贵州省临床护理人员人文关怀能力调查研究

目的了解贵州省临床护理人员人文关怀能力现状,并分析其影响因素,为护理人文关怀能力培养提供参考。方法以分层便利抽样法抽取8所医院的临床护理人员为调查对象,采用护理人文关怀能力评价表进行现场问卷调查。结果调查对象总体得分均值为8.88±1.05分;不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、有无子女、是否承担临床带教、是否担任护士长的护理人文关怀能力比较差异有统计学意义（〈0.05）;而不同医院级别、不同性别、不同学历层次及是否独生子女护理人文关怀能力比较差异均无统计学意义（〉0.05）。结论医院各级护理管理者应针对影响护士人文关怀能力的各种因素,实施分层次继续教育培训,加强护理人员的专业价值观和人文素质教育,并积极营造和谐的人文环境和工作氛围,以不断提升临床护理人员的人文素养和人文关怀能力。     

老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的出血风险预测研究

目的 基于单中心临床数据建立老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的出血事件预警评分。方法 回顾性选取中国人民解放军总医院大数据中心临床数据库自2008年1月至12月入院治疗的老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的临床数据作为模型训练组。以临床显著出血事件为研究终点事件,对临床数据进行基线分析,并建立决策树、支持向量机、逻辑回归和随机森林模型。进一步前瞻性纳入2019年1月到2020年12月入院的冠心病合并肠道恶性肿瘤患者作为验证组,通过对准确度、灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估进行模型性能比较,并基于最优模型建立出血预测评分。采用SPSS 15.0和R 3.6.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验或Wilcoxon检验。结果 训练组患者511例,发生临床显著出血事件患者35例;验证组患者205例,发生临床显著出血事件患者11例。采用递归特征消除法对变量进行筛选,选取包含5个变量(脑利钠肽前体、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、癌胚抗原、尿素)时的逻辑回归模型作为最优模型,训练组模型AUC值、准确度、灵敏度和特异度分别为0.791、0.757、0.714和0.800;验证组AUC值、准确度、灵敏度和特异度分别为0.748、0.747、0.500和0.760。我们基于该模型构建了出血预测评分以便于临床应用。结论 出血风险预测模型及评分可用于预测老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者临床显著出血事件的发生。     

2701例剖宫产术后出血临床分析

近年来,随着剖宫产率的逐步上升,由手术所致的并发症有明显上升趋势,其中最主要的并发症为术中出血,本文通过对本院剖宫产后2 h出血情况进行临床分析,以探讨剖宫产后出血的原因及防治措施.现将结果报告如下.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折在老年骨折中占很大的比例 ,尽早手术治疗是目前公认的观点 ,可使患者早期下床活动 ,减少因卧床引起的肺炎、褥疮及泌尿系感染等常见并发症 ,从而降低了此类病人的死亡率。我院自1994年 10月至 2 0 0 0年 8月应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 52例 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 52例中 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 82ａ ,平均 55ａ。按董天华等[1] 分类为 4型 :Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 6例。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,术侧臀部垫高 10ｃｍ ,持续牵引下闭合复位骨折 …     

隐性课程在护理本科生职业精神和专业思想建设中的应用

针对目前医学教育中人文课程开设较少、人文教育不能满足护理专业实践与执业准入考试的需要,通过增设隐性课程培养学生的创新精神和实践能力,让护理教育更加完善和科学。     

综合康复对下肢危重烧伤老年患者膝关节功能的效果

目的探讨综合康复训练在下肢危重烧伤老年患者膝关节功能恢复中的临床效果。方法 49例下肢危重烧伤老年患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=24)。对照组采取普通康复措施,观察组采用综合康复。3个月后比较两组患者膝关节伸屈活动度(ROM)、平地行走45 m、上下楼梯情况、功能独立性测量(FIM)和肌力。结果观察组患者膝关节主、被动ROM,上下楼梯情况、FIM评分和肌力均优于对照组(P0.05)。结论综合康复能促进下肢危重烧伤老年患者的膝关节功能恢复。     

孕34+3周胎粪性腹膜炎死胎引产1例

一、病例摘要 孕妇，31岁。主因胎动减少1d于2（D5年8月17日入院。孕妇既往月经规律，孕40多天自觉恶心等早孕反应，孕3个多月B超检查未发现异常，孕4个多月自觉胎动，2d前曾患上呼吸道感染，发热38℃，口服苦甘冲剂好转。既往身体健康，孕3产0。查体：体温36．8℃，血压120/70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊正常，宫高32cm，腹围97cm，胎位枕左前，胎心100次／分，不规律。骨盆测量均在正常范围。各化验正常，B超双顶径8．8cm，     

同步徒手旋转胎头及侧俯卧位降低头位难产

目的探讨同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位在降低头位难产中的作用.方法选择宫口开大5～8 cm,产程进展缓慢或停滞的孕妇436例,阴道检查确诊为枕横位或枕后位,充分估计胎儿体重＜4 000 g,排除脐带绕颈2周以上,头盆评分≥7分.施徒手旋转胎头术后孕妇取胎肢体方向侧俯卧位(研究组)109例,单纯徒手旋转胎头术后随意体位(徒手组)109例,单纯侧俯卧位(侧俯卧组)109例,普通试产(普通组)109例.就其产程及分娩结局进行观察.结果研究组、徒手组、侧俯卧组、普通组矫治成功率分别为91.74%、79.82%、82.57%、16.51%;顺产率分别为89.90%、79.81%、75.23%、15.60%.研究组与徒手组、侧俯卧组相比,P＜0.05,差异具有显著意义,与普通组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义;宫口平均扩张速度分别为7.00±4.15、5.05±2.13、5.54±2.63、1.05±0.78 cm/h,研究组与各组相比,P＜0.05,差异具有显著意义;催产素滴注率分别为0.92%、4.50%、6.42%、44.95%,研究组与徒手组相比,P＞0.05,差异无显著意义,与侧俯卧组相比,P＜0.05,差异有显著意义,与普通试产组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义.结论同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位法是目前十分有效地纠正胎方位异常的方法,能显著降低手术产率,保护、促进自然分娩,提高产科质量.     

护生人文关怀能力的现状调查与培养策略

目的 调查本院护生人文关怀能力,制定培养策略.方法 采用调查问卷调查本院四个年级的293名护生,对比统计不同护生的人文关怀能力.结果 本院大部分护生对人文关怀能力有一定认识,但整体偏低,薄弱点在于部分耐心不够的男生、家庭关系不融洽以及低年级没有进行过系统的礼仪培训、护理心理学教育的护生们.结论 调查护生人文关怀能力现状,分析其影响因素,制定护理人文关怀能力培养方案,对于丰富护理文化内涵,全面提高护理人员人文关怀能力,有十分重要的理论价值和现实意义.