培育和谐的病案室人际关系经验谈

在工作中,要重视病案室的上传下达、内引外联工作,对领导要真心敬重,对其任务要高效执行;协调管理工作,对兄弟科室,要善于运用沟通技巧,及时沟通,相互交流,互助双赢;对科室成员,要满足其尊重的需求、求知的需求、审美需求和自我实现的需求,充分调动团队成员的工作热情和主观能动性、营造和谐温馨的工作氛围,把病案室建设成为一支团结友爱、勤勉和谐、奋发向上的优秀团队;对外服务时,要以病人为中心、以质量为核心,提高服务意识和服务水平,为社会提供高效优质的病案信息检索服务.     

胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎的护理干预

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔注入治疗的护理干预,提高结核性渗出胸膜炎患者胸腔穿刺的成功率,提高胸腔注入治疗的效果。方法:选取20例结核性渗出性胸膜炎患者,在胸腔穿刺治疗前、中、后和胸腔注入治疗后给予有效的护理干预。结果:本组20例结核性渗出性胸膜炎患者能积极配合胸腔穿刺术,顺利完成治疗过程,达到预期的治疗目的。结论:通过给予全程有效的护理干预措施,使患者加深了对自身疾病的了解,进一步认识胸腔注入治疗的目的、方法和疗效,大大提高了胸腔注入治疗的有效率,达到缩短疗程,加快痊愈,减少后遗症的效果。     

自制针形电极和尿道扩张器治疗严重尿道狭窄

目的探讨自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年2月应用自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗33例严重尿道狭窄患者的临床资料。年龄15～73岁,平均48岁,尿道狭窄长度1．0-1．5cm,狭窄处仅能通过2～5F导丝。结果33例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后定期行尿道扩张,33例患者均获得随访,随访5～12个月,所有患者排尿均通畅。结论应用自制针形电极内切开联合自制尿道扩张器治疗非长段严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

克拉玛依市无偿献血从200ml向400ml转变的调查

为了和卫生部提出的工作目标接轨,倡导献血量从200～400ml的转移;克拉玛依中心血站从1999年成立开始的计划献血到2005年下半年100％自愿无偿,本站从2005年下半年起积极宣传引导一次献血400ml,首先在再次献血者中采集400ml,逐渐发展到对首次献血的健康公民女性体重达到50kg以上,男性体重达到60kg以上,在知情自愿情况下采集400ml,400ml采集率由2005年的41．19％上升到2008年9月的84．16％,无任何献血安全事故发生并建立了一支约2000人的固定自愿无偿献血队伍。我们对2005年～2008年9月献血200ml和400ml的自愿无偿献血情况进行调查,报道如下。     

内镜下注射TH胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最危重的并发症,病情凶险,病死率高。有效预防再出血对于延长患者生存时间、提高生存质量具有十分重要的意义。近年来内镜技术已成为消化道出血一种重要的诊断和介入治疗手段。本院自2007年11月至2008年8月,应用α-氰基丙烯酸酯快速医用胶（TH胶）内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,取得满意效果。     

前方牵引矫治18～24岁骨性反(牙合)患者的疗效评价

目的 通过观察前方牵引矫治18～24岁骨性反(牙合)患者的疗效,探讨前方牵引矫治的机制.方法 选择15例骨性Ⅲ类错(牙合)成年患者,年龄18～24岁(平均19.2岁),通过上下颌活动和固定矫治器的合理配置,利用晚间上颌前方牵引联合白天Ⅲ类颌间牵引进行矫治,前方牵引疗程约7个月,总疗程约24个月.头影测量分析治疗前后头颅侧位X线片.结果 经过治疗15例患者外形侧貌及咬合关系基本正常.SNA角、SNB角、ANB角由治疗前的(79.6±3.7)°、(83.5±3.3)°、(-4.1±2.0)°变为(81.1±3.8)°、(82.6±3.6)°、(-1.5±1.8)°,矫治前后相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上下颌活动和固定矫治器的合理配置能连续实施上颌骨矫形作用,为临床矫治18～24岁骨性Ⅲ类反(牙合)提供了新思路.     

50岁以下男性年龄及体质量指数对血清前列腺特异抗原的影响

目的 分析<50岁男性血清PSA水平的影响因素. 方法 2006年9月至2008年11月健康检查<50岁男性6808例.分别测量身高、体质量,并计算体质量指数(BMI),检测血清PSA水平.将人群按年龄分为10岁～、20岁～、30岁～和40～49岁4组,按WHO亚太地区BMI水平分级标准分为消瘦(BMI<18.5 kg/m~2)、正常(BMI 18.5～22.9 kg/m~2)、超重(BMI 23.0～24.9kg/m~2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m~2)、极度肥胖(BMI≥30.0 kg/m~2)5组.方差分析比较各年龄组和各BMI组人群PSA水平差异.并进行Spearman相关性分析. 结果 6808例平均年龄(39.2±7.0)岁,平均BMI指数(25.6±4.7)kg/m~2,平均PSA(0.89±0.56)ng/ml.单因素方差分析表明:10岁～年龄组PSA水平与其他3个年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),其他3个年龄组问差异无统计学意义.各年龄组按照BMl分组比较,除10岁～组外,其余3组中随BMI增加,PSA水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析结果 显示年龄与PSA呈显著正相关(P<0.0001),BMI与PSA呈显著负相关(P<0.0001). 结论 男性青春期PSA变化明显,20～50岁间PSA增长缓慢,PSA水平与BMI呈负相关关系,在青年人群中评价PSA结果 应考虑上述影响因素.     

克拉玛依中心血站2005～2008年血液检测结果分析

资料与方法 克拉玛依市2005～2008年9月无偿献血者11078名,其中初次献血5878人,2次以上献血5200人,献200ml3520人,献400ml7558人。年龄18～55岁。无偿献血者在按《献血者健康检查标准》体检合格后献血,HBsAg初筛采用金标试纸条法,Hb初筛采用硫酸铜全血比重法;特殊职业者加做梅毒快速检测;所采血液均经初复检。     

2005—2007年上海市浦东新区脊柱脊髓损伤调查分析

目的为了解上海市浦东新区脊柱脊髓损伤的发生情况、救治流程以及专科处理情况。方法采取查阅住院病历的形式,对浦东新区所有二级以上医院2005—2007年收治的脊髓损伤患者进行了回顾性调查分析。结果共查阅记录到浦东新区2005—2007年脊柱脊髓损伤住院病历200例。以浦东新区人口总数约300万计算,浦东新区脊髓损伤的年发病率约25/100万;患者平均年龄恰值中年,对劳动力损害较大;职业分布以建筑工人为主;住院费用最高30万元,总住院费用共计967万元,日均住院费用为2 026元,人均住院费用为4.83万元;脊柱脊髓损伤8 h之内到达医院累计117例,仅有32例获得甲基强的松龙的冲击治疗;手术患者141例,平均手术时间3.2 h,平均出血538（200-3 000）m l,而平均输血731（100-2 600）m l;对于疗效评价,原始病历中记载模糊。结论我国脊髓损伤发病率呈上升趋势,加强正确的120医疗救治中心院前急救和临床医生准确规范的程序化处理对于脊柱脊髓损伤的救治至关重要;同时临床医生对脊髓损伤诊断的评价和资料记录仍需进一步提高。     

阿托西班治疗早产的快速卫生技术评估

目的:基于当前最佳证据,对阿托西班治疗早产的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:检索 PubMed、the Cochrane library、CNKI、万方等国内外数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后,对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济研究。与硝苯地平相比,阿托西班与硝苯地平治疗早产的疗效相当,阿托西班可显著降低治疗早产过程中发生的心悸、心动过速和头痛等不良反应;与利托君相比,阿托西班与利托君治疗早产的疗效相当,阿托西班产生的孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率更低,差异具有统计学意义。经济学研究显示,阿托西班在荷兰不具备成本效果优势,在意大利、德国和中国具有成本效果优势。结论:阿托西班治疗早产的有效性与目前的一线治疗药品相当,无明显优势;在安全性方面,与硝苯地平或利托君相比显著降低了心悸、心动过速、头痛等不良反应的发生率;经济学研究显示,阿托西班与非药物治疗相比具有成本效果优势。