导分化前不表达 ,在诱导分化后 6h达到最高 ,2 4h和 48h逐渐降低。神经元特异性核蛋白 (NeuN )在诱导分化前不表达 ,在诱导分化后 6h出现表达 ,2 4h和 48h表达增强。结论MSCs经体外诱导先分化为神经干细胞 ,然后分化为神经元样细胞。     

论知情同意权与知情选择权在美容整形外科的应用

目的：通过《医师法《、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》的实施，明确了医疗机构及医务人员告知义务和患者知情同意和知情选择的重要性。方法：向每一位患者进行术前咨询详细介绍手术方法、材料选择、麻醉经过、恢复期的护理、并发症的预防和处理等使患者认识到自己的地位和相关的信息。结果：通过交谈，使医务人员和患者达成共识，从而消除了手术的顾虑，积极主动参与配合治疗，取得了双方满意的效果。讨论：强调预防为主，是医务人员自觉的接受法律的制约和监督，提高医德修养，履行告知说明义务的必要性和重要性，建立符合法律制度的医疗管理体系、规范医疗操作，遵循患者知情同意和知情选择这一受法律保护的基本权力。     

散在性输液反应与制剂因素的相关性论述

随着《药品生产质量管理规范》（GMP）在制药行业的贯彻落实，大输液的产品质量有了较大的提高，临床上大面积的输液反应发生率得到了有效的控制，但散在性的输液反应却时有发生。引起输液反应的因素较多，通常认为有药物、患个体差异、输液环境、滴注速度、配药操作、微粒数量等方面的因素。本仅就大输液制备方面可能造成其内毒素污染的因素，与临床上发生的散在性输液反应的因果关系作一探讨。     

终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管的体会

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,最理想的血管通路为自体动静脉吻合建立的内瘘.与其他终末期肾衰患者相比较,终末期糖尿病肾病患者血管条件差,无法建立或长期维持动静脉内瘘,因此带涤纶环的半永久性深静脉留置导管是较理想的选择<'[1]>.笔者于2007年9月～2008年8月为14例终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管行血液透析,现将体会总结报告如下.     

对麻醉设备学与医学物理学关系的探讨

本文通过对医学物理学在麻醉设备学中的基础地位分析及学习麻醉设备学必须掌握一定的医学物理学知识的重要性的探讨,说明了麻醉工作者必须掌握更多的与麻醉学相关的物理学、设备学知识。因此,必须对麻醉学专业的学生进行充分的医学物理学和麻醉设备学相关知识的教育。