表面等离子共振技术结合滚环扩增法检测丙型肝炎病毒

目的研究滚环扩增(RCA)技术结合特异性表面等离子共振(SPR)金膜芯片检测丙型肝炎病毒(HCV)的方法。方法根据丙型肝炎x-tail区域的特异检测序列,设计并合成针对RCA法检测HCV的探针和引物,分成3组(实验组、阴性样品组和阳性样品组)进行RCA实验,验证RCA法检测HCV的特异性。将模板浓度按10倍梯度稀释,评价SPR技术结合RCA法检测的检测限。在普通金膜芯片的基础上进行表面化学处理,形成高特异性核酸芯片,用抗蛋白实验验证芯片抗蛋白能力。采用双通道SPR仪对RCA反应及信号放大反应进行实时观测。运用SPR技术结合RCA法检测63例临床血液样品,并与Real-Time PCR法比较,评价其灵敏度和特异度。结果 SPR技术结合RCA法对HCV阳性标准品的最低检测浓度为1 pmol/L,低于Real-TimePCR法的检测限(0.1 nmol/L)。SPR芯片具备良好的抗蛋白质非特异性吸附能力。双通道SPR仪对RCA芯片系统的检测信噪比为100,实现了对HCV的检测。对临床样品的检测灵敏度为90.0%(27/30),特异度为84.8%(28/33)(χ2=8.10,P=0.004)。结论 SPR技术结合RCA法将生物传感技术及原位扩增技术相结合,实现了快速、非标记和实时检测HCV。     

血细胞分析仪计数幼稚红细胞的准确性评价

随着医学的发展和科技的进步，特别是计算机技术的引用，各类自动化血细胞分析仪相继问世，极大地拓展了血细胞检验的范围，近年来幼稚红细胞检测技术被应用于血细胞分析仪，更快速更全面地为临床提供了检验参数，本研究通过对Sysmex XE-2100血细胞分析仪计数幼稚红细胞和经典的显微镜法计数幼稚红细胞结果进行比较，了解自动化血细胞分析仪，检测幼稚红细胞的准确性。[第一段]     

疼痛改善护理对腹腔镜患者非切口疼痛及恢复效果的影响

目的：探讨疼痛改善护理在腹腔镜手术患者非切口疼痛护理中的应用效果。方法将我院2013年9月至2014年2月收治的80例采用腹腔镜手术治疗的患者采用抽签的方式分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛改善护理,比较两组的非切口疼痛情况、术后恢复情况以及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分均低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例低于对照组,镇痛药的使用少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,焦虑评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论疼痛改善护理符合人性化护理的基本理念,可以缓解腹腔镜手术带给患者的非切口疼痛,提高患者术后的舒适度,加快患者术后康复。     

糖尿病患者脉络膜厚度的相关研究进展

近年来,随着频域光学相干断层深度增强成像技术的出现,关于糖尿病脉络膜病变的研究主要集中在探讨脉络膜厚度及其影响因素方面。与传统时域光学相干断层扫描相比,频域光学相干断层深度增强成像技术显示出更多优势,能够在体观察和随访糖尿病患者脉络膜的细微结构改变,并可以进行定量分析。随着深度增强成像技术分辨率的提高,在未来还可以对脉络膜细微结构的变化进行定性观察,从而加深对糖尿病眼底病变形成机制的认识。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白含量与黄斑区视网膜微循环相关性分析

目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察有或无微量白蛋白尿的糖尿病(DM)患者黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)的变化及其临床意义。方法横断面研究。确诊无视网膜病变的2型DM患者60例60眼纳入本研究,每例患者均根据尿中白蛋白的含量分为正常白蛋白尿组(30例)与微量白蛋白尿组(30例),同时取健康人30人30眼作为对照组。所有受试者均应用OCTA对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm范围的模式扫描,获得浅层视网膜、深层视网膜、脉络膜毛细血管层3个层面的MVD图,同时测量黄斑FAZ面积和MVD指标。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及对照组的黄斑FAZ面积分别为(0.34±0.02)mm²、(0.39±0.02)mm²、(0.29±0.03)mm²,三组间黄斑FAZ面积相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)...     

宣城市宣州区晚期血吸虫病160例治疗临床分析与效果评价

目的分析宣州区晚期血吸虫病人的基本情况,总结晚血的治疗经验,评价治疗效果,为进一步实施晚期血吸虫病医疗救助项目提供依据和经验。方法随机查阅晚血定点医院宣州区血防站及宣城市中心医院救治的晚血160例住院病例及个案调查表,收集整理患者临床资料,进行统计分析。结果宣州区晚期血吸虫病患者病情较重。评价不同类型晚血患者的治疗效果,以单纯巨脾型、单纯腹水型及结肠增厚型治疗效果较好;顽固性腹水患者和混合型患者的治疗效果明显较低,且复治率较高。结论对晚血患者需汇集多学科、采取多种方法,提供综合性、长期规范的治疗尤显重要。     

风湿性心脏病三瓣膜同期置换患者的围术期综合护理干预

目的：探讨风湿性心脏病（RHD）同期行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换的综合护理干预方法。方法41例二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣同期置换术患者制订术前干预措施：给予心理支持、肺功能训练、控制心衰等；术后干预措施：循环功能维护、心律失常的监测与干预、有效氧疗和呼吸道管理、肾功能维护、抗凝监测等。结果随访3～20个月，本组患者心功能恢复良好；无血栓栓塞、抗凝相关出血及瓣周漏发生；1例术后死于肾功能衰竭。平均住院天数为（18±9）d。结论对三瓣膜同期置换的患者制订严密的综合干预措施，能够减少术后并发症，促进患者康复，缩短平均住院日，减轻患者负担，使患者顺利度过围手术期。     

循证护理在预防腹腔镜直肠癌根治术后并发症中的作用分析

目的：分析循证护理在腹腔镜直肠癌根治术后并发症预防中的效果。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术患者100例,按入院先后顺序均分为2组（n=50）。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上针对常见并发症给予相应的预防护理干预,比较2组患者的并发症发生情况。结果观察组经循证护理后,出现抑郁与焦虑3例,失眠1例、肺部感染1例,并发症发生率为10%;对照组出现抑郁与焦虑7例,失眠4例、肠梗阻2例、肺部感染2例,并发症发生率为30%;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜直肠癌根治术后开展循证护理能够明显减少并发症的发生,提高护理质量,有利于患者的身心恢复。     

粪便常规和潜血检测在临床患者与健康体检人群间的必要性分析

目的 探讨现阶段中国公共卫生条件医疗水平下,粪便常规检查和便潜血检测对疾病诊治的指导意义.方法 回顾性分析3 483例健康体检者与1 724例住院病人粪便常规及潜血检测.对每一例标本同时做粪便常规及潜血检测(按照<全国临床检验操作规程>进行操作),通过外观和显微镜检查,统计粪便常规的异常率;通过胶体金单克隆抗体免疫法统计便潜血阳性率.结果 3 483例健康体检者中粪便常规异常率为0.1%(4/3 483),健康体检者潜血阳性率为0.7%(26/3 483);1 724例住院病人中粪便常规异常率为3.5%(60/1 724),住院病人潜血阳性率为9.0%(156/1 724).健康体检者和住院病人粪便常规外观异常的以颜色、性状为主,显微镜检测异常的主要以红细胞、白细胞为主,两者都未见寄生虫、寄生虫卵、原虫等;住院病人粪便常规检测异常的还可见到灵芝花粉孢子、大吞噬细胞、真菌、食物残渣增多等.结论 现阶段中国公共卫生条件医疗水平下肠道寄生虫病感染率呈降低趋势,消化道疾病类型也发生改变,肠道肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势.便潜血被认为是胃肠癌普查最适用的试验和消化道恶性肿瘤普查初筛试验.便潜血很有必要作为城市健康人群体检的常规筛查项目.     

28例胃肠道间质瘤的形态学和免疫组织化学研究

目的　探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的形态学和免疫组织化学的特征。方法　对 2 0例胃肠道间质瘤作回顾性研究 ,观察其病理特征 ,以及应用免疫组织化学方法观察其对CD 117、CD 3 4、α 平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性肌动蛋白 (MSA)、S 10 0等抗体的表达。结果　CD 117、CD 3 4、α SMA、MSA、S 10 0的表达率分别为 92 .9% ( 2 6/2 8)、82 .1% ( 2 3 /2 8)、17.9% ( 5 /2 8)、2 1.4%( 6/2 8)、14 .3 % ( 4 /2 8)。结论　CD 117和CD 3 4是确诊GIST的最有价值的指标 ,且CD 117的阳性率比CD 3 4更高