Graves病患者甲状腺组织雄激素受体表达的研究

目的:考察Graves病患者血浆睾酮(testosterone,T)浓度以及其外周血白细胞和甲状腺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)水平,以探讨雄激素及其受体与Graves病的关系.方法:以8例女性Graves病患者、8例甲状腺腺瘤患者及8例配对的健康对照者为研究对象,采用酶联免疫分析法测定血浆T浓度,放射配体结合法检测患者外周血白细胞3H雄激素(T)特异结合位点,RT-PCR检测外周血白细胞AR的mRNA表达,免疫组织化学法检测甲状腺组织AR水平.结果:Graves病组和对照组血浆T浓度分别为(660±80) ng/L及(620±100) ng/L,组间无明显差异(P＞0.05);两组外周血白细胞 3H-T特异结合位点分别为(381±105)位点/细胞、(572 ±141)位点/细胞,组间差异显著(P＜0.05);Graves病患者外周血白细胞AR的mRNA表达量显著高于对照组(P＜0.05);免疫组化检测显示,Graves病患者甲状腺组织AR水平显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01).结论:Graves病患者血浆T浓度较正常对照组无明显变化,但外周血白细胞AR的mRNA表达和甲状腺组织中AR水平均增高,考虑是机体保护性反应的调节.此外,也可能与病理情况下性激素结合能力下降、AR不能良好发挥生理效应相关.外周血白细胞中蛋白结合活性检测结果降低,推测是甲亢患者AR分解加速所致.     

植骨在手术治疗跟骨关节内骨折中的作用

目的通过前瞻性随机研究,观察植骨在切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折中是否有益。方法2001年1月至2005年12月收治需要手术治疗的闭合性关节内跟骨骨折110例,随机分为植骨组和非植骨组。采用“L”形外侧延长切口,直视下显露整个跟骨外侧壁、距下关节后关节面及跟骰关节,给予跟骨骨折复位。对于植骨组采用自体髂骨植骨填充复位后的骨缺损,而非植骨组则不进行植骨。随后将塑形良好的跟骨解剖重建板放置于跟骨外侧壁以固定跟骨骨折。手术前后摄片测量Bohler角,术后采用美国矫形足踝协会踝后足评分标准进行患者的功能评价。结果手术前后植骨组和非植骨组的Bohler角增加没有统计学差异,术后6个月Bohler角的丢失也没有统计学差异,术后6个月、1年及2年的足功能评价也没有差异。结论在手术治疗关节内跟骨骨折中植骨并不具有优势。     

Nemo样激酶表达与胆囊癌侵袭转移及患者预后的关系

目的探讨胆囊癌组织中Nemo样激酶（NLK）表达与胆囊癌侵袭转移及患者预后的关系。方法收集2008年9月至2012年6月上海交通大学医学院附属新华医院26例及上海交通大学医学院附属同仁医院10例胆囊癌患者的手术切除标本。取肿瘤组织和与之配对的癌旁组织（取白手术标本切缘,经病理检查证实为正常组织）。应用免疫组织化学染色及Westernblot法检测患者胆囊癌组织和相应癌旁组织中NLK的表达。采用门诊和电话随访,随访时间截至2013年5月。多样本比较采用,检验,双变量相关分析采用非参数Spearman等级相关分析,Kaplan．Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log．rank检验。结果癌旁组织中NLK阳性表达率为25．0％（9／36）,胆囊癌组织中NLK呈强阳性表达,NLK阳性表达率为61．1％（22／36）,两者比较,差异有统计学意义（r=10．020,P〈0．05）。36例胆囊癌患者的配对标本中,有25例患者的标本中NLK在胆囊癌组织中的表达高于癌旁正常组织,表达上调率为69．4％（25／36）。单因素分析结果表明：NLK的阳性表达与患者性别、年龄、组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移无关（,=0．043,0．102,5．186,2．365,1．860,P〉0．05）,而与肿瘤浸润深度有关（X2=16．264,P〈0．05）。36例获得随访患者中,NLK阴性表达的胆囊癌患者的中位生存时间为19．0个月,NLK阳性表达患者中位生存时间为8．0个月,两者比较,差异有统计学意义（Log-rank值=10．150,P〈0．05）。结论NLK在胆囊癌的发生、发展过程中发挥重要作用,NLK的高表达可能与胆囊癌的侵袭转移及患者预后密切相关。     

前交通动脉瘤介入术中胼胝体下动脉保护与前交通动脉综合征相关性研究

目的总结前交通动脉瘤血管内介入治疗的临床效果,探讨前交通动脉瘤介入术中保护胼胝体下动脉(SCA)与术后前交通动脉综合征发生的相关性。方法回顾性分析38例经介入治疗的前交通动脉瘤患者临床资料,根据术前脑血管造影SCA显影与否,分为显影组(n=20)和不显影组(n=18)。统计分析手术前后、随访时短期定向力-记忆力-注意力测试(SOMCT)评分及术后并发症发生情况。结果两组间术前和术后3个月SOMCT评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后3 d、15 d、6个月SOMCT评分差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量设计资料方差分析显示术前SCA显影组SOMCT评分均高于术前不显影组(F=9.96,P=0.003)。SCA显影组、不显影组术后发生高热、水电解质紊乱分别为18例、8例,18例,4例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前SCA显影与术后SOMCT评分升高密切相关,患者易发生高热、水电解质紊乱等并发症。术中保护SCA有助于降低并发症发生。     

肩袖撕裂患者肱骨大结节足印区骨密度测定及其术前影响因素

目的 使用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)对肩袖撕裂(rotator cuff tear, RCT)患者的患肩肱骨大结节足印区的骨密度(bone mineral density, BMD)进行测量,并研究各术前临床因素对该区BMD的影响。方法 选取2019年5月至2021年12月收治的75例RCT患者,收集年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、病程时间、术前DXA检测的腰椎及股骨近端BMD、关节镜术中记录的肩袖撕裂大小及退缩程度(Patte分类)等临床资料。使用特定体位的DXA测量患肩肱骨大结节足印区感兴趣区(region of interest, ROI)的BMD。统计分析各临床资料与肱骨大结节足印区BMD的相互关系,及其对肱骨大结节足印区BMD的影响。结果 RCT患者平均肱骨大结节足印区BMD为(0.596±0.225)g/cm²。男性肱骨大结节足印区BMD高于女性(t=4.509,P=0.000);不同年龄组及退缩程度组间肱骨大结节足印区BMD差异无统计学意义(P&...     

中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查

目的调查中国城市0～6岁儿童血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17141份，采用原子吸收光谱法测定血铅水平，同时进行问卷调查。采用多元回归分析方法进行结果分析。结果中国城市儿童血铅总体均值为59．52μg/L，血铅水平≥100μg／L占10．45％，血铅水平≥200μg／L仅有0．62％。血铅水平有随着年龄增大而升高的趋势，男童的血铅水平均值（59．50μg／L）高于女童血铅水平均值（54．95μg／L）。多元回归分析表明：①儿童生活居住环境会影响儿童的血铅水平。②父母的文化程度和职业以及儿童生活或卫生习惯对儿童血铅有影响。③饮食以及营养状况也与儿童血铅水平有关。结论中国儿童血铅水平已有所下降，但仍高于发达国家儿童血铅水平，需要引起政府和全社会的重视。     

CBMdisc检索词的选择及使用

检索词的选择和使用直接影响文献检索的查全率和查准率。结合作者的文献检索实践，以中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)的检索为例，探讨关键词、主题词、副主题词、特征词的选择和使用，具有较强的实际指导意义。     

泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床观察

目的:观察泉州正骨推手手法治疗胸椎小关节紊乱症的有效性、安全性.方法:选取2019年3月至2020年5月就诊的胸椎小关节紊乱症患者共70例,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各35例.对照组给予常规治疗,治疗组予以泉州正骨推手手法治疗.记录并比较视觉模拟评分法(VAS)、行为疼痛测定表(the 6-point Beh...     

新西兰兔感染梅毒螺旋体体内扩散模型构建

【摘要】 目的 构建新西兰兔梅毒螺旋体感染体内扩散模型。方法 新西兰兔睾丸内复苏梅毒螺旋体标准株（Nichols）,并连续分离传代,收集第2代梅毒螺旋体菌株悬液接种于新西兰兔背部皮肤。感染21 d后麻醉处死新西兰兔,收集血液,无菌分离感染部位组织以及肝脏、脾脏、睾丸和淋巴结。荧光实时定量PCR检测各组织器官梅毒螺旋体扩散情况。结果 新西兰兔梅毒螺旋体感染后第21天所有接种部位均出现皮肤损伤（硬结和溃疡）,病理检查显示感染部位出现大量炎症细胞,主要包括浆细胞、巨噬细胞和淋巴细胞,实时定量PCR显示肝脏、脾脏、睾丸等组织器官存在大量梅毒螺旋体。结论 新西兰兔背部皮肤接种梅毒螺旋体后能通过血液和淋巴结扩散到肝脏、脾脏、睾丸等组织器官,成功构建新西兰兔梅毒螺旋体感染体内扩散模型。