眼轮匝肌节制韧带解剖学研究及在眼整形手术中的应用

眶周眼轮匝肌节制韧带(orbicularis retainingligament, ORL)起于眼眶眶缘骨面与眼轮匝肌交织处,最后终止于眼部皮肤,是固定眼部皮肤软组织的重要结构。ORL沿眶缘一周呈环状完整分布,既往的研究由于关注于ORL的某一部分,所以不同区域的ORL又有其他的解剖学名称,例如眶颧韧带、泪沟韧带、外眦韧带浅层等。现通过系统回顾ORL的研究历史,对已有各局部ORL的介绍进行整合,并通过对实体解剖学操作的研究,尝试构建完整的ORL全貌,将其作为一个整体进行了解;同时介绍我们基于ORL结构致密、强度稳定的特点进行的包括上睑下垂矫正、下睑皮肤缺损修复等眼整形手术,以及在注射填充面部年轻化方面的创新尝试。因此,继续深入探讨ORL将会促进我们了解眼部解剖,为眼整形重建外科的一种手术以至眼周年轻化治疗提供有益的思路。     

持续性血液净化治疗高容量性低渗性脑病25例的临床观察

目的分析持续性血液净化治疗高容量性低渗性脑病的效果及预后。方法回顾50例高容量性低渗性脑病危重患者,随机分成常规内科药物治疗和持续性血液净化(CBP)治疗两组,观察两组治疗24小时、48小时血清钠浓度(Na)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、B型钠尿肽(BNP)水平。结果治疗后24小时、48小时CBP组较常规内科药物治疗组BUN、Cr、BNP差异有统计学意义(均P<0.01),病死率差异有统计学意义(P<0.05),对照组高于治疗组。CBP组血清钠浓度上升更接近血清钠浓度计划上升的目标值(均P<0.01)。结论 CBP可安全有效纠正高容量性低渗性脑病患者的低钠血症,缓解精神症状,改善肾功能、心功能,改善生存率。     

2011—2013 年某高校妇科普查结果分析

目的了解高校女性教职工当前主要妇科疾病情况及对参检项目选择的心理倾向。方法通过收集符合纳入标准的体检资料,统计参检项目异常检出率。结果目前困扰高校广大女教职工的疾病主要为子宫肌瘤、生殖道感染及宫颈糜烂等妇科疾病。结论实际参检人员在项目选择上存在心理倾向;提高女职工对妇科普检工作的认识很重要。     

三维阴道超声检查和宫腔镜子宫中隔切除术在不孕症中的应用

目的:探讨三维阴道超声(3 D-TVS)诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术在治疗中隔子宫不孕症患者中的应用价值.方法:选择2008年1月至2011年10月我院经3 D-TVS初步诊断为中膈子宫且未合并盆腔病变的不孕患者71例,其中原发不孕24例,继发不孕47例.全部患者在门诊宫腔镜检查确诊中膈子宫后行子宫中隔切除术及双输卵管插管通液术.术后随访妊娠率及妊娠结局.结果:①经宫腔镜确诊,不完全中隔子宫53例,完全中隔子宫18例.3D-TVS诊断中隔子宫符合率为100.0％ (71/71),明显高于二维经阴道超声(2D-TVS)诊断符合率73.2％ (52/71)和输卵管造影(HSG)诊断符合率59.2％ (42/71),差异有高度统计学意义(P＜0.01).②100％ (71/71)患者1次子宫中隔切除术成功重建宫腔,无手术并发症.术后宫腔镜复查85.9％ (61/71)宫腔形态正常,14.1％( 10/71)宫腔轻度鞍型,输卵管插管术后通畅率达96.5％ (137/142).③原发不孕患者术后妊娠率70.8％ (17/24).继发不孕患者自然流产率由术前84.1％ (58/69)下降为18.6％( 8/43),足月妊娠率由术前2.9％(2/69)上升到74.4％( 32/43),新生儿存活率由术前的5.8％ (4/69)上升到74.4％( 32/43),上述各指标手术前后比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论:3 D-TVS对中隔子宫的准确诊断是门诊无监护宫腔镜术的前提.3D-TVS诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术安全、可行,患者损伤小,是治疗未合并盆腔病变的中隔子宫不孕症患者的一种有效方法.     

儿科护士工作压力及应对方式研究

目的调查儿科护士工作的主要压力,以采取合理的应对方式帮助护士减轻和消除压力,增进护士的身心健康,提高护理质量。方法采用问卷调查法,对我院儿科40名护士进行工作压力方面的调查。结果在调查的40名护士中,总体压力平均分为2.855分,属于压力程度较高的水平,其中家属对患儿溺爱、过度维权总得分最高(144分),其他依次为医疗护理意外带来的压力(136分),高要求专科技能带来的工作压力(133分),工作环境差、待遇低(98分),患儿不合作、加重工作负担(92分),人际冲突带来的压力(82分);压力程度非常高的项目依次为家长对患儿溺爱、过度维权(占65%),医疗护理意外(占55%),高要求专科技能带来的工作压力(占32%)。结论通过提高护士的适应能力,加强护患沟通,促进护理管理者干预,提高护士自身素质,可以减轻护士的工作压力,提高心理文化素养及护理质量。     

升白汤联合深部热疗防治化疗后骨髓抑制临床观察

目的:探讨自拟升白汤联合深部热疗防治化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将73例恶性肿瘤患者随机分为治疗组37例和对照组36例。治疗组采用升白汤内服联合深部热疗治疗,对照组采用利可君片口服治疗。连续治疗3周后,检测2组治疗前和治疗后1周、2周、3周白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)水平变化;比较2组临床疗效和生存质量改善率。结果:治疗后1周、2周、3周,2组WBC与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1周、2周,治疗组WBC与对照组比较均无差异(P0.05);治疗后3周,治疗组WBC高于对照组(P0.05)。治疗后3周,对照组Hb、BPC水平与治疗前比较无差异(P0.05);治疗组Hb、BPC水平均较治疗前升高(P0.05),与对照组比较亦升高(P0.05)。治疗后,总有效率治疗组为91.9%,对照组为69.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);生存质量改善率治疗组为9 4.6%,对照组为63.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:升白汤联合深部热疗对化疗后骨髓抑制有改善作用,能明显提高患者的WBC、Hb和BPC水平,提高临床疗效,改善生存质量。     

高血压病临床研究进展（讲座）

高血压是心脑血管病发生的主要原因,中风病人74～80％有高血压病史,防治心脑血管病,首先要作好高血压病的防治工作。1 高血压病(HBP)流行病学 WHO MONICA方案调查材料显示欧美国家成年人35～64岁的HBP患病率20％以上,同一国家不同各族间患病率也有差异。美国45岁以上妇女白种人HBP发病率已超过50％;而黑种人高血压发病率达80％,65岁以上妇女平均高达70％。西方国家HBP发     

外周血白细胞计数与急性心梗近期预后的关系

目的:探讨外周血白细胞计数与急性心梗近期预后之相关性.方法:对120例心肌梗塞病例36h内的外周血白细胞升高程度分析.结果:白细胞≥10×109比白细胞＜10×109,中性粒细胞≥80%比中性粒细胞＜80%严重心律失常、心力衰竭、心源性休克及近期死亡发生率明显增高.结论:白细胞计数与急性心梗患者心衰、心律失常及住院病死率密切相关,是心梗住院期间心血管事件及不良预后的可靠独立指标.对白细胞水平监测可作为急性心肌梗塞鉴别和判断预后的重要辅助指标.     

医务管理人员处理突发公共卫生事件应具备的素质

突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。由于其具有突发性、重大危害性和影响范围广的特点,医疗机构需要紧急应对,而医务处是医院的参谋机关和医疗业务的主管部门,其人员素质的高低,将直接影响到事件的处理效果。1应具备的意识1.1大局意识突发事件会产生大批患者,患者救治的成功与否,往往关系社会稳定。因此,医务助理员要有高度的政治敏感性,应对突发事件时首先要强调大局意识、服从意识和社会效…     

RP-HPLC测定大叶紫珠中桦木酸的含量

目的:建立云南民间常用药大叶紫珠中桦木酸的含量测定方法。方法:采用Kromasil-C₁₈色谱柱(4.6mm×200mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(63∶37)为流动相,205nm为检测波长。结果:大叶紫珠中桦木酸与其他成分能得到很好的分离,考察3个不同来源的大叶紫珠叶中桦木酸的含量,不同来源桦木酸含量差异较大,其中云南大叶紫珠叶中桦木酸含量最高。测定线性范围为0.0166～0.332mg·mL^-1,r=0.9998,平均回收率为98.5%。结论:该法便捷、灵敏、准确,重复性好,可以控制该药材的质量。