阿育吠陀国际化、标准化现状及与中医药的比较

阿育吠陀是印度有代表性的传统医学,近年其国际化及标准化发展迅速,与中医药学的交集日益增多,但是国内相关研究很少。通过分析印度政府、世界卫生组织(WHO)和国际标准化组织(ISO)相关文件,从与WHO合作、被其他国家认可、政府间国际平台推广及国际研究教育合作方面分析阿育吠陀在国际社会的推广应用情况,并从标准发布机构入手分析其国内标准化情况,同时与中医药在WHO和ISO国际标准化情况进行比较,为中医药学的相关领域发展提供参考与借鉴。     

术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义

目的：探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义,为临床手术麻醉提供更好的疗效促进方案。方法将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的106例患者,随机分为研究组和对照组各53例,2组均经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,在此基础上,研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护,比较2组中局麻患者疼痛差异,以及全麻患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果研究组患者的镇痛效果明显优于对照组（P ﹤0.05）;研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组（ P ﹤0.05）;研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高,可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间,且明显降低了麻醉所产生的不良反应。     

肝X受体激动剂对脂多糖诱导的炎症反应相关因子IRAK-4和NF-κB的影响

目的:观察在枯否细胞中人工合成的肝X受体激动剂在脂多糖(LPS)诱导的炎症反应中,对白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)和核因子NF-κB的影响.方法:雄性昆明小鼠,用胶原酶原位灌注法分离和培养肝脏Kupffer细胞,获得的细胞随机分为正常对照组、 LPS处理组、 LXR人工合成激动剂T0901317处理组和LPS+T0901317共同处理组.实时-聚合酶链式反应和蛋白Western blot检测各组细胞LXR、 IRAK-4和NF-κB的 mRNA和蛋白表达水平;凝胶电泳迁移率(EMSA)检测NF-κB活性水平.结果:LXR mRNA和蛋白在T0901317组表达都是最高的,而在LPS处理组最低.IRAK4和NF-κB的mRNA和蛋白水平在LPS处理组最高,联合处理组要低于LPS处理组.NF-κB的活性在LPS最高,联合处理组和T0901317处理组都较LPS组降低.结论:LXR激动剂能有效的上调LXR基因和蛋白水平,同时抑制TLR4信号通路中IRAK-4和NF-κB的mRNA水平和蛋白表达水平,并且能抑制NF-κB的活化.     

辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素分析

目的 了解辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素.方法 采用1 h 50 g葡萄糖筛查试验(GCT),对辽宁省五县孕周为24～28周833名孕妇进行妊娠糖尿病筛查,血糖≥7.2 mmol/L孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 GCT筛查阳性128人,阳性率为15.37%,其中28人(21.87%)进行OGTT.高龄孕妇[OR=2.71,95%CI(1.63,4.51)]、糖尿病家族史[OR=3.14,95%CI(1.04,9.54)]和具有妊娠糖尿病患病高危因素者[OR=2.58,95%CI(1.39,4.79)]是GCT阳性的危险因素(P＜0.05).结论 辽宁省农村妊娠糖尿病GCT筛查阳性率达15.37%,但孕妇对妊娠糖尿病危害了解较少及对进一步诊断的积极性较低;高龄、有糖尿病家族史及有妊娠糖尿病高危因素者为农村孕妇GCT阳性的高危人群.     

妇产科中医/中西医指南内容分析与质量评价

目的：系统梳理近5年发布的妇产科中医/中西医临床实践指南并进行方法学质量评价和报告质量评价,以期为妇产科中医临床实践提供参考。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）和PubMed中英文电子数据库,检索时限为2017年1月1日至2021年8月31日。筛选标准为包含中医内容推荐的妇产科相关指南。采取双人交叉录入的方式提取指南基本信息,并采用指南研究与评价工具Ⅱ和卫生保健实践指南报告清单对纳入的指南进行质量评价。结果：共纳入25篇指南,涵盖20种妇产科疾病,涉及中医预防、诊断、治疗3个方面。中医内治法中共有7个中药方剂和12个中成药被指南推荐应用于治疗3种及以上妇产科疾病。指南研究与评价工具Ⅱ评分结果显示纳入指南的清晰性得分最高（65%）,应用性最低（14%）;卫生保健实践指南报告清单评价结果显示各条目的平均完全报告率为38%,7个领域中基本信息的完全报告率最高（55%）,评审和质量保证的未报告率最高（92%）。结论：纳入的指南质量总体偏低,指南在卫生保健实践指南报告清单的报告率也较低;指南的推荐意见多从“同病异治”入手,可进一步探索指南的“异病同治”规律以促进各指南的应用与临床实践。     

鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复200例

应用鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复术，对２００例鼻中隔偏曲患者进行了单纯方形软骨部偏曲和合并骨部偏曲切除整复术。术后１周１８２例鼻中隔平直。１９６例通气改善。术后２月随访１０６例，其中１０３例鼻中隔平直，全部通握良好，随访１年８２例，其中８０％例鼻中隔平直，全部通气良好。     

单体检中心23695例体检者首次胸部低剂量CT筛查结果及肺结节相关易感因素的研究

目的 通过对体检者胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）筛查的结果及肺结节的相关易感因素进行分析,为早期肺癌筛查提供科学依据。方法 回顾性搜集体检中心23 695例体检者首次进行LDCT筛查的资料,对疑似肺癌的随访结果以及相关年龄、性别、生活史、既往史、家族史及部分检查状况进行整理统计。结果 本次筛查肺结节检出率79.79%,其中实性结节为71.43%,亚实性结节为22.98%;其他方面以心血管和肝脏疾病的检出率较高,分别为21.42%和24.49%。另外,疑似肺癌病例315例,随访确诊肺癌84例,其中Ⅰ期占比最高（69.05%,58例）、其次是Ⅱ期（20.24%,17例）,早期诊断率为89.29%。肺结节的恶性病变检出率为0.44%,肺癌检出率为0.35%。其中部分实性结节的恶性病变率及确诊肺癌检出率较实性结节偏高。性别、年龄、吸烟、高血压病史是肺结节发生的独立易感因素（OR=0.969、0.790、0.922、0.863,均P<0.05）。结论 LDCT适合对人群进行大规模肺癌筛查,有助于及早发现肺内及其他部位可疑病变。在临床筛查过程中,更应重视对男性、年龄≥ 55岁、有吸烟史及高血压史等易感人群的肺癌筛查。     

杂交捕获法和PCR-RDB法检测妇女HPV感染的比较

目的探讨HC2法和PCR-RDB法检测妇女HPV感染的异同点。方法利用HC2法和PCR—RDB法检测妇女生殖道HPV感染状况，然后进行比较。结果81．14％（400／493）的样本PCR-RDB法和HC2法检测结果一致，两法一致性检验Kappa值为0．63（95％CI，0．57～0．69）。在HC2法RLU／CO〈1．00、1．00～9．99、10．00～99．99、100．00～999．99和≥1000．00的样本中，PCR—RDB法13种高危型HPV的检出率依次为1．60％（3／187）、29．85％（20／67）、69．88％（58／83）、86．52％（77／89）和91．04％（61／67），五组间比较，差异有统计学意义（Х^2=289．3，P〈0．01）。HC2法高危型HPV试剂可与HPV53、66、11、cp8304等基因型发生交叉反应。结论HC2法和PCR-RDB法具有较好的一致性，HC2法存在交叉反应现象，PCR-RDB法难以标准化。