男性海洛因依赖者定向手术治疗前后性激素变化（附120例报告）

目的:探讨手术前后男性海洛因依赖者的性激素水平变化和临床意义。方法:用立体定向术对120例男性海洛因依赖者做前扣带回及伏隔核损毁术,术前及术后2周采用放射免疫法测定性激素T2、E2、FSH、LH、PRL。结果:术后E2显著下降(P<0.01),PRL、FSH明显升高(p<0.01),具有统计学意义。结论:长期摄入海洛因可以引起性功能损害,手术后患者性功能可以逐渐恢复。     

基于中国人Lynch综合征临床标准的家族性结直肠癌胚系突变谱多中心研究

  目的  Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在Lynch综合征临床诊断中的应用。  方法  2017年2月至2019年10月纳入85例就诊于国内7家医院（浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、辽宁省肿瘤医院、四川大学华西医院和温州市中心医院）无血缘关系的符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,利用含61个已报道与遗传性肿瘤相关基因的二代测序平台检测入组先证者的胚系突变。对于检出的临床意义不明的基因变异,通过一代测序、多重荧光PCR毛细管电泳检测肿瘤组织微卫星状态等手段判读该变异的致病意义。  结果  符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者中,28.2%检测出Lynch综合征关键基因已知致病性或疑似致病性胚系突变,另外15.3%患者携带上述基因的临床意义不明的变异。通过对这些变异进行分析,本研究认为MLH1基因c.2240_2255 delCTGATCTATACAAAGT通读突变为遗传性结直肠癌的致病性突变;然而目前尚缺乏充足证据证明MLH3 基因第2～11号外显子大片段重复与遗传性结直肠癌的发生存在密切联系。  结论  本研究发现同样基于符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,与既往利用一代测序的研究报道相比,二代测序并未提高Lynch综合征的确诊率。但是,二代测序会带来大量临床意义不明的突变。需要谨慎对待尚未明确的基因突变检测结果,必要时应该进行更深入的家系研究和更全面的分子检测以明确这些突变的致病意义。      

中药热奄包与穴位按摩对腹部手术后并发腹胀的影响

目的:探讨中药热奄包与穴位按摩对腹部手术后并发腹胀的影响。方法:选取阳江市中医医院2013年7月至2015年6月收治的进行腹部手术的患者240例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各120例。对照组进行常规护理,观察组加用中药热奄包。结果:观察组患者肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀恢复时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的腹胀严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。且观察组在24 h内肛门排气例数明显比对照组多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药热奄包联合穴位按摩对于腹部手术后并发腹胀有着显著改善结果,能够缩短肠蠕动时间与腹胀恢复时间,值得临床借鉴。     

痛风汤剂治疗痛风性肾病48例临床观察

目的：观察痛风汤剂治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将痛风性肾病患者48例随机分为2组：治疗组24例予痛风汤剂加味治疗,对照组24例予别嘌呤醇治疗。观察两组治疗前后肾功能（血尿酸、肌酐、尿素氮）指标的变化。结果：治疗组在改善肾功能方面优于对照组（P〈0.05）。结论：痛风汤剂加味对痛风性肾病有较好的临床疗效。     

新冠肺炎防控对疾病预防控制中心公共卫生人才队伍建设的启示

【目的】在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情防控背景下,梳理上海特大型城市区县级疾病预防控制(简称“疾控”)中心公共卫生人才队伍抗疫投入情况,分析总结区县级疾控中心公共卫生人才队伍现状和存在问题,提出加强和改进的建议措施。【方法】以服务人口数量568万的上海市浦东新区疾控中心(简称“浦东疾控”)为例,通过查阅资料、个别访谈、问卷调查、召开座谈会等方式,结合新冠肺炎疫情处置人员投入情况,描述浦东疾控人才队伍特征、人员招录与流失情况,调查影响人才队伍建设的因素。【结果】2014—2020年,浦东疾控计划招录人数175名,实际到岗人数115名,到岗率65.71%;离职共68名,平均每年离职近10名,流失率呈波动上升趋势(趋势χ²=0.158,P<0.05)。2020年新冠肺炎疫情防控常态化以来,按现场处置一起疫情的投入人时数和现有在岗人数估算,已超负荷工作。2017—2019年人员薪酬基本维持在2016年水平(年均增长约2.5%),缺乏有针对性的人才引进和人才稳定政策,造成专业技术人才,特别是高学历、高职称人才的引进和培养困难。问卷结果显示,79.23%的被...     

社会办医发展趋势研究:基于四川省的分析

新医改以来,中央和地方不断出台促进社会办医的有利政策,推动了社会办医迅速发展。本文以四川省为例,利用2002—2014年医院层面的总体数据,从数量、规模、选址及所提供的服务种类4个方面分析社会办医发展趋势,从而为相关政策的制定和完善提供决策依据。研究发现,13年间社会办医发展迅速,非公立医院数量年增幅19.2%;非公立医院规模较小,尽管社会办医提供的诊疗服务占比逐年上升,但截至2014年仍仅占14.5%;社会办医选址集中在经济相对发达的地区,但欠发达地区新增非公立医院的比例逐年提高;提供的服务种类方面,非公立医院与公立医院存在一定差异,由社会办医提供的专科医疗服务构成比更高,主要集中在耳鼻喉、美容整形、心血管等领域。     

儿童心电图酷似心肌梗死1例

1病例报告患儿男,2岁。因咳嗽、气短,伴明显呼吸困难7天就诊。查体：体温36．5℃,脉搏70／min,呼吸18／min,心脏听诊未闻及病理性杂音。心肌酶检查：CK160U／L,MB10U／L;血电解质正常。心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,Q〉1／4r,时限0．04s;ST段Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背状抬高0．2～0．3mⅤ,Ⅰ、avL、Ⅴ3导联呈下斜型下移0．05mⅤ;     

HPLC-MS测定人血浆中罗红霉素的浓度

目的:建立人血浆中罗红霉素的高压液相/质谱(HPLC-MS)测定方法。方法:采用Diamon- sil-C 18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇(10mmol/L)醋酸铵缓冲液(pH=3.5)80:20,流速为1.0ml/min。用含内标(克拉霉素)的乙腈液沉淀蛋白,离心后取上清液进样,以质谱为检测手段,按内标法定量。结果:本法在0.05～10.0μg/mL范围内线性关系良好,批内RSD<1.96%,批间RSD<2.50%,批内RE<4.96%,批间RE<5.54%。结论:该方法灵敏度高,精密度和准确度好,适用于罗红霉素血药浓度的测定。     

海军军校大学生A型行为调查及相关因素分析

目的了解海军军校大学生中A型行为状况,探讨A型行为者的人格特征和内在需求特征。方法采用A型行为问卷、卡特尔16种个性因素测验(16 PF)、爱德华个人偏好测验(EPPS)对1 058名海军军校大学生进行测评,并分析A型行为与人格维度及内在需求的关系。结果海军军校大学生A型行为检出率为7.1%;具有A型行为和B型行为者在怀疑性等人格维度及攻击性等内在需求上差异有显著性(P<0.05,P<0.01);A型行为与忧虑性等人格维度和崇拜性等内在需求有相关性(P<0.05,P<0.01)。结论海军军校大学生A型行为检出率较高,A型行为者的心理健康状况,应对挫折能力、共情能力、与他人合作能力相对较差。     

升阳除湿汤加减对慢性肠炎疗效及可能机制研究

目的:探讨升阳除湿汤加减对慢性肠炎疗效及可能机制.方法:选取2016年7月至2018年12月湖北医药学院附属随州医院收治的慢性肠炎患者136例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪+升阳除湿汤治疗.观察2组治疗前、治疗后氧化应激因子和肠道黏膜屏障、炎...