彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断评价

下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,可由多种病因引起,以往诊断主要靠下肢静脉造影。随着超声技术的发展,尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段。笔者对56例下肢浅静脉曲张患者同时行CDFI及下肢顺行静脉造影(以下简称AV)检查,     

医疗纠纷原因的探讨

近年来医疗纠纷呈现明显的上升趋势。医患关系日益紧张。医护人员在诊疗工作中采取慎之又慎的态度,首先考虑的是如何保护好自己不被患者投诉,其次考虑的是如何诊治患者,这不仅不利于患者的诊疗,而且束缚了医学的发展。对于创新的诊疗措施,医护人员更是望而怯步。探讨医疗纠纷的原因,对于进一步加强医院自身建设及完善医疗护理服务,降低医疗纠纷的发生,从而促进医学事业的发展意义重大。分析医疗纠纷产生的原因,主要有以下三个方面。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者心脏的TIB以及Gensini评分影响的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对冠心病(CHD)患者心脏的心肌缺血总负荷(TIB)以及Gensini评分影响的研究。方法选取2015年6月~2017年6月在青岛市中心医院接受治疗的120例CHD合并OSAS患者,根据OSAS病情程度不同将患者分为CHD合并轻度OSAS组(A组,35例)、CHD合并中度OSAS组(B组,57例)及CHD合并重度OSAS组(C组,28例),对所有患者入院后血浆髓过氧化物酶(MPO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及三酰甘油(TG)水平予以测定。结果OSAS病情越严重,CHD患者MPO、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺球蛋白(TG)等指标越高,差异存在统计学意义(P0.05);3组患者TIB以及Gensini评分差异有统计学意义(P0.05),且病情越严重,TIB、Gensini评分越高。结论 OSAS病情严重程度与冠心病患者心脏病情相关,OSAS病情越严重,CHD患者MPO、Hcy、TG等指标越高,应给予高度关注。     

阿仑膦酸钠维D3片（福美加）治疗骨质疏松症的临床疗效、不良反应

目的:探究阿仑膦酸钠维D3片(福美加)治疗骨质疏松症的临床疗效、不良反应。方法:选取2017年7月~2019年7月我院收治的骨质疏松症患者60例作为研究对象,依据治疗药物不同分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,对照组给予钙尔奇D片治疗。对比两组临床疗效、骨强度、不良反应发生情况和疼痛缓解时间。结果:实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后实验组骨密度、骨矿含量均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);实验组疼痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症疗效显著,安全性较高,更有效改善骨强度,缩短康复时间。     

二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者血清内脂素水平、胰岛素抵抗水平及妊娠率的影响,为PCOS的治疗提供依据。方法选择2015年4月至2016年5月白纸坊社区卫生服务中心90例PCOS患者作为研究对象,应用随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组45例。对照组应用克罗米芬+HCG治疗,二甲双胍组应用克罗米芬、二甲双胍联合HCG治疗。治疗3个月后检测两组性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)]、血清内脂素、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)]变化情况,并于治疗后随访6个月,统计两组妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和排卵率。用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果治疗后二甲双胍组排卵率(91.11%)、妊娠率(42.22%)均明显高于对照组(分别为73.33%、20.00%),OHSS发生率(0.00%)明显低于对照组(17.78%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组HDL-C、LDL-C、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组TG水平[(1.80±0.86)mmol/L]、血清内脂素水平[(101.24±27.53)μg/L]均较治疗前[分别为(2.24±0.93)mmol/L、(137.16±31.52)μg/L]明显降低,且二甲双胍组TG和内脂素水平均明显低于对照组治疗后[(2.22±0.90)mmol/L、(131.58±30.78)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前二甲双胍组FSH、T和LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FSH、T和LH水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组FINS、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FINS、FPG水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者采用二甲双胍治疗具有明显的降脂降糖效果,有助于发挥克罗米芬+HCG的促进妊娠作用,提高患者妊娠率,且有助于改善患者胰岛素抵抗。     

矽肺患者肺灌洗前后IgA值比较

目的探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响。方法对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果。结果矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异。结论肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果。     

更年期综合征与多学科干预的临床研究

目的 调查更年期综合征患者在规范性多学科干预后的临床变化,为减轻更年期综合征症状提供理论依据.方法 检测283例更年期综合征妇女多学科干预前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖及三酰甘油水平的变化,采用Kupperman量表评估患者干预前后的症状.结果 干预后E2明显升高,LH、FSH、...     

基于PBL教学法探讨其对针灸科护理本科生操作技能及患者满意度影响的研究

[目的]探讨PBL教学法对护理本科生在针灸科临床护理教学中操作技能及患者满意度的影响。[方法]将2017年11月—2018年12月时期在我院针灸科实习的96名本科护生选为试验对象,使用随机数字表法分为实验组(PBL教学法组) 48例和对照组(传统带教法组) 48例。效果评价为操作技能考核成绩以及满意度评价。[结果]无论是在技能操作中还是对患者进行满意度问卷调查上,实验组学生都优胜于对照组的实习护生,差异有统计学意义(P 0. 05)。[结论]PBL教学法在针灸科临床护理教学中的效果都要优胜于传统带教法,更有利于培养护生的综合的实践操技能和增强他们的思考能力,可以在临床上大幅度推广。     

小针刀配合手法、功能锻炼治疗肩周炎患者的临床疗效

目的:探讨小针刀配合手法、功能锻炼治疗30例肩周炎患者的临床疗效.方法:选取60例肩周炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),皆接受常规治疗,治疗组以小针刀、手法、功能锻炼,对照组仅以手法、功能锻炼,然后比较两组治疗前后肩关节功能评定和治疗后疗效评定.结果:①肩关节功能评定:两组患者治疗后患肩痛、ROM、ADL、肌力和形态等均明显改善,综合分值明显提高,由治疗前37.7±12.8增加到81.45±9.41,P＜0.001;②疗效评定标准:两组患者均较治疗前提高,但治疗组较对照组显著(P＜0.05).结论:小针刀配合手法、功能锻炼治疗肩周炎肩关节功能障碍具有明显疗效.