复方苦参蛇床子止痒乳膏剂制备工艺研究

目的 优选中药复方苦参蛇床子止痒乳膏剂的处方及制备工艺。方法 以复方苦参蛇床子坐浴药浓缩液为水相,根据浓缩液酸碱性选择乳化剂类型（离子型、非离子型）,筛选乳化剂处方,采用反相快速加入法制备水包油（O/W）型乳膏剂,并对其外观性状、乳滴粒径、离心试验、pH适宜性、耐热试验、耐寒试验进行考察。结果 优选的工艺为以2倍复方苦参蛇床子坐浴药浓缩液为水相,以司盘-60和吐温-60为混合乳化剂,以单硬脂酸甘油酯为辅助乳化剂,以硬脂酸为主要固态油相,固态油相总比例为17.16%。结论 优选的处方及制备工艺所制得O/W型乳膏剂质量合格,性质稳定。     

利用手机短信实现HIS数据库后台任务的无人看守

本文介绍了利用手机短信控制HIS数据库后台任务的编码方法,实现数据库任务无人监控。此方法投资少,值得推广。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病

糖尿病肾病发病与高血糖、胰岛素抵抗、炎性反应有关。目前认为,肥胖、胰岛素抵抗以及炎性反应之间具有相关性。肥胖和高脂饮食激活脂肪细胞、肝细胞和巨噬细胞内的核因子κB抑制物激酶β/核因子κB和c-Jun氨基末端激酶信号途径。肥胖激活核因子κB抑制物激酶β导致核因子κB移位和大量炎性因子的表达,从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和全身炎性反应共同在糖尿病肾病的发病中起重要作用。而针对改善胰岛素抵抗和抑制全身炎性反应的措施已成为治疗糖尿病肾病的新方法。     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

超声内镜微探头对大肠隆起性病变的诊断价值

大肠隆起性病变是常见的肠镜影像，这种隆起可能由炎症、肿瘤形成，也可能由邻近器官或肿块压迫形成。由于肠镜只能观察到隆起表面，无法判断病灶黏膜层以下改变，故导致临床医师误诊误治时有发生，增加了内镜下治疗的并发症。超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）微探头凭借其超声功能，能清晰显示隆起下方肠壁的各层结构、病变起源、性质和浸润的深度及管壁外邻近病变，为临床诊治提供了参考依据。     

腹膜外剖宫产术及其评价

自1821年德国Von Ritgen首先尝试腹膜外剖宫产术以来,至今已达160余年。当时之所以对腹膜外剖宫产感兴趣,主要是可避免发生腹膜炎。国内在1954年以前,腹膜外剖宫产术仅报道54例。此后,采用此手术者渐趋增加,其适应范围也有所扩大。本文主要介绍与手术有关的一些问题,并对本术式提出粗浅看法。术式腹膜外剖宫产术至少有10余种术式,但大致上可分为二类:膀胱侧方进入法和膀胱顶进入法。Bourgeo(?)和phaneuf认为以Latzko为代表的侧入法,由于从一侧膀胱侧窝进行解剖,子宫下段暴露面不够大,损伤腹膜、膀胱甚至输尿管的机会增多;Waters为代表的顶入法,先从解剖最困难的膀胱顶部着手,再进入两侧膀胱侧窝,暴露面虽大但手术较困难。他     

矽肺合并肺性脑病的初步分析

分析了矽肺与肺性脑病的关系及肺病的发生规律、临床特点等。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2～2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15)吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.6%～0.7%;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25μg/(kg·min)。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10min、CO2气腹后30min、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果①A组CO2气腹前后比较及苏醒期与诱导前比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10minSBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01)。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间比较差异无显著性,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05)。③术后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性,两组均无术中知晓。结论与静吸复合比较,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。     

破骨细胞体外培养分化因素及其机制的研究进展

早在1873年Kolliker就报道了破骨细胞（osteoclast，OC），然而OC为高代谢的分化终末细胞，组织含量极少又非常脆弱，体外培养较困难。到1982年Chambers和Magnus才首次建立OC体外培养的方法，使体外研究OC成为可能。OC是由单核／巨噬细胞家族中的单核细胞祖细胞融合后形成的一种多核巨细胞，一般含5～20个核，噬骨实验（即骨片上形成骨吸收陷窝）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色实验阳性，是其组织形态学鉴定标准。OC骨吸收机制的研究对阐明骨组织病理生理机制和代谢性骨病的防治具有十分重要的意义，体外培养OC模拟体内过程就成为必要方式。     

粤北石灰岩地区尿路结石成份分析与饮食预防(附601例报告)

目的探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助。方法对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43∶1,20~50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1。结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。