2006－2012年全国伤害监测工作状况评估

目的 描述2006－2012年全国伤害监测工作现状,为监测数据的利用和解释及监测工作的发展和完善提供依据。方法 根据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(慢病中心)制定的全国伤害监测统一方案,通过回顾性自查收集2006－2012年全国各省级疾病预防控制中心和监测点伤害监测漏报率、错填率、漏录率、错录率、伤害监测产出数量以及2012年伤害监测专职工作人员数、伤害监测配套工作经费数及伤害监测数据共享情况指标,由慢病中心复核、录入及分析数据。结果 2006－2012年全国伤害监测病例增长1倍。各监测点漏报率和错填率持续降低:72.1%(31个)的监测点漏报率降低、53.5%(23个)的监测点错填率降低;2012年≤10%漏报率和错填率的监测点分别占76.7%(33个)和90.7%(39个)。全国伤害监测系统中省级和县(区)级疾病预防控制中心设置伤害监测专职人员分别占44.2%(19个)和76.2%(32个)。有27.9%的监测点(12个)未利用伤害监测数据发布过报告,有7.0%的监测点(3个)从未利用伤害监测数据;与其他部门实现数据共享的监测点仅占30.2%(13个)。结论 2006－2012年全国伤害监测工作质量显著提高且影响日益增加。     

2006－2013年全国伤害监测系统中儿童道路交通伤害病例变化趋势及现况特征分析

目的 了解中国儿童道路交通伤害门/急诊病例变化趋势及现况特征,为制定相关干预措施和政策提供依据.方法 利用2006-2013年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析儿童道路交通伤害病例变化趋势及人口学、伤害事件和临床等现况特征.结果 2006-2013年NISS儿童道路交通伤害病例数量呈上升趋势,一直居儿童非故意伤害发生原因的第二位,但占儿童非故意伤害病例总数的比例呈下降趋势.2013年儿童道路交通伤害男女性别比值为1.82,17岁年龄段占10.86％;机动车车祸病例占66.44％,7、8月、周末和17:00-18:00时为高发期,65.42％的伤害是发生在驾乘交通工具时;伤害性质73.53％为挫伤/朦伤,伤害部位33.81％为头部,轻病例占76.42％,伤者74.86％的就医结局为治疗后回家.结论 儿童道路交通伤害问题不容忽视,中学高年级男生和学龄前男童是儿童道路交通伤害干预的重点人群,应针对不同年龄和性别儿童开展道路交通安全教育.     

高水碘地区甲状腺抗体阴性妊娠期妇女甲状腺功能分析

目的 探讨高水碘地区甲状腺抗体阴性妇女妊娠各期甲状腺功能的变化特征.方法 在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查地点.在妇幼保健院门诊,选取妊娠资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50名,采集血样,用化学发光法检测甲状腺功能.同时收集日间随意一次尿样、家中饮用水样和食用盐样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,水碘测定采用快速定量检测试剂盒,盐碘测定采用硫代硫酸钠滴定法.结果 ①甲状腺抗体阴性孕妇中,高水碘地区孕早期妇女血清TT_4、TT_3、FT_4明显低于适碘地区(111.97 nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P<0.01;1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P<0.05;14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P<0.01);孕中期妇女血清FT_4、FT_3明显低于适碘地区(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75,P<0.01;4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P<0.01);孕晚期妇女血清,TT_3、TSH明显高于适碘地区(2.88 nmol/L vs 2.70 nmol/L,Z=-2.27,P<0.05;2.37 mU/L vs 1.75mU/L,Z=-2.70,P<0.01).②高水碘地区孕妇家中饮水碘和孕妇尿碘明显高于适碘地区(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P<0.01;305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-4.01,P<0.01),家中盐碘明显低于适碘地区(26.5 mg/kg vs 31.7 mg/kg,Z=5.68,P<0.01).③健康且没有甲状腺病史的被调查孕妇中,妊娠各期甲状腺抗体阳性率在高水碘和适碘地区之间比较差异无统计学意义(孕早期:10.20%vs 10.64%;孕中期:14.00%vs9.52%;孕晚期:4.00%vs 7.69%,P均>0.05).结论 高水碘地区甲状腺抗体阴性孕妇妊娠各期甲状腺功能不同于适碘地区,对高水碘地区孕妇应加强孕期(特别是孕早、中期)甲状腺功能监测.     

某艾滋病高流行地区孕产期HIV抗体筛查成本效果分析

目的 分析艾滋病高流行地区孕产期人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查的经济学效率.方法 收集中国某HIV相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与使用流向,以及孕产期HIV抗体筛查的实施情况及其效果,进行成本效果分析.结果 研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长,干预措施的支出占总投入的63.37%,孕产妇HIV抗体检测率呈逐年上升趋势(Z=31.26,P＜0.001),孕产期HIV抗体筛查例均费用为29.11元.结论 随预防母婴传播资源投入增加,孕产期HIV抗体筛查覆盖面扩大,筛查成本控制良好,具有较好的可接受性.     

社会性别对艾滋病感染妇女利用PMTCT服务的影响

目的 从社会性别的视角了解少数民族地区艾滋病感染妇女所处的家庭环境,及对利用预防艾滋病母婴传播服务产生的影响.方法 采用定性研究方法,通过深入访谈和现场观察来获取研究资料.结果 大多数妇女是通过配偶感染艾滋病的,因夫妻间很少使用安全套;所调查的21名艾滋病感染妇女的妊娠结局为:1名人工终止妊娠,20名足月分娩,其中15名接受过1次产前保健,19名住院分娩,1名在家中分娩;有11名应用了抗病毒药物;足月分娩的婴儿中,有17名应用了抗病毒药物,18名采用人工喂养;所有的丈夫都支持妻子接受预防艾滋病母婴传播服务.结论 来自丈夫的支持是艾滋病感染孕产妇利用预防艾滋病母婴传播服务的促进因素.男性积极参与艾滋病防治将有利于预防艾滋病母婴传播服务的实施.     

中国育龄妇女住院分娩率及其影响因素分析

目的全面了解近三十年来我国育龄妇女住院分娩率的变化情况，及其主要的社会人口学影响因素。方法采用分层、二阶段的、与规模（育龄妇女人数）成正比的PPS（probability proportional to size）抽样方法获得调查对象，调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，我国住院分娩率在不断提高，特别是从20世纪90年代后期开始增加非常迅速。近三年分娩的妇女中住院分娩率已经达到82％，但是农村地区和西部地区的住院分娩率仍然有很大差距。而且，在非住院分娩妇女中，绝大多数还是由接生员／村医接生，并还有相当比例是由家人／朋友接生。住院分娩的单因素和多因素分析显示，孕产妇及其丈夫的受教育程度、职业及夫妻间受教育程度的差别、产前检查情况都对住院分娩有重要的影响。结论我国住院分娩工作取得了巨大进步，但不同地区分布不同。住院分娩率受个体因素、社区因素和医疗机构等因素的共同影响。     

我国青少年生殖健康现状

<正> 随着社会的发展和思想观念的改变,青少年的性与生殖健康问题已越来越受到国际社会的广泛关注和重视,并被WHO生殖健康与研究部确定为优先的研究领域。在我国,生殖健康教育相对滞后,越来越多的青少年面临与性相关的健康危险,该人群的婚前性行为、妊娠、人工流产和性病发生率呈明显的上升趋势。由于目前在我国,计划生育和性与生殖健康教育和服务的对象仅局限在已婚夫妇,因此,在婚前性行为普遍存在及社会对性行为持较开放态度的客观现实下,应尽快将青少年的性与生殖健康教育和服务纳入到健康教育的规划中。有关青少年性与生殖健康状况主要表现在以下几方面。     

中国部分农村地区中学生对性行为的态度及其相关教育需求的定性研究

目的:更好地为中学生提供行之有效的教育和服务。方法:采用定性研究农村地区中学生性行为态度及教育需求。结果:调查对象婚前性行为存在,绝大部分中学生对婚前性行为持否定意见,但也有部分学生对此持理解态度;由于缺乏系统的性教育或由于适宜性不够,大部分学生虽然认识到性教育的必要性,但对避孕教育还持迟疑态度。结论:适时、适度、适量地为中学生提供性教育势在必行。     

中国部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染现况研究

目的:了解部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染的患病情况及相关影响因素.方法:在北京、河南、广西、广东部分城市的10所医院对2002名年龄为24岁以下自愿要求人工流产的未婚女青少年进行妇科检查、实验室检查及自填式问卷调查,应用SPSS/10.0软件对数据进行统计学分析.结果:调查对象的平均年龄为22.0±1.7岁,最小为14岁.调查对象的39%为城市户口,61%为流动人口.被调查女青年首次性行为的平均年龄为20.3±1.9岁.既往患有生殖道感染者为27.7%.本次调查未婚人工流产女青年生殖道感染患病率为57.1%;其中57.6%患有1种感染;25.3%患有2种感染;17.1%患有3种及以上的感染.与生殖道感染有关的影响因素包括职业为学生和服务人员、非流动人口、既往生殖道感染患病史、首次性行为年龄小、未使用避孕方法、月经期间发生性关系及清洁外阴的间隔时间较长.结论:女青少年生殖道感染患病率相当高,是目前影响未婚人工流产女青少年生殖健康的主要问题之一.应进一步加强青少年性教育,进行预防不良性行为和生殖道感染的健康教育和干预措施.     

中国农村生殖道感染妇女卫生服务需求情况调查

目的 为研究影响生殖道感染的妇女利用卫生服务的心理社会因素。方法 采用Aday和Andersen的社会行为模式,在1998－1999年对河北省迁安县在生殖道感染症状的已婚妇女共378例进行了横断面调查。采用SPSS／PC7．5进行统计分析。结果 46．8％的已婚妇女自述至少有一种生殖道感染的症状，其中26．7％的妇女去医疗机构就医。在就医的妇女中，69．3％就诊1次。未就诊的妇女中，53．8％采用自我治疗的方法，46．2％妇女未采用任何治疗措施。Logistic回归分析显示：妇女有关自我治疗生殖道感染后社会的不良看法、家庭经济收入、对生殖道感染严重性的认识、以及既往患生殖道感染的情况是影响自述有生殖道感染的妇女利用卫生服务的因素。结论 提示很有必要给育龄妇女以及男性提供有关生殖道感染方面的知识，减少社会对生殖道感染的不良看法，给妇女更多的社会支持，提高妇女的地位，提高保健服务的质量。