冬虫夏草菌粉对5/6肾大部切除大鼠肾脏氧化应激及线粒体功能的影响

目的观察冬虫夏草菌粉对5/6肾大部切除大鼠肾脏氧化应激及线粒体功能的影响,初步探讨其肾脏保护机制。方法 30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只。采用一步法5/6肾大部切除术制备大鼠模型。治疗组大鼠给予2.0 g/(kg·d)虫草菌粉剂量行灌胃处理,1天1次,同时假手术组及模型组灌胃给予等量的双蒸水,持续12周。观察各组大鼠一般情况及大鼠术前、术后第2、4、6、8、10、12周体重及血压变化;检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)量;光镜下观察肾脏病理改变及评分比较;透射电镜观察肾小管上皮细胞线粒体形态变化;检测新鲜肾组织匀浆氧化应激相关指标:还原型谷胱甘肽(GSH)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)及丙二醛(MDA);提取肾组织线粒体检测膜电位及活性氧(ROS)变化;Western blot检测线粒体及胞浆细胞色素-C(Cyto-C)、抗增殖蛋白(Prohibitin)表达程度。结果 (1)与假手术组比较,模型组术后第2周体重下降(P0.01),术后第4周血压升高(P0.05);与模型组比较,治疗组术后第12周体重升高(P0.01),术后第8周血压明显降低(P0.01)。(2)与假手术组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、尿NAG、血SCr及BUN明显升高(均P0.01);与模型组比较,治疗组尿、血生化指标均明显下降(均P0.01)。(3)肾脏病理评分结果:模型组肾小球小球硬化指数、小管间质纤维化及炎症细胞浸润程度均高于假手术组(均P0.01),而治疗组各检测指标较模型组明显改善(P0.01)。(4)与假手术组比较,模型组大鼠Mn SOD、GSH-Px活性明显下降(均P0.01),MDA含量明显升高(P0.01);与模型组大鼠比较,治疗组Mn SOD、GSH-Px活性升高(P0.05,P0.01),MDA含量下降(P0.01)。(5)与假手术组比较,模型组线粒体膜电位明显降低(P0.01),ROS升高(P0.01);与模型组比较,治疗组线粒体膜电位升高(P0.01),而抑制了ROS产生增加趋势(P0.01)。(6)Western blot结果示:与假手术组比较,模型组大鼠肾皮质线粒体CytoC、Prohibitin表达降低(P0.01),而在胞浆中表达升高(P0.01);与模型组比较,治疗组各指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论冬虫夏草菌粉具有肾脏保护作用,其作用机制可能部分依赖于对氧化应激的抑制以及对线粒体的保护作用。     

炎琥宁注射液治疗手足口病疗效评价的Meta分析

目的:系统评价炎琥宁注射液治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library,EBSCO,EMbase,Pub Med,CBM,VIP,CNKI和Wanfang Data数据库,查找有关炎琥宁治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年10月;按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入51个RCT,病例共7 718例。Meta分析结果显示:炎琥宁注射液组或炎琥宁联合利巴韦林组在总有效率、患者退热时间、疱疹消退时间以及溃疡消退时间比单用利巴韦林更具有优势,其差异具有统计学意义。在安全性方面,使用炎琥宁注射液不良反应发生率为2.48%,略低于利巴韦林对照组2.57%。结论:炎琥宁注射液治疗手足口病有较好的疗效并且不良反应发生率较低。但因纳入文献总体质量较差,尚需设计更加严谨的多中心、大样本的随机对照试验进一步证实结论。     

产前出血性疾病的诊断及处理

妊娠晚期出血的原因可有帆状胎盘血管前置破裂,胎盘边缘血窦破裂或宫颈、阴道、外阴局部疾患等,但最常见而且对母儿威胁最大者还是前置胎盘和胎盘早期剥离,因此,本文主要讨论这二种病。一、诊断(一)注意发病有关因素:前置胎盘的发病率约0.8～1.8%。病人往往有多次流产或刮宫病史,这可能由于内膜炎症或手术创伤致子宫内膜不健全有关。胎盘早剥的发病率为0.5～2%,患者可伴有妊高征、慢性高血压、慢性肾炎或外伤史。(二)症状与体征:前置胎盘的主要特征是无诱因无痛性、突然的阴道流血,往往开始于妊娠最后3个     

第22例——妊娠高血压伴呕血、昏迷

病史摘要 患者女性,27岁,工人,住院号198725。孕_1产_0 35 1/7周妊娠,于1978年10月13日入院。在此以前1月余,门诊检查血压由110/70mmHg增高至120/90mmHg,浮肿(-),给服复降片及利眠宁无效。因血压增高(150/110mmHg),且感胸闷、头晕、乃予入院。回顾入院前2个月常有腹泻,大便常规化验(-),未能确诊。以后一直胃纳差、乏力,近2周来并有上腹饱胀和异常口渴。有肝炎接触史。无服用损肝药物或注射血制品史。 体检:体温36.8℃、脉率80次/分、呼吸19次/分、血压150/110mmHg,神志清,巩膜及全身皮肤无黄染,心肺(-),腹部膨隆,肝脾未能满意扪及,宫底剑突下四指,头先露,胎心率136次/分,下肢浮肿(-),膝反射存在。 实验室检查:入院后各项检验结果如下:血常规红细胞400万/mm~3,血色素10.7克％,白细胞6,700/mm~3,中性65％,淋巴35％,血小板检验四次,分别为13.8万,10.5万,10.6万及5.5万/mm~3,血清谷丙转氨酶(SGPT)第一次>400单位,后降至218单位,死亡当天为54单位,一分钟胆红素检验三次分别为0.1、0.8及0.6mg％,总胆红素为0.4、2.1及1.9mg％,凝血酶元时间为13、14及19     

剖宫产术后下肢深静脉血栓的诊断与防治

深静脉栓塞 (deepvenousthrombosis ,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一 ,当静脉血栓脱落时 ,血栓全部或一部分随着血流到达肺部 ,引起急性肺栓塞 (pulmonarythrom boembolism ,PTE) ,威胁病人的生命安全。故对于剖宫产术后DVT的预防及早期诊治十分重要。妊娠期DVT发病率为 0 13‰～ 0 5 0‰ ,产褥期为0 6 1‰～ 1 5 0‰ ,剖宫产进一步增加了发生产后DVT的风险。1　病因及高危因素[1～ 3 ]19世纪中期Vichow就提出了血流滞缓 ,静脉壁损伤 ,血液高凝状态是形成DVT的病理生理基础。妊娠时 ,由于子宫的迅速增大和胎盘血循环的需要 ,导…     

经皮球囊腔内血管成形术在血液透析带隧道带涤纶套导管致中心静脉病变中的临床应用

回顾性分析于2018年1月至2019年6月于东南大学附属中大医院肾内科就诊的带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheter,TCC）相关中心静脉病变患者,探讨经皮球囊腔内血管成形术（percutaneous transluminal balloon angioplasty,PTA）在中心静脉病变中...     

醋酸去氨加压素治疗妊娠合并尿崩症并发羊水过少一例报告

一、临床资料患者 30岁 ,孕 2产 0 ,孕 39周 1,因Ｂ超提示“羊水过少” ,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。 1996年 6月因烦渴、多饮、多尿诊断为“原发性尿崩症” ,予以醋酸去氨加压素 0 2 5ｍｇ ,每日 3次口服。 3个月后 ,症状改善 ,剂量改为 0 2 5ｍｇ每日 1次 ,维持至今。孕妇平时月经规则 ,末次月经 1999年 7月 31日 ,预产期 2 0 0 0年 5月 7日。孕期Ｂ超检查结果见表 1。表 1　患者孕期超声检查结果孕周双顶径 (ｍｍ)腹径 (ｍｍ)胎盘分级羊水量 (ｍｍ)2 3周 35 8-Ⅰ 452 5周 4615 7Ⅰ 402 8周 37876Ⅱ 5 33 4周 38887ⅢＡ 403 6周 …     

妇康丸对剖腹产术后恢复的影响

观察中药妇康丸对妇女剖腹产术后腹痛、排气、通便、恶露的影响。结果：总有效率依次为通便症状改善90.48%、恶露减少80.95%、腹痛缓解69.52%、排气79.05%。     

西安市区正常人群骨密度和峰值骨密度的调查

目的通过调查西安市区正常人群的骨密度(BMD)和峰值骨密度(PBD),从而为西安市区骨质疏松症的预防、诊断和治疗等工作提供一定的理论依据。方法随机选择564名年龄20～80岁的健康西安城市人群。男女性别均以10岁为一个年龄段分为6组,用双能X光骨密度仪(HolgicQDR-2000)测量骨密度。结果男性腰椎和髋部PBD值出现在30～岁,女性腰椎及髋部PBD值也出现在30～岁这一年龄段。结论男女性各部位PBD的形成大部分处于30～岁这个年龄段,并经过进一步的计算得出了西安市骨质疏松症的骨密度诊断参考值和低骨量干预参考值。     

冬虫夏草菌粉对5/6肾大部切除大鼠肾脏纤维化的抑制作用及机制

目的 探讨冬虫夏草菌粉对5/6肾大部切除术大鼠肾脏纤维化的抑制作用及其可能机制.方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组,n=10)、5/6肾大部切除模型组(SNx组,n=10)以及5/6肾大部切除+冬虫夏草菌粉干预组(CS组,n=10).术前及术后4、8、12周分别检测大鼠体质量、尿蛋白量变化,并于术后第12周末处死大鼠,检测血尿素氮、肌酐变化,取肾组织切片行HE、Masson染色观察肾脏病理变化,免疫组化观察转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅰ型受体(TβR Ⅰ)、Ⅱ型受体(TβR Ⅱ)的表达,免疫荧光观察E-c adherin、α-SMA的表达,Western印迹法检测肾脏组织TGF-β1、TβR Ⅰ、TβR Ⅱ、磷酸化(p)Smad2/3、Smad7、E钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 术后CS组大鼠的体质量高于SNx组,尿蛋白量及血尿素氮、血肌酐低于SNx组.肾脏组织病理分析显示,CS组肾小球硬化、肾小管间质损伤程度均显著低于SNx组(均P＜0.01).CS组TGF-β1、TβR Ⅰ、TβR Ⅱ、p-Smad2/3蛋白表达量均显著低于SNx组(均P＜0.05),E-cadherin蛋白表达量显著高于SNx组(P＜0.05),α-SMA蛋白表达量显著低于SNx组(P＜0.05),Smad7蛋白表达量显著高于SNx组(P＜0.05).结论 冬虫夏草菌粉对5/6肾大部切除大鼠肾脏纤维化具有明显的抑制作用,其机制可能是与其抑制TGF-β1及其下游信号通路以及抑制EMT的发生有关.