精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

分子吸附再循环系统和血浆交换治疗重症肝炎的常见不良反应及护理

分子吸附再循环系统(MARS)和血浆交换(PE)人工肝是近几年国内迅速发展起来的以血液净化为基础的治疗各种原因造成的重度肝衰竭的有效技术。两种方法均能明显地清除体内的多种毒素。但由于两种方法都需要有良好的血液通路、血流量以及PE使用异体血浆,治疗中容易出现不良反应。2003年1月~2004年12月,我院收治重度肝衰竭患者270例,现将行人工肝支持系统(ALSS)治疗中所出现的不良反应报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组270例,诊断全部符合重型肝炎标准。其中混合有机溶剂中毒1例,急性药物中毒3例,余为重型乙型、甲型、戊型肝炎患者。1.2…     

成本核算在护理管理中的意义

探讨护理成本核算在护理管理中的意义。护理成本过高会造成收支失衡,成本过低会造成护理质量下降,护理成本核算管理体系的标准化、科学化和规范化在护理管理中具有非常重要的意义。     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤的临床病理分析

目的探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤（placental site trophoblastic,PSTT）的临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断及预后.方法收集我院1982年～2006年住院治疗的5例PSTT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学（Envision两步法）结果进行分析,抗体包括CK8、胎盘催乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、Mel-CAM（CD146）及胎盘碱性磷酸酶（PLAP）.对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例葡萄胎.结果平均年龄28.4岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常-轻度-中度增高趋势,1例血睾酮明显增高.5例术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为60%.镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离.治疗手段以子宫切除术后辅以化疗为主.随访时间3～14a,均无复发.结论PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞（IT）,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义.     

腹部超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析临床怀疑急性阑尾炎134例患者的超声图像。结果：超声考虑急性阑尾炎并最后经手术病理证实者33例（24．6％）,急性肠系膜淋巴结炎10例（7．4％）,右侧输尿管结石者15例（11．2％）,妇科病7例（5．2％）,及其他疾病27例（20．1％）。阴性声像图表现者42例（31．3％）。27例急性阑尾炎呈厚壁管状结构,其管径范围（外径）0．7—2．3cm无蠕动、压之不变形,6例急性阑尾炎呈液性或者液实性包块,包块直径范围4．1～8．7cm。结论：超声检查应作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查方法。     

亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用

总结了亲情护理在前置胎盘临床护理中的应用,包括:明确提出亲情护理理念,并将其贯穿于整个临床护理的过程之中,强化护理职责,严格护理管理,并对护理病例建立专档,以供总结分析.认为在对前置胎盘孕妇的临床护理中,应务必将亲情护理贯穿于临床护理的始终,对于减轻其对孕妇及胎儿的危害,减少孕产妇并发症,降低母婴死亡率效果明显.     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

左肺复合性小细胞癌1例

患者,女性,４６岁,入院前２月无明显诱因出现咳嗽、头痛,曾对症治疗,咳嗽无明显好转Ｔ３７℃,Ｒ２０次／分,Ｐ９０次／分,ＢＰ１６／１１ｋＰａ,ＷＢＣ９．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４．６１Ｔ／Ｌ。纤维支气管镜检见肺左上叶支气管开口有乳头状新生物,完全阻塞管腔,支气管开口变小,ＣＴ示左肺上叶支气管狭窄,阻塞处有一直径为５ｃｍ的肿瘤,左肺上叶肺不张,考虑为左肺上叶中央型肺癌。手术可见左胸腔后侧壁有粘连,胸水少许,病灶位于左肺上叶尖前段质硬,约６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,侵犯左肺动脉干及上肺静脉。病理检查　①大体：送…     

肝细胞癌误诊为海绵状血管瘤1例

患者男性 ,5 1岁。因腹痛 5ｈ ,失血性休克入院 ,急行剖腹探查术。术中见腹腔内有陈旧性出血及凝血块约 30 0 0ｍｌ,肝呈结节硬化样变 ,肝后叶见一约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿瘤 ,己破裂 ,腹腔内未见异常肿块及肿大的淋巴结。切除瘤体送病检。病理诊断 :肝海绵状血管瘤。术后未作进一步治疗。2年后患者无意中发现右上腹包块再次入院 ,血ＡＦＰ 49ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示 :左上腹可探及 11 8ｃｍ× 10 5ｃｍ的包块 ,边缘清 ,内部回声不均匀。ＣＴ示 :左上腹胰腺区至肝区可见一直径 9ｃｍ实性肿块 ,中央有不规则低密度区 ,胃后壁、脾受挤压 ,界…