硬化剂注射治疗单纯性下肢静脉曲张672例体会

原发性下肢静脉曲张是普外科常见病多发病，其治疗方法有三种：（1）非手术治疗；（2）硬化剂注射和压迫疗法；（3）手术疗法^[1]。我科自1996年至2005年10年间对672例原发性下肢大隐静脉曲张患者采用两种硬化剂鱼肝油酸钠（或磷霉素钠）加50％葡萄糖注射液联合局部注射治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

中西结合治疗精神分裂症后抑郁12例

精神分裂症后抑郁用传统抗精神病药物治疗效果欠佳,且患者自杀危险增高而越虎受到医界的重视。采用中西医结合治疗精神分裂症后抑郁,共观察１２例,其中治愈３例,显著好转５例,好转,无效２例,总有效率为８３．３０％。     

胚胎冷冻保存技术及进展

随着冷冻保存技术的发展,胚胎的冷冻保存在生殖医学中的地位越来越重要,已成为辅助生殖的核心步骤及生育力保存的重要方法。过去几年中,全球范围内胚胎冷冻周期数呈指数级增长。胚胎冷冻的优点不断凸显,冻胚移植越来越受人们的关注。如何完善胚胎冷冻技术及如何改善临床结局是目前关注的重点及努力的方向。因此,本文从胚胎冷冻技术的发展历程、应用、分类及目前研究进展几个方面进行全面述评。     

大鼠后肢静脉高压模型血管内皮糖萼的损伤与保护研究

目的探索大鼠后肢静脉高压模型中血管内皮糖萼的受损情况以及舒洛地特(sulodexide,SDX)对静脉高压损伤内皮糖萼的保护作用。方法建立后肢静脉高压大鼠模型,将18只大鼠随机分为3组,观察组连续2个月皮下注射SDX 15 mg/(kg·d),对照组连续2个月皮下注射生理盐水15 mg/(kg·d),空白组不做任何处理。通过透射电镜来观察大鼠后肢末端血管内皮糖萼改变,免疫荧光技术检测糖萼损伤标志物Syndecan-1的表达变化,并观察SDX干预对内皮糖萼的保护作用。结果静脉高压情况下内皮糖萼减少甚至消失,观察组内皮糖萼的损伤程度较轻,结构成分更多,甚至局部糖萼有增厚表现。结论静脉高压直接损伤内皮细胞表面糖萼,这可能是后续炎症效应的启动过程;SDX可保护内皮细胞糖萼。     

自知力量表的信度和效度初步研究

目的：对Markova和Berrios研制的自知力量表作信度、效度检验,进行可靠性研究,方法：初测62例精神分裂症患者获得信度、效度检验结果。对原量表进行修订,修订后量表用于120例精神分裂症患者的测评,核对信度、效度检验结果。结果;原量表经62例精神分裂症患者测评,Cronhach的α系数为0．814、分半信度为0．828、重测信工为0．764。修订后量表经120例精神分裂症患者测评,Cronbach的α系数为0．967、分半信度为0．826、重测信度为0．776。原量表及修订后量表在量表总体和量表的条目组均显著良好效度。结论：该量表具有良好的信度及效度,为进一步实验研究和临床评估中使用提供了量表的测量依据。     

2型糖尿病患者四肢骨骼肌量与踝肱指数的相关性CSCD

Objective To assess the relationship between appendicular skeletal muscle mass (ASM) and ankle brachial index (ABI) among patients with type 2 diabetes. Methods In this cross‑sectional study, from July 2018 to March 2019, a total of 278 patients with type 2 diabetes treated in Zhongda Hospital were enrolled in this study, and there were 158 males and 120 females. General information and clinical biochemical parameters and ABI in the patients were collected. The appendicular muscle mass was quantitatively measured with body composition analyzer to achieve ASM. And the appendicular skeletal muscle mass index (ASMI), skeletal muscle index (SMI), and appendicular skeletal muscle mass/body mass index (ASM/BMI) were calculated respectively. Correlation analysis and multiple linear regression analyses with different adjustment models were conducted to analyze the correlation between ABI and above‑mentioned indexes. Results The Pearson correlation analysis showed that ABI had significant positive correlation with ASM, ASMI and ASM/BMI (r=0.14, 0.13, 0.13, all P<0.05), but a marginal relation with SMI (r=0.116, P=0.053). Multiple linear regression analysis suggested that ASMI (β=0.053, 95%CI: 0.006-0.101, P=0.027) and AMI/ABI (β=0.347, 95%CI: 0.040-0.654, P=0.027) were significantly related to ABI. Conclusion ASM is positively associated with ABI in patients with type 2 diabetes. © 2023 Chinese Journal of Health Management. All rights reserved.     

2001~2010年精神障碍患者违法行为变化趋势

目的:了解10年间精神障碍患者违法行为的变化趋势。方法:随机选取全国12家安康医院,采用自制违法行为精神障碍患者调查表,对2001年1月至2010年12月期间入院的3 205例违法精神障碍患者的基本信息、诊断结构以及案件性质进行调查,并分析比较10年间的变化趋势。结果:10年期间,精神障碍患者违法行为发生的年龄(F=0.68,P=0.73)、性别(Pearsonχ2=15.9,P=0.07)、婚姻状况(Pearsonχ2=20.67,P=0.30)、疾病诊断结构(P0.05)、案件性质(P0.05)在各年份之间差异均无统计学意义。违法精神障碍患者以男性、青壮年、初中以下文化、农民或无业人员以及精神分裂症(74.7%)为违法主体。结论:2001~2010年精神障碍患者违法行为的变化趋势不明显。     

ePTFE人工血管材料内衬自体骨髓内皮细胞的实验研究

目的:探讨自体骨髓内皮细胞衬里对ePTFE人工血管材料通畅性的影响。方法:24只犬随机分入实验组(12只)和对照组(12只)。实验组取犬自体骨髓,提取单核细胞种植ePTFE人工血管,行左髂动脉人工血管置换术;对照组采用普通ePTFE人工血管。分别于术后1月、3月行彩色多普勒超声观察其通畅率,并行组织染色及扫描电镜观察,比较人工血管表面内皮化情况。结果:术后1月时实验组人工血管通畅率及内膜厚度同对照组均无明显差别;但术后3月时实验组通畅率高于对照组,内膜厚度明显小于对照组(P0.05)。结论:自体骨髓内皮细胞衬里技术可明显提高ePTFE人工血管的短期通畅率,但其对远期通畅率的影响尚有待进一步观察。     

慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性

目的：探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法：选择2001—01／2002—06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物，住院时间2个月-35年，年龄28-63岁，男90例，女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定，同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题，7个因子。每项问题分3个选择性答案（即从无到有，从轻到重）。评分标准：0分：无（重）（错），1分=时有时无（中等）（较正确），2分：一直有（轻）（正确）。结果：120例均进入结果分析，无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析：慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关，但在各因子中，表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性，余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析：慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关，自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关，而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关，仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评董表评分与阳性症状量表评分相关分析：慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关，在各因子中，自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关，与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关；情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论：阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力，而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关：     

可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成的应用

目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果 486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。