产程中产妇取坐位矫正头位异常探讨

胎头方位异常是头位难产的主要原因 ,手术率极高 ,处理不当时对母婴危害大 ,争取于产程早期发现 ,并及时采用适宜的措施给予纠正 ,将难产转为顺产 ,以提高分娩质量。一、资料和方法1.资料 :1996年 3月至 1999年 6月间 ,选择宫口开大 3cm,常规人工破膜 ,了解羊水情况 ,阴道检查与 B超检查胎方位为枕后位者 30 0例 ,分为研究组和对照组 ,每组 15 0例 ,均为初产妇 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 37～ 41周 ,均为单胎头位 ,骨盆内外测量无异常 ,无严重的妊娠并发症及合并症。2 .方法 :(1)确定胎方位方法 :自然临产或计划性分娩、宫口开大 3cm时 ,行人…     

医务人员HIV/AIDS职业态度认知现状分析与对策

目的了解我省黔北地区医务人员HIV／AIDS职业态度的认知情况，探讨提高医务人员HIV／AIDS职业认知的有效方法。方法采用无记名问卷调查方式，对黔北地区12所县级以上医院的289名医务人员HIV／AIDS相关知识的掌握、个人培训经历和护理此类病人的心理反应3个方面进行调查。结果本次调查结果示具有恐惧心理的医务人员所占比例较大，且不同职称医务人员恐惧心理比较有差异（P〈0．05），不同学历恐惧心理比较也有差异（P〈0．05）；本科及本科以上学历医务人员的职业认知优于本科以下学历医务人员（P〈0．05），高级职称与初中级职称医务人员的职业认知比较也有显著性差异（P〈0．05）；按工龄长短对医务人员掌握职业防护知识程度进行自我评价比较有差异（P〈0．05），较高学历与较低学历医务人员自我评价掌握职业防护知识的程度比较也有差异（P〈0．05）。结论加强医务人员HIV／AIDS的职业态度教育和专业技能培训，采用积极有效的心理辅导是提高医务人员良好职业认知的有效方法。     

老年人肠梗阻的原因分析及护理策略

肠梗阻是外科常见的急腹症,随着我国的老年人口的增加,老年人急性肠梗阻发病率明显增高,其病情发展快,患者常合并高血压、糖尿病、冠心病,如不及时有效的处理,易发生严重并发症,病死率高。本文总结我院2001年1月至2004年12月收治的60岁以上老年人急性肠梗阻85例的临床资料,就其     

股骨转子周围骨折髓内钉固定86例

我院从 1994年 10月至 2 0 0 1年 1月应用Ｇａｍｍ-ａ钉治疗股骨转子周围骨折 86例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例中 ,男 62例 ,女 2 4例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 55岁。按董天华等[1] 分类 :Ⅰ型 4 0例 ,Ⅱ型 2 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例。1 2　手术方法　Ｇａｍｍａ钉由髓内针、加压螺钉以及内锁螺钉三部分构成。手术采用连续硬膜外麻醉。仰卧位 ,术侧臀部垫高 10ｃｍ ,持续牵引下闭合复位骨折 ,在电视Ｘ线机下透视骨折正侧位 ,达到复位满意后消毒、铺单。取股骨大转子顶端上方 8～10ｃｍ切口 ,于梨状肌窝处用…     

延迟性脾破裂28例护理体会

延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型.我院自1980～2003年收治DRS 28例,现将护理体会报告如下.     

以体验为主导的护理学专业本科生培养模式的构建

目的构建以体验为主导的护理学专业本科生培养模式,为护理教育改革提供参考依据。方法综合运用头脑风暴法、专家深度访谈法、问卷调查法、数理统计法及实证研究等,对护理学专业本科生培养模式的四大要素（培养目标、课程设置、教学方法、考核评价）进行探索。结果形成护理学专业培养目标、确定适合以体验式学习方式的课程体系、探索了适用于护理学专业特色的体验式教学方法、尝试了多种考核评价方式,最终构建了以体验为主导的护理学专业本科生培养模式。结论从人才培养模式四要素（培养目标、课程设置、教学方法、考核评价）出发,构建了以体验式学习理念为主导,以培养高素质应用型护理人才为目标,以提高护理学专业学生综合素质为核心的三阶段螺旋式上升型（认知、发展、成熟）护理学专业本科生培养模式。     

三维评价在护理专业临床实习质量监控中的应用

目的探讨三维评价(教师评学、学生评教、教学管理督导组评教评学)对临床实习质量的影响,为进一步提高临床实习质量提供有效的评价监控体系。方法根据普通高校本科水平评估指标体系内涵,围绕提高教学质量为目标,拟订临床实习教学质量评价标准,将2004~2006年具有临床实习教学任务的科室、带教老师,以及在我院实习的护理专业学生列入本次评价对象,由护理部组织进行评价。结果学生评教三年结果比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。三年来,以评价结果为依据评出年度先进教学科室6个,优秀带教老师10名。护理部与评价较差的9个科室的教学组长进行沟通,共同制定改进措施;并向学校推荐13名优秀实习学生。结论通过三维评价,发现和解决教学质量环节中的问题与不足,规范临床实习管理,从而提高临床实习质量,促进教学相长。     

循证护理对减少或预防患者 PICC置管并发症的M eta分析

目的：综合评价循证护理对减少或预防患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管并发症发生的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、VIP资源,Pubmed数据库,收集国内外应用循证护理的方法减少或预防PICC置管并发症的随机对照研究,采用RevM an 5．0软件对符合纳入标准的随机对照研究进行M eta分析。结果共纳入17个随机对照研究,3092例研究对象。研究结果显示,循证护理组患者PICC置管并发症（静脉炎、穿刺点感染、导管脱出或异位及导管堵塞）发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论循证护理可有效减少或预防PICC置管并发症的发生,提高护理质量的同时改善PICC置管患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

自动定量静脉采血器在大面积烧伤病人中的应用

近年来自动定量静脉采血器广泛应用于临床 ,而大面积烧伤病人因采血部位受到限制 ,检验项目多 ,采血量大 ,工作中常采用一次性阻塞注射器行股静脉猜想采血。我科自 1998年以来 ,改用自动定量静脉采血器对大面积烧伤病人进行股静脉采血 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治大面积烧伤病人 5 3例 ,面积 >4 0 % ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。自动定量静脉采血器采血 4 6例次 ,一次性注射器采血 2 5例次。1.2　材料　定量自动静脉采血器及采血针由湖南浏阳医用仪器厂生…     

同步徒手旋转胎头及侧俯卧位降低头位难产

目的 :探讨同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位在降低头位难产中的作用。方法 :选择宫口开大 5～ 8cm,产程进展缓慢或停滞的孕妇 4 36例 ,阴道检查确诊为枕横位或枕后位 ,充分估计胎儿体重 <4 0 0 0 g,排除脐带绕颈 2周以上 ,头盆评分≥ 7分。施徒手旋转胎头术后孕妇取胎肢体方向侧俯卧位 (研究组 ) 10 9例 ,单纯徒手旋转胎头术后随意体位 (徒手组 ) 10 9例 ,单纯侧俯卧位 (侧俯卧组 ) 10 9例 ,普通试产 (普通组 ) 10 9例。就其产程及分娩结局进行观察。结果 :研究组、徒手组、侧俯卧组、普通组矫治成功率分别为 91.74 %、 79.82 %、 82 .5 7%、 16 .5 1% ;顺产率分别为 89.90 %、 79.81%、 75 .2 3%、 15 .6 0 %。研究组与徒手组、侧俯卧组相比 ,P<0 .0 5 ,差异具有显著意义 ,与普通组相比 ,P<0 .0 1,差异有非常显著意义 ;宫口平均扩张速度分别为 7.0 0± 4 .15、 5 .0 5± 2 .13、 5 .5 4± 2 .6 3、 1.0 5± 0 .78cm/ h,研究组与各组相比 ,P<0 .0 5 ,差异具有显著意义 ;催产素滴注率分别为 0 .92 %、 4 .5 0 %、 6 .4 2 %、 4 4 .95 % ,研究组与徒手组相比 ,P>0 .0 5 ,差异无显著意义 ,与侧俯卧组相比 ,P<0 .0 5 ,差异有显著意义 ,与普通试产组相比 ,P<0 .0 1,差异有非常显著意义。结论 :同步进行徒手